Влияние ПТСР на организм зависит от культуры

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 3,9% населения мира в какой-то момент своей жизни страдали от посттравматического стрессового расстройства. В Соединенных Штатах этот показатель выше и составляет около 6%.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться у человека после того, как он пережил травмирующее событие или стал его свидетелем, и может длиться месяцами или годами. Но в этом психическом расстройстве многое остается непонятным.

Антропологи, социологи и ветераны из Университета штата Аризона и Военно-морской аспирантуры первыми проанализировали связь между гормонами кортизолом и тестостероном и ПТСР в неиндустриальном обществе.

Это новое исследование, проясняющее загадку ПТСР, опубликовано в журнале Evolution, Medicine & Public Health.

Нацеленность на гормоны

Предыдущие исследования, посвященные ПТСР и гормонам, были сосредоточены только на людях, проживающих в западных или европейских индустриальных обществах. По словам Бена Трамбла, научного сотрудника Института происхождения человека и доцента Школы эволюции человека и социальных изменений, они включали людей, которые пострадали от различных видов травм, таких как автокатастрофы, нападения и многочисленное участие в боевых действиях.

Исследования показали, что у большинства людей с диагнозом ПТСР уровень кортизола практически не менялся в течение дня. Вместо этого результаты показали “притупленный” уровень кортизола, а не нормальные закономерности подъема и спада.

“У здоровых мужчин уровень гормонов, таких как тестостерон и кортизол, следуют определенной закономерности в течение дня”, – говорит Трамбл.

“Уровень гормонов самый высокий сразу после пробуждения, а затем быстро снижается. Уровень остается низким в течение дня и снова повышается ночью”.

Главный вопрос, на который Трамбл и его коллеги хотели найти ответ, заключался в том, увидят ли они такую же закономерность у неиндустриального населения, страдающего от травм такого же типа?

“Наше исследование стало первым, изучающим связи между гормонами (кортизолом и тестостероном) у индейцев туркана”, – говорит Трамбл. “Скотоводы племени туркана часто участвуют в боевых действиях, и у 28% мужчин наблюдаются симптомы ПТСР. Поскольку почти каждый человек подвергается воздействию боевых действий, мы можем увидеть, есть ли биологические различия в гормонах людей с ПТСР и без него. Таким образом, в этом случае мы можем сравнивать яблоки с яблоками, а не яблоки с апельсинами”.

То, что обнаружили ученые из  Университета штата Аризона, было удивительным.

“Мы не обнаружили никакой разницы в уровне кортизола у воинов племени туркана с предварительно поставленным диагнозом ПТСР по сравнению с теми, у кого ПТСР не было”, – говорит Майкл Баумгартен, аспирант Института происхождения человека и ветеран армейских рейнджеров. “У обеих групп воинов были почти идентичные паттерны кортизола. Интересно, что у мужчин туркана с ПТСР уровень тестостерона был ниже, когда они просыпались, по сравнению с теми, у кого ПТСР не было”.

“Более практичный вывод состоит в том, чтобы взглянуть на результаты этого исследования и либо сохранить, либо увеличить уровень скептицизма по отношению к историям, которые утверждают, что имеют кристально ясную картину того, как физиология человека реагирует на стрессовые ситуации в бою, особенно если они пытаются вам что-то продать”, – говорит он.

Почему именно Туркана?

Работа фермером или скотоводом в Кении, недалеко от Южного Судана, может быть опасной и смертельной.

По словам Мэтью Зеффермана, доцента Военно-морской аспирантуры и ветерана ВВС США, туркана – это кочевые скотоводы, которые занимаются угоном скота.

Зефферман провел полгода в полевых условиях с племенем туркана во время своей научной стажировки в Университете штата Аризона.

“Туркана в районе нашего исследования, совершающие набеги на других скотоводов, обычно делают это через спорную границу с Южным Суданом”, – говорит он. “Они передвигаются пешком, часто преодолевая более 60 миль, и участвуют в небольших и крупных набегах. На них также совершают набеги члены других скотоводческих групп.

“Эти набеги могут приводить к перестрелкам, гибели членов семей и потере скота. Около половины случаев смерти взрослых мужчин в исследуемом районе происходит из-за набегов.”

Воины племени туркана получают схожие травмы в результате боевых действий во время набегов с целью угона скона. Они также имеют схожее культурное происхождение и принадлежат к одному полу. Это отличается от предыдущих исследований, в которых травма и культурное происхождение были разными.

“Интересно наблюдать, как физиологическая реакция на воздействие травмы может отличаться в зависимости от культурной среды”, – говорит Сара Мэтью, научная сотрудница Института происхождения человека и доцент Школы эволюции человека и социальных изменений. “Это говорит о том, что мы не можем ответить на основные вопросы о биологии человека, изучая только население индустриальных стран”.

Отношения Мэтью с племенем туркана, начавшиеся в 2007 году, привели к появлению этого и многих других проектов, предоставляющих ценную информацию о неиндустриальном сотрудничестве, культурных нормах и войнах.

Хотя исследование дает ответы на вопросы о гормональной регуляции, все еще остается открытым вопрос о том, почему у мужчин племени туркана с диагнозом ПТСР “нормальный” уровень кортизола по сравнению группами населения западных стран?

Исследование выявило множество возможных причин, включая физическую активность и культурные различия. Ученые говорят, что необходимы дополнительные исследования.

В предыдущей публикации Зеффермана и Мэтью говорилось, что, в отличие от солдат национальных государств, “воины туркана пользуются большой поддержкой всего сообщества, имеют высокий статус, совершают культурно одобренные ритуалы после набегов и глубоко интегрированы в свое гражданское сообщество.

“Эти давние культурные воинские традиции могут защитить их от некоторых негативных физиологических реакций на боевую травму”.

Мэтью и другие исследователи подчеркивают важность обмена своими результатами с племенем туркана. Исследователи сотрудничают с сообществом на протяжении нескольких лет и обсуждают результаты этого и других текущих исследований, а также то, что эти результаты означают для будущих исследований.

“Мы можем проводить это исследование только благодаря поддержке и помощи людей, с которыми мы работаем, – племени туркана”, – говорит Зефферман. “Мы признаем, что их готовность сотрудничать с нами позволила нам провести это исследование, которое может принести пользу нашему обществу.

“Мы попадаем туда по милости людей, с которыми работаем”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога