СДВГ связан с риском развития деменции

Мозг взрослого человека, страдающего синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), претерпевает изменения, сходные с теми, которые наблюдаются у людей с деменцией.

Таковы результаты исследования, проведенного Женевскими университетскими больницами  и Университетом Женевы, которое показывает, что по сравнению со здоровыми людьми у пациентов с диагнозом СДВГ больше железа в определенных областях мозга, а также более высокий уровень нейрофиламентов (NfL) в крови. Неоднократно сообщалось, что эти маркеры характерны для старческих возрастных деменций, таких как болезнь Альцгеймера, и их можно измерить на ранних стадиях.

Исследование подтверждает, что СДВГ может быть связан с повышенным риском развития деменции в более позднем возрасте, и предоставляет первые доказательства неврологического механизма, который может быть задействован. Исследование опубликовано в журнале Psychiatry and Clinical Neurosciences.

Согласно исследованию ВОЗ, проведенному в 2008 году, СДВГ – это частое нарушение развития нервной системы, которым страдают около 3,5% взрослых.

Оно характеризуется неспособностью удерживать внимание, а также неадекватным уровнем гиперактивности и импульсивности. Хотя симптомы обычно проявляются в детском возрасте и существенно влияют на уровень образования и социальные взаимодействия, их последствия могут сохраняться и негативно сказываться на повседневной жизни во взрослом возрасте.

По данным статистики ВОЗ за 2023 год, деменцией, связанной со старением, страдают около 55 миллионов человек во всем мире, и ежегодно регистрируется почти 10 миллионов новых случаев заболевания. Болезнь Альцгеймера составляет от 60% до 70% этих случаев деменции.

“Недавние эпидемиологические исследования показывают, что взрослые, страдающие СДВГ, имеют повышенный риск развития деменции в пожилом возрасте, но механизм такого риска неизвестен”, – утверждает профессор Пол Дж. Уншульд, заведующий отделением гериатрической психиатрии Женевских университетских больниц, доцент кафедры психиатрии медицинского факультета Университета Женевы и инициатор исследования.

Железо и нейрофиламенты как индикаторы

Исследовательская группа использовала передовой метод визуализации мозга, известный как количественное картирование восприимчивости (QSM) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), для изучения содержания железа в головном мозге 32 взрослых людей в возрасте от 25 до 45 лет, страдающих СДВГ, и 29 здоровых людей той же возрастной группы. Параллельно измерялись уровни белка легкой цепи нейрофиламентов (NfL) в крови участников.

Результаты исследования выявили заметные различия в распределении железа в нескольких областях мозга у людей, страдающих СДВГ.

Кроме того, была установлена значительная связь между уровнем железа в прецентральной извилине и уровнем NfL в крови.

Железо играет важную роль в нормальном функционировании мозга, но его чрезмерное накопление может вызвать повреждение нейронов и привести к нейродегенеративным заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера. “Избыток железа в определенных областях мозга часто наблюдается и связан с повышенным окислительным стрессом, который способствует дегенерации нейронов”, – уточняет профессор Пол Уншульд.

Параллельно с этим NfL является показателем повреждения нейронов в головном мозге, а точнее, аксонов нейронов, которые необходимы для передачи нервных импульсов. Высокий уровень NfL в крови отражает повреждение аксонов в головном мозге. Следовательно, повышенный уровень железа в мозге и NfL могут указывать на основную нейродегенеративную патологию и повышенный риск развития нейродегенеративной деменции в пожилом возрасте.

Эти результаты подтверждают, что существует связь между СДВГ и повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте, и выявляют первый неврологический механизм.

Важность раннего выявления и лечения СДВГ

Эти открытия открывают путь для новых исследований, направленных на понимание того, почему люди с СДВГ могут быть подвержены повышенному риску развития деменции. Профессор Уншульд считает, что информация, полученная в ходе этого исследования, “позволит разработать целенаправленные стратегии профилактики для снижения риска развития деменции у лиц, страдающих СДВГ. Это особенно важно, поскольку существует хорошо известная корреляция между образом жизни и изменением уровня железа в мозге.

“Для достижения этой цели необходимы дополнительные лонгитюдные исследования, чтобы определить, является ли снижение уровня железа в головном мозге потенциальным методом лечения для предотвращения деменции в пожилом возрасте у лиц с СДВГ”.

Кроме того, связь между СДВГ и деменцией подчеркивает важность раннего выявления этих заболеваний. Она также подчеркивает важность активного лечения СДВГ у взрослых не только для улучшения качества жизни людей, но и для предотвращения долгосрочных последствий для когнитивного здоровья.