Факторы риска полинаркомании

Многие наркоманы принимают не один наркотик, а несколько разных. Ученые из Института экспериментальной медицины Макса Планка в Геттингене исследовали роль, которую гены и окружающая среда играют в развитии такого одновременного употребления различных наркотиков или полинаркомании.

Их результаты показывают, что помимо генетических факторов, накопительный эффект нескольких неблагоприятных факторов окружающей среды подталкивают людей к такой экстремальной форме употребления наркотиков. Факторами риска являются сексуальное и физическое насилие, проживание в большом городе и опыт миграции, а также употребление каннабиса и алкоголя в возрасте до 18 лет.

Каннабис и алкоголь могут выступать в качестве “шлюзовых наркотиков” для уязвимых людей, тем самым открывая путь к более проблематичному употреблению психоактивных веществ.

Они принимают рецептурные снотворные или наркотические препараты, нюхают клей и употребляют кокаин или экстази. Одновременное употребление различных психоактивных веществ или полинаркомания – это термин, используемый для описания употребления несколько видов наркотиков, по-видимому, без особых предпочтений. Люди с таким профилем расстройства часто полностью оторваны от нормальной социальной жизни.

Как возникает такая крайняя форма потребления?

“Причинам полинаркомании или одновременному употреблению различных психоактивных веществ до сих пор уделялось мало внимания”, – говорит Ханнелоре Эренрайх, руководитель отдела клинической неврологии в Институте экспериментальной медицины Макса Планка в Геттингене. ”

“К сожалению, это явление широко распространено и ежегодно обходится мировой экономике в миллиарды долларов”.

По оценкам, от 8 до 18 процентов всех подростков в США регулярно и в течение продолжительного периода времени употребляют три или более видов наркотиков. Это явление, называемое полинаркоманией, не только несет в себе риск развития множественной зависимости от психоактивных веществ, но и часто приносит еще больший психологический и физический ущерб.

Используя исключительно хорошо изученную популяцию людей с шизофренией, исследователи Макса Планка исследовали факторы, которые могли бы объяснить, почему у одних людей развивается полинаркомания, а у других – нет.

Результаты опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.

Накопительный эффект неблагоприятных факторов

Оценка этих подробных данных показала, что в основном накопительный эффект нескольких неблагоприятных факторов окружающей среды создает высокий риск последующего одновременного употребления различных психоактивных веществ. Некоторые из этих факторов риска можно предотвратить с помощью относительно простых мер.

Одним из особенно важных факторов является употребление каннабиса в возрасте до 18 лет, что более чем вдвое увеличивает вероятность развития полинаркомании во взрослом возрасте.

Аналогичным образом, физическое и сексуальное насилие, миграция и взросление в большом городе, а также проблемное употребление алкоголя в возрасте до 18 лет также были признаны неблагоприятными факторами окружающей среды.

Если человек подвергался воздействию нескольких этих факторов одновременно, вероятность развития в будущем полинаркомании, а также агрессивного поведения и суицидальных попыток, значительно возрос тала. Кроме того, у пострадавших проявились первые признаки шизофрении в значительно более молодом возрасте.

Таким образом, болезнь (к которой, по-видимому, уже существовала генетическая предрасположенность) проявилась гораздо раньше, в отличие от людей, которые не подвергались ни одному из этих неблагоприятных факторов окружающей среды.

“Накопительный эффект этих факторов риска часто недооценивается”, – говорит Агнес Штайкснер-Кумар. Она тоже была удивлена четкой корреляцией между этими данными. Многие из тех, кто подвергался воздействию трех или более факторов риска в детстве и подростковом возрасте, регулярно употребляли несколько видов наркотиков до достижения 18-летнего возраста.

Генетические факторы риска

Исследователи также изучили ДНК в образцах крови участников исследования и обнаружили несколько генетических вариантов, которые могут способствовать развитию полинаркомании.

Результаты этого исследования, единственного на сегодняшний день, посвященного изучению роли генетической предрасположенности к полинаркомании, теперь должны быть проверены на воспроизводимость.

Однако это связано с определенными трудностями, поскольку во всем мире не существует сопоставимой выборки людей с полинаркоманией, у которых можно было бы также хорошо исследовать возможное влияние факторов окружающей среды на употребление ими психоактивных веществ.

Для разработки эффективных стратегий профилактики и предотвращения втягивания молодых людей в такую экстремальную форму употребления наркотиков, необходимо лучше понимать причины полинаркомании. Хотя невозможно изменить генетическую предрасположенность человека, государственная политика может обеспечить, по крайней мере, чтобы уязвимые люди не подвергались воздействию дополнительных факторов риска.

“Многие стратегии профилактики, как правило, в большей степени основаны на предположениях о том, какие обстоятельства способствуют полинаркомании. Вот почему так важно отвечать на эти вопросы с помощью научных методов”, – говорит Эренрайх.

На следующем этапе исследователи планируют еще более точно охарактеризовать окружающую среду. Например, хотя жизнь в большом городе постоянно связывается с психическими заболеваниями, пока не ясно, какие аспекты городской жизни являются особенно проблематичными.