Продолжительность суицидальных мыслей

В новом исследовании ученые из Гарварда применили детальный подход к измерению продолжительности и частоты суицидальных мыслей. С помощью приложения для смартфонов они смогли вести наблюдение за участниками несколько раз в день в течение нескольких недель. Эти оценки показали, что суицидальные мысли быстро меняются – за гораздо более короткие сроки, чем считалось ранее. И они дали более четкое представление о том, когда желание совершить самоубийство наиболее точно предсказывает будущие намерения. Результаты были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

По словам ведущего автора Дэниела Копперсмита, который работает в лаборатории с известным исследователем самоубийств Мэтью Ноком, в последние десятилетия возрос академический интерес к самоубийствам. Но большая часть этих исследований была сосредоточена на количественной оценке смертности или выявлении риска. Мало кто стремился понять фундаментальные основы самоповреждающего мышления и поведения, понимание которых могут сделать профилактику более эффективной.

“Основополагающим аспектом других областей науки является наблюдение за природными явлениями в том виде, в каком они разворачиваются в дикой природе”, – говорит Копперсмит.

“Поскольку мы не делали это с самоубийством, у нас нет ответов на такие основные вопросы: как часто возникают суицидальные мысли? Как долго они длятся?”

В новом исследовании Копперсмит, Нок и их соавторы решили зафиксировать суицидальные мысли в том виде, в каком они возникали. В течение 42 дней 105 взрослых с мыслями о самоубийстве в анамнезе получали через приложение часто всплывающие окна с вопросами об их мыслях и чувствах. В одном из всплывающих окон задавался вопрос об уровне их суицидального желания в настоящий момент. Другой вопрос касался их текущего суицидального намерения. Ответы можно было бы давать по шкале от нуля до 10, причем 10 означало “очень сильное” желание или намерение покончить с собой.

Анализ полученных данных позволил сделать несколько свежих выводов. Во-первых, суицидальные мысли тяготеют к краткости. Оценки, основанные на более редком тестировании, показали, что средняя продолжительность повышенного желания совершить самоубийство составляет 9 с половиной часов. Тестирование с более часто задаваемыми вопросами показало, что в среднем этот показатель составляет 1,4 часа. “Если бы у нас не было этой выборки данных, собираемой с высокой частотой, мы могли бы сделать вывод, что подобные мысли длятся гораздо дольше”, – говорит Копперсмит.

Данные, собираемые с высокой частотой, также подтвердили предыдущие исследования, которые показали, что суицидальные мысли приходят и уходят.

“Даже люди, которые недавно проявляли склонность к самоубийству или имели в анамнезе суицидальное поведение, большую часть времени не думают о самоубийстве”, – говорит Копперсмит.

“Ноль” был наиболее распространенным ответом, который давался при ранжировании суицидального желания и суицидального намерения.

Наконец, различные типы суицидальных мыслей соответствуют разными временными рамками. Текущее желание совершить самоубийство, как правило, предсказывает продолжительность такого желания примерно на 20 часов, тогда как суицидальное намерение встречается реже и может быть предсказано во временном интервале всего от одного до трех часов. “Мы также лучше понимаем, как взаимодействуют эти различные конструкты, – отмечает Копперсмит. “Мы смогли увеличить окно, в котором желание наиболее точно предсказывает будущее намерение, которое также, по-видимому, длится около двух-трех часов”.

Профессор психологии  Мэтью Нок, который заведует кафедрой психологии Гарвардского университета, провел аналогичное исследование 15 лет назад. Тогда Нок и его команда полагались на гаджеты PalmPilots, которые ограничивали возможность задавать вопросы всего до нескольких раз в день. Тем не менее, самооценка в конце рабочего дня показала, что суицидальные мысли проходили у большинства добровольцев в течение часа или меньше. “Люди описывали эти короткие промежутки времени, но исследователи не собирали данные в течение этих временных интервалов”, – говорит Копперсмит.

Иногда добровольцы в новом исследовании получали оповещения каждые несколько часов. В других случаях серия оповещений выдавалась каждые 10 минут. Нок, получивший премию Макартура в 2011 году за свою работу в области исследований и профилактики самоубийств, сравнил этот подход с технологическими достижениями в области микроскопов, позволяющих ученым приближать объекты исследования.

Исследователи подчеркивают, что согласно многочисленным метаанализам, задавать вопросы участникам о самоубийстве не приводит к росту риска его совершения.

Копперсмит добавляет, что на протяжении всего процесса им напоминали через приложение о службах психологической помощи.

Хотя полученные результаты обнадеживают и свидетельствуют о том, что суицидальный риск повышается и снижается в течение чрезвычайно коротких периодов времени, Копперсмит предупреждает, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет предлагать конкретные рецепты. “Но если мы будем лучше понимать временные рамки, то, возможно, в конечном итоге получим лучшее представление о том, когда следует проводить вмешательства”, – говорит он.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога