Новый взгляд на психоделики и познание

Синтез ЛСД и псилоцибина в начале-середине 20-го века вызвал не только появление новой контркультуры в Соединенных Штатах, но и новый интерес к науке о мозге, в частности, к роли нейромедиаторов. Несмотря на открытия, исследования психоделиков на десятилетия приостановились из-за антинаркотических настроений. Недавний ренессанс в исследованиях психоделиков направлен на то, чтобы понять, как эти препараты могут быть использованы в качестве инструментов для лечения психических заболеваний.

Хотя эта работа была сосредоточена в основном на математическом моделировании и нейровизуализации в состоянии покоя, сейчас ситуация меняется: когнитивные нейробиологи подходят к этой области с новой тщательностью, используя поведенческие и клинические исследования для изучения когнитивных эффектов психоделических препаратов.

“Несмотря на то, что психоделики обладают одними из самых интересных субъективных эффектов среди всех психоактивных препаратов, они, как правило, ухудшают когнитивные способности, как и большинство психоактивных препаратов”, – говорит Манодж Досс из Университета Джона Хопкинса, который возглавляет симпозиум по психоделикам и познанию на ежегодном собрании Общества когнитивной неврологии (CNS) в Сан-Франциско.

“Одна из причин этого заключается в том, что когнитивные нейробиологи мало вовлечены в эту работу, поэтому, когда измеряется влияние психоделиков на познание, задачи, как правило, относительно просты и уже устарели”.

Однако ландшафт для этих исследований быстро меняется благодаря множеству новых исследований, рассматривающих все – от того, как психоделики могут помочь в понимании пластичности памяти, до того, как именно псилоцибин может усилить спонтанный творческий процесс.

“В наших знаниях о психоделиках и познании существуют огромные пробелы”, – говорит Наташа Мейсон из Маастрихтского университета, которая представляет работу на симпозиуме Общества когнитивной неврологии. “Существует огромный всплеск терапевтического интереса к этим веществам, но до сих пор не было никаких нейрокогнитивных исследований, которые связывали бы резкие и сохраняющиеся изменения в познании, вызванные психоделиками, с долгосрочным терапевтическим ответом”.

Стимуляция творческого познания

Интерес Наташи Мейсон к исследованиям психоделиков начался, как и у многих в неврологии, с глубокого желания найти лучшие методы лечения заболеваний мозга. Она вспоминает, что изначально планируя карьеру в фармацевтике, как искала в литературе альтернативные методы лечения психических расстройств и нашла статью о перспективах психоделиков в лечении депрессии и тревожности.

“Литература показалась будоражащей: одноразовый прием психоделика приводил к долгосрочному уменьшению симптомов. Это было неслыханно на моих уроках фармацевтики”.

“К сожалению, наука была молодой, вещества незаконны, и только несколько университетов могли проводить такие исследования”, – говорит она.

Затем Мейсон решила переехать в Маастрихтский университет в Нидерландах, чтобы продолжить это направление исследований.

В новой работе, которую она представляет на симпозиуме Общества когнитивной неврологии, команда Мейсон исследовала, влияет ли умеренная доза псилоцибина на творческое познание, рассматривая как резкие, так и стойкие эффекты. “Я считаю это довольно захватывающим исследованием, поскольку, несмотря на эту историческую связь между употреблением психоделиков и творчеством, это первое современное исследование, в котором это оценивается с научной точки зрения”, – говорит она.

Действительно, многие люди сообщали о повышении творческих способностей после употребления психоделических препаратов, и клинические испытания с применением психоделиков использовались для лечения целого ряда расстройств, характеризующихся чрезвычайно негибкими моделями мышления. Предпосылка заключается в том, что психоделический опыт может обеспечить терапевтическое облегчение, избавляя пациентов от их жестких, неадаптивных моделей мышления.

В своем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании команда Мейсон обнаружила, что псилоцибин повышает оценку спонтанных творческих озарений, одновременно снижая преднамеренную креативность, связанную с конкретной задачей.

Исследователи также обнаружили, что количество новых идей увеличилось через 7 дней после воздействия псилоцибина. Визуализация мозга подтвердила поведенческие изменения в творчестве.

Мейсон надеется, что их работа приведет к лучшему пониманию того, открывают ли психоделики “окно возможностей” для усиленной терапии. “Если есть стойкие, подострые изменения в творческом познании, возможно, мы сможем использовать этот период, чтобы помочь людям интегрировать свои резкие прозрения с терапевтом и разработать новые, более эффективные стратегии, которые облегчают адаптивную интерпретацию и возможности совладания”, – говорит она.

Делаем воспоминания более гибкими

Интерес Маноджа Досса к психоделикам проистекает из его интереса к человеческой памяти, и в частности к реконсолидации — реактивации воспоминаний, чтобы сделать их более подвижными, помогая пациентам, страдающим от таких расстройств, как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). “К сожалению, парадигмы реконсолидации у людей не привели к клиническим прорывам, но одна из причин может заключаться в том, что сложные воспоминания, сохраняемые в течение нескольких лет, нелегко сделать лабильными”, – говорит Досс. Вот тут-то и могут вступить в игру психоделики, потенциально вызывая пластичность коры головного мозга.

Но прежде чем ученые смогут проверить роль психоделиков в реконсолидации памяти, им сначала нужно лучше понять, как наркотики влияют на различные аспекты памяти. В предварительном анализе который Досс представит на конференции Общества когнитивной неврологии, он и коллеги проанализировали 10 наборов данных из исследований, изучающих, как психоделики влияют на эпизодическую память. Они обнаружили, что хотя психоделики, такие как псилоцибин и МДМА, ухудшают кодирование воспоминаний, которые основаны на вспоминании конкретных деталей, они могут усилить кодирование воспоминаний, которые основаны на узнаваемости. Это отличает их от галлюциногенов, таких как кетамин, которые, по-видимому, нарушают оба типа кодирования памяти.

“Немедикаментозные исследования показали, что когда память подводит, а узнаваемость высока, возникают странные явления, напоминающие прием психоделиков, например, дежавю и предчувствие”, – объясняет Досс.

“Хотя психоделики действительно могут помочь некоторым людям прийти к осязаемым озарениям, большая часть психоделического опыта может способствовать приобретению таких ощущений узнаваемости или прозрения, и, подобно немедикаментозным исследованиям, которые могут вызывать такие ощущения посредством когнитивных манипуляций, эти чувства потенциально могут быть ошибочно приписаны несвязанным стимулам или идеям, приводя к возникновению ложных воспоминаний и иллюзорным озарениям.”

Новая работа предполагает, что психоделики могут позволить мозгу обойти или свести к минимуму потребность в гиппокампе. Считается, что гиппокамп помогает опосредовать то, как кора головного мозга усваивает более “постоянные” воспоминания, возникающие в результате регулярных репрезентаций эпизодических воспоминаний.

“Таким образом, негативное самоощущение или определяющий травматический момент могут быть закодированы в коре головного мозга, особенно после многих лет страданий,  и неадаптивные представления может быть особенно трудно разрушить, когда новая поступающая информация искажена негативным самоощущением и недавним негативным опытом”, – говорит Досс. Таким образом, психоделики могут дать возможность “быстро перезаписать неадаптивные воспоминания и, возможно, даже обеспечить свежий набор контекстуальных воздействий, которые помогут новому кодированию, даже когда человек в здравом уме”.

Досс предупреждает, что еще многое предстоит сделать не только с точки зрения понимания влияния этих препаратов на память и познание, но и на стыке психотерапии и лекарств. В текущих исследованиях испытуемым вводят высокие дозы психоделических препаратов – в 2-3 раза больше, чем можно использовать для “сильной наркотической прогулки по лесу”, – пока они лежат на кушетке с повязками на глазах.

“Хотя в комнате есть терапевты, которые могут оказать поддержку в трудные моменты, формальной терапии во время острых эффектов нет, и участникам рекомендуется “направлять свое внимание внутрь себя”, – говорит он.

Досс видит будущее в тестировании определенных видов терапии или стимулов, которые могут помочь в сеансах психоделической психотерапии. Он также указывает на то, что сами лекарства становятся более ориентированными на конкретные желаемые эффекты или временные рамки. Досс и Мейсон надеются, что сессия Общества когнитивной неврологии поможет стимулировать новое сотрудничество и направления в исследованиях психоделиков и познания.