Антидепрессанты могут снижать тревожность

Новый Кокрейновский обзор подтверждает, что антидепрессанты эффективно уменьшают симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в условиях клинических испытаний, хотя данные о долгосрочном применении ограничены. Обзор опубликован в Cochrane Database of Systematic Reviews.

Генерализованное тревожное расстройство затрагивает миллионы людей по всему миру и характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу повседневных проблем.

Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), являются признанными методами лечения генерализованного тревожного расстройства, рекомендованными многими национальными организациями, включая Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании.

Однако у некоторых медицинских работников и пациентов сохраняются заблуждения, поскольку они не понимают, что “антидепрессанты” используются не только при депрессии, но и в других случаях. Кроме того, для многих людей этот термин несет в себе стигматизацию.

В обзоре были проанализированы 37 рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 12 000 участников, в которых сравнивались антидепрессанты и плацебо. Большинство испытаний в основном проводились в странах с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты Америки и различные страны Европы, и в них принимали участие взрослые люди обоего пола. В большинстве случаев женщин было немного больше (~60%), что отражает клиническую распространенность генерализованного тревожного расстройства.

Результаты показали, что антидепрессанты были более эффективны в снижении тревожных симптомов, чем плацебо, при этом частота реакции на лечение у тех, кто принимал это лекарство, была на 41% выше, чем у тех, кто принимал плацебо. Обзор не выявил существенной разницы в показателях прекращения приема лекарств между теми, кто принимал антидепрессанты, и теми, кто принимал плацебо, что указывает на хорошую переносимость этих препаратов.

“Исследование показывает, что антидепрессанты очень эффективны при лечении генерализованного тревожного расстройства”.

“По крайней мере, в конкретных условиях, которые были выявлены в ходе испытаний”, – говорит доктор Джузеппе Гваяна, доцент кафедры психиатрии в Школе медицины и стоматологии Шулиха Западного университета и руководитель психиатрического отделения больницы общего профиля Святого Томаса Элгина.

“У нас есть убедительные доказательства того, что антидепрессанты приводят к клинически значимым улучшениям в течение одного-трех месяцев по сравнению с плацебо у людей с генерализованным тревожным расстройством и без других заболеваний.

“У нас недостаточно доказательств, чтобы сказать, насколько они могут быть эффективны у пациентов с генерализованным тревожным расстройством в сочетании с другими психическими расстройствами, что гораздо более распространено в клинической практике. Большинство пациентов, которых я наблюдаю с ГТР, также имеют другие психические расстройства, поэтому в будущих исследованиях следует изучить влияние различных стратегий лечения на пациентов с различными расстройствами”.

В обзоре также подчеркивается отсутствие данных о долгосрочном воздействии антидепрессантов. Большинство включенных в программу исследований длились от четырех до 12 недель без длительного наблюдения.

“У нас недостаточно информации о потенциальной долгосрочной пользе и вреде антидепрессантов, хотя люди часто принимают их годами”.

“Это область, которая нуждается в дальнейшем изучении в ходе будущих испытаний”, – говорит Катарина Копчалик, проводившая обзор в Западном университете.

Несмотря на эти ограничения, обзор дает четкое представление о том, что антидепрессанты эффективны при лечении генерализованного тревожного расстройства, особенно у пациентов, которые плохо реагируют на немедикаментозное лечение. Однако необходимы более независимые долгосрочные исследования, чтобы в полной мере понять их влияние, особенно на пациентов с различными заболеваниями.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога