Кому поможет лечение психоделиками?

По мере того как психоделики завоевывают позиции в качестве потенциального средства лечения психических расстройств, сохраняется серьезная озабоченность тем, что пациенты, участвующие в клинических испытаниях, могут подвергаться неблагоприятным побочным эффектам.

В новом исследовании выявлялись черты личности, связанные с положительным и отрицательным опытом применения психоделиков в предыдущих исследованиях. Эта информация поможет прогнозировать то, как будущие участники клинических испытаний будут реагировать на эти препараты.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что люди, более открытые для нового опыта и готовые отдаться неизвестному, с большей вероятностью получат положительной опыт при использовании психоделиков, а у людей, склонных к озабоченности или тревоге, скорее всего опыт будет негативным и вызывающим сомнения.

Как говорят исследователи, эти прогнозы могут быть использованы учеными, чтобы помочь сомневающимся пациентам клинических испытаний почувствовать себя более открытыми для потенциальной терапии, возможно, предлагая более низкие дозы в качестве отправной точки, хотя такая концепция остается спекулятивной.

“Полученные результаты указывают на интересные вещи, которые можно проверить, и которые мы можем рассмотреть в будущих исследованиях”, – говорит Алан Дэвис, доцент кафедры социальной работы в Университете штата Огайо.

“Разумно использовать пороговые дозы, которые меньше тех, которые применяются в испытании в качестве первого воздействия, чтобы люди меньше беспокоились, ощутили пользу и, исходя из этого, позже перешли на более высокую дозу.”

Исследование опубликовано в Интернете в журнале ACS Pharmacology & Translational Science.

Чтобы прийти к этим прогнозам, исследователи проанализировали 14 опубликованных клинических испытаний и других типов исследований, проведенных в последние годы, в которых были задокументированы личностные черты или душевное состояние участников в связи с положительным или отрицательным опытом приема психоделиков.

“До сих пор в психоделической науке оставался открытым вопрос: как мы можем спрогнозировать то, как люди будут реагировать на лечение? Мы думаем, что этот обзор станет хорошей возможностью рассказать о том, какой консенсус достигнут”, – говорит Джейкоб Адей, кандидат психологических наук в Университете Центрального Мичигана, который сотрудничает с Дэвисом.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что психоделики могут быть эффективны при лечении расстройств настроения, тревожности, а так же травм и расстройство, связанных с употреблением психоактивных веществ.

“Психоделики могут широко применяться в случаях целого ряда различных психиатрических проблем, и отчасти это может быть связано с тем, что они напрямую влияют на нейромедиацию и способность мозга передавать информацию новыми способами, которые затрагивают различные части мозга”, – говорит Дэвис. “Но еще многое предстоит узнать о том, как именно все это работает и почему это может быть эффективным.”

Среди рассмотренных исследований в 10 в качестве терапии использовался псилоцибин (широко известный как волшебные грибы), в двух изучалось применение ЛСД, в одном использовался галлюциногенный напиток под названием аяуаска и еще в одном рассматривалось использование психоделиков в целом.

Опыт, связанные с психоделиками, различаются по интенсивности и, как правило, делятся на три категории: мистический, проницательный или сложный. Мистический опыт может ощущаться как духовная связь с божественным, проницательный опыт увеличивает осознание и понимание людьми самих себя, а сложный опыт связан с эмоциональными и физическими реакциями, такими как тревожность или повышенное возбуждение.

Обзор показывает, что люди с высокими чертами открытости, принятия и погруженности, то есть склонности погружаться в образные переживания, и которые находятся в психологическом состоянии принятия всего, что может произойти, более склонны к позитивным психоделическим переживаниям.

Состояние принятия, в частности, отличалось тем, что оно было связано со снижением вероятности возникновения острого страха и повышением вероятности мистического переживания, а так же того, что известно как “растворение эго”, когда чувство собственного “я” уступает место более тесной связи с другими людьми и миром в целом.

Напротив, люди с низким уровнем этих черт или находящиеся в состоянии озабоченности, тревожности или растерянности,  чаще испытывают неблагоприятные реакции.

“Были также предварительные доказательства того, что длительный опыт использования психоделиков и более старший возраст связаны с несколько менее интенсивными воздействием наркотиков”, – говорит Адай. “И не было никаких различий по полу. Мужчины и женщины реагировали одинаково.”

В трех исследованиях были выявлены потенциальные неврологические маркеры, которые могли бы помочь спрогнозировать реакцию участников исследования на психоделики. Но по словам Адая, высокие затраты на сканирование мозга с целью проверки кандидатов для испытаний сделала их менее практичными прогностическими факторами, чем психологические черты.

Дэвис уже рассматривал возможные реакции на психоделики, планируя провести испытания с использованием псилоцибина для лечения посттравматического стрессового расстройства у ветеранов.

“Люди, пережившие травму, не очень склонны отдаваться неизвестному, потому что они все время беспокоятся о своих прошлых травматических переживаниях”, – говорит он. “Возможность исследования начинается с низкой или умеренной дозы, чтобы помочь им довериться неизвестному опыту, прежде чем выдается полная терапевтическая доза. Мы разработали исследование таким образом, думая, что это может оказаться полезным.”