На протяжении десятилетий ученые пытались выявить ранние признаки нарушения памяти у взрослых, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить наступление когнитивных нарушений. Некоторые врачи считают, что серьезные личностные изменения, такие как повышение невротизма, могут быть предвестниками болезни Альцгеймера и других видов деменции.
Но один социолог говорит этим врачам: притормозите.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, доцент кафедры социологии Университета Северной Аризоны Кацуя Ой обнаружил, что серьезные личностные изменения происходят по целому ряду причин и не обязательно приводят к ухудшению памяти.
“Врачи начали изучать, как изменения личности совпадают с ухудшением памяти, и я понимаю почему – это дешевый и быстрый способ выявить признаки болезни Альцгеймера”.
“Полученные результаты впечатляют, но они вводят в заблуждение без должного внимания ко всем другим факторам, которые могут способствовать изменениям личности: утратам, стрессу на работе, семейному стрессу, изменениям в организме и другим вещам, с которыми миллионы из нас сталкиваются по мере старения”, – говорит Ой.
Для проведения исследования Ой и его коллега Клеотия Фрейзер из Университета штата Пенсильвания использовали данные, собранные у более чем 12 000 американцев в возрасте 50 лет и старше в рамках Исследования состояния здоровья и выхода на пенсию, проведенного с 2006 по 2020 год. Они задались целью проанализировать, как изменения в так называемой “Большой пятерке” факторов личности – невротизме, открытости к опыту, экстраверсии, доброжелательности и добросовестности – происходят наряду со стрессовыми изменениями в жизни и ухудшением памяти.
Их выводы были удивительными и неоднозначными. В среднем у пожилых людей – независимо от того, есть у них проблемы с памятью или нет, – со временем наблюдалось небольшое, но значительное снижение всех пяти личностных качеств. Эта закономерность согласуется с существующими исследованиями, которые показывают, что личности людей, как правило, становятся менее выраженными с возрастом и что люди, как правило, становятся более социально и эмоционально замкнутыми по мере взросления.
Тем не менее, как говорит Ой, у некоторых людей наблюдались более значительные личностные изменения. У некоторых снижалась способность контролировать эмоции, что свидетельствует о повышенном невротизме.
У других были большие трудности с планированием и достижением долгосрочных целей, что свидетельствует о снижении добросовестности.
К удивлению исследователей, они обнаружили, что эти изменения, которые, как известно, отражают нарушения в префронтальной коре и лимбической системе, не были в первую очередь вызваны ухудшением памяти. Напротив, они были тесно связаны с жизненными стрессовыми факторами. События, связанные со стрессом, такие как утраты, финансовые трудности или проблемы со здоровьем, стали причиной 25-35% изменений в уровне невротизма за восьмилетний период.
Ой говорит, что врачи начали связывать изменения личности с ухудшением памяти, потому что это оказалось доступным и, следовательно, многообещающим способом массового выявления потенциальных случаев болезни Альцгеймера. Но результаты, полученные им и Фрейзер, ставят под сомнение, насколько часто изменения личности в более позднем возрасте на самом деле сигнализируют о ухудшении.
“Мы не опровергаем связь между повышенным невротизмом и ранними стадиями деменции или болезни Альцгеймера”, – говорит Ой. “Мы просто первыми обратили внимание на то, что не у всех пожилых людей с повышенным невротизмом наблюдаются ранние стадии снижения когнитивных способностей. В жизни происходит множество событий, которые влияют на наш мозг и нашу личность одновременно. Всем известно, что в состоянии стресса трудно оставаться тем, кем вы себя считаете.”
По мнению Ой, полученные результаты подчеркивают важность снижения уровня стресса в нашем обществе. Это начинается с борьбы с неравенством, поскольку многочисленные исследования показывают, что люди, которые сталкиваются с бедностью, дискриминацией или проблемами со здоровьем, подвергаются непропорционально сильному стрессу.
“Представьте, что вы работаете до 70-80 лет, чтобы свести концы с концами, или теряете сон из-за больничных счетов”, – говорит Ой.
“Это бесчеловечные факторы стресса, которые не только влияют на повседневную жизнь, но и повышают риск снижения когнитивных функций. Чтобы уменьшить стресс, нам необходимо устранить системное неравенство”.
Ой рекомендует медицинским работникам работать с пациентами и их опекунами, чтобы контекстуализировать наблюдаемые изменения личности, прежде чем делать поспешные выводы о деменции. Независимо от того, являются ли они патологическими или нет, люди часто не осознают происходящих с ними изменений.
Он говорит, что целостный подход к когнитивному здоровью необходим не только для раннего скрининга и выявления нарушений, но и для отсрочки их появления. Если стресс заставляет людей чувствовать себя непохожими на самих себя, это должно стать первой проблемой, которую необходимо решать, а не сами изменения личности.
“Изменения личности указывают на то, что происходит что-то неладное, на некоторую напряженность в отношениях между жизнью и личностью”, – говорит Ой. “Это может быть болезнь Альцгеймера или деменция, а может быть что-то другое. И это что-то другое, если его не лечить, может стать клиническим случаем”.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога