Как мозг извлекает уроки из вознаграждения

Сигнал мозга, который активируется, когда мы ожидаем вознаграждения, может содержать секрет, помогающий людям преодолеть депрессию, и исследователи из Вирджинского политехнического института и университета штата работают над раскрытием его потенциала.

Профессора Перл Чиу и Брукс Касас из Института биомедицинских исследований являются пионерами персонализированного подхода к лечению депрессии, исследуя, как наш мозг обрабатывает вознаграждения и неудачи.

Их исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, рассматривает два сигнала мозга – ошибку прогнозирования и ожидаемую ценность, – которые могут предсказать, улучшится ли состояние человека, страдающего депрессией.

Разблокировка системы вознаграждения мозга

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от тяжелой депрессии ежегодно страдает более 21 миллиона американцев, и она остается основной причиной инвалидности во всем мире. Тем не менее, современные методы лечения часто оказываются неэффективными, оставляя многих людей без длительного облегчения.

“Большое депрессивное расстройство не является универсальным для всех”, – говорит Чиу. “Люди, страдающие депрессией, учатся и реагируют на вознаграждения и неудачи по-разному, часто в соответствии с конкретными симптомами”.

Используя вычислительные модели, исследователи изучили, как у людей, страдающих депрессией, функционирует система обучения-вознаграждения мозга, особенно у людей, страдающих ангедонией – неспособностью испытывать удовольствие. Проанализировав реакции, связанные с дофамином, они выявили уникальные паттерны мозговой активности, которые помогают предсказать, кто, скорее всего, выздоровеет.

По словам Чиу, их реакция показывает способность мозга извлекать уроки из результатов и может стать основой для нового вида терапии, использующей индивидуальные процессы обучения, которые направляют реакцию мозга на различные результаты.

Исследователи идентифицировали ключевые признаки выздоровления

В ходе исследования были выявлены два ключевых сигнала мозга — ошибка прогнозирования и ожидаемая ценность – как важные индикаторы потенциала выздоровления при депрессии. Ожидаемая ценность, которая отражает ожидание мозгом вознаграждения и направляет процесс принятия решений, стала стабильным прогностическим фактором ремиссии при всех видах лечения. Ошибка прогнозирования, которая выявляет расхождения между ожидаемыми и фактическими результатами и помогает людям скорректировать свое поведение, дает дополнительную информацию.

В совокупности ошибка прогнозирования и ожидаемая ценность обеспечили более глубокое понимание того, как уникальные модели обучения влияют на результаты в области психического здоровья, что открывает путь для разработки индивидуальных методов лечения, учитывающих специфику симптомов.

“Это открытие подчеркивает силу системы вознаграждения мозга в прогнозировании выздоровления”, – сказал Касас. “Наблюдая за тем, как каждый человек реагирует на награды и неудачи, мы можем открыть новые пути для разработки методов лечения, которые соответствуют индивидуальным моделям обучения”.

“Это приближает нас к действительно персонализированной психиатрической помощи”, – отмечает Ванш Бансал, первый автор исследования и аспирант Чиу и Касаса.

Соединение науки о мозге и терапии

Исследователи по-новому применяют свои идеи на практике. В прошлом году Чиу и Касас опубликовали в журнале Clinical Psychological Science работу, в которой исследовали, как вопросы для обучения с подкреплением могут направлять изменение поведения. Теперь они продвигают этот подход на шаг вперед, тестируя специальные вопросы, призванные изменить то, как люди с депрессией реагируют на вознаграждения и неудачи.

“Мы изучаем, например, такие вопросы, как “Чего вы ожидали?”, чтобы изменить то, как мозг учится на опыте”, – говорит Чиу.

Этот подход направлен на то, чтобы выйти за рамки симптоматического лечения и воздействовать на мозговые процессы, вызывающие конкретные симптомы депрессии. Согласуя терапию с уникальными реакциями мозга каждого человека, эта стратегия может привести к более целенаправленным вмешательствам, учитывающим конкретные симптомы, которые принесут долговременные результаты.

Это исследование представляет собой прогресс в соединении науки о мозге и терапии, что позволяет перейти к более персонализированным и эффективным методам лечения. Понимая, как функционирует система вознаграждения мозга, исследователи разрабатывают стратегии, которые могут изменить подход к лечению депрессии, устраняя ее первопричины, а не только симптомы.

“Наша цель – создать метод лечения, который объединил бы неврологию и поведенческую терапию”, – говорит Чиу. “Если чей-то мозг слабее реагирует на вознаграждение, мы могли бы использовать поведенческую активацию для ускорения выздоровления”.

Этот метод согласует лечение с нейронными реакциями каждого человека, подготавливая почву для более индивидуальных, симптоматически-специфических вмешательств, которые выходят за рамки традиционных подходов.

Будущее персонализированного лечения депрессии

Заглядывая в будущее, команда предполагает использовать модели, основанные на работе мозга, чтобы преобразовать лечение депрессии в точный индивидуальный подход. Представьте, что пациент проходит обследование и на основе результатов получает вмешательства, адаптированные к его уникальным процессам обучения. Для некоторых это могут быть упражнения, направленные на преодоление неспособности испытывать удовольствие, или стратегии для усиления положительных реакций.

“Настоящая польза заключается в том, что этот подход не ограничивается лечением поверхностных симптомов”, – говорит Чиу.

“Он затрагивает глубинные механизмы обучения, которые способствуют уникальному переживанию депрессии каждым человеком”.

Эта модель может позволить терапевтам предлагать точные, основанные на фактических данных методы для переобучения реакций мозга и ускорения выздоровления.

“Мы движемся к будущему, в котором психиатрическая помощь будет такой же уникальной, как и психика каждого человека”, – говорит Касас. “Согласовывая методы лечения с индивидуальными стилями обучения, мы можем выйти за рамки лечения симптомов и способствовать действительно долгосрочному выздоровлению и устойчивости”.

Помимо Института биомедицинских исследований, Чиу и Касас являются сотрудниками факультета психологии Научного колледжа Вирджинского политехнического института.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога