Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.
Марихуана легальна во многих странах, но насколько она безопасна? Два новых исследования дополняют растущее количество доказательств того, что у людей, употребляющих каннабис, вероятность сердечного приступа выше, чем у тех, кто его не употребляет, даже у молодых и в остальном здоровых взрослых людей. Результаты ретроспективного исследования с участием более 4,6 миллиона человек, опубликованного в журнале JACC Advances, и мета-анализ 12 ранее опубликованных исследований, были представлены на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.25), которая прошла 29–31 марта в Чикаго.
В СЩА возросло употребление марихуаны, особенно в тех штатах, где можно легально покупать, продавать и употреблять наркотик в рекреационных целях. В ходе ретроспективного исследования исследователи обнаружили, что у потребителей марихуаны моложе 50 лет вероятность сердечного приступа более чем в шесть раз выше, чем у тех, кто не употребляет марихуану. Мета-анализ, который является крупнейшим на сегодняшний день объединенным исследованием, изучающим сердечные приступы и употребление каннабиса, показал, что у потребителей этого наркотика риск на 50% выше.
“Вопрос об употреблении каннабиса должен быть частью работы врачей, чтобы понять общий сердечно-сосудистый риск пациентов, подобно вопросу о курении сигарет”.
“На политическом уровне необходимо сделать справедливое предупреждение, чтобы люди, употребляющие каннабис, знали о существующих рисках”, – говорит доктор медицины Ибрагим Камель, клинический преподаватель Медицинской школы Бостонского университета, а также ведущий автор исследования.
Камель и его команда провели ретроспективное исследование, используя данные глобальной сети медицинских исследований TriNetX, которая предоставляет доступ к электронным медицинским картам. Их результаты показывают, что в среднем за три года наблюдения у потребителей каннабиса риск сердечного приступа был выше более чем в шесть раз, риск ишемического инсульта – выше в четыре раза, риск сердечной недостаточности – выше в два раза, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта – выше в три раза.
Все участники исследования были моложе 50 лет и не имели серьезных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на исходном этапе. Артериальное давление и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) находились в пределах нормы, у них не было диабета или перенесенной ранее ишемической болезни сердца, а также они не курили табак.
Для проведения мета-анализа исследователи объединили данные 12 ранее опубликованных научных исследований, в которых в совокупности приняли участие более 75 миллионов человек. С точки зрения методологии исследования оценивались как имеющие умеренное или хорошее качество. Из 12 исследований 10 были проведены в Соединенных Штатах, одно в Канаде и одно в Индии. В некоторых исследованиях не было информации о возрасте участников, но средний возраст тех, в которых она была, составил 41 год. Это позволяет предположить, что объединенная выборка отражает относительно молодые группы населения.
Взятые по отдельности, семь исследований выявили значительную положительную связь между употреблением каннабиса и частотой сердечных приступов, в то время как четыре не выявили существенной разницы, а одно показало незначительную отрицательную связь.
Когда исследователи объединили данные всех исследований и проанализировали их вместе, они обнаружили значительную положительную связь.
У активных потребителей каннабиса вероятность сердечного приступа была в 1,5 раза выше по сравнению с теми, кто его не употреблял.
В разных исследованиях употребление каннабиса и частота сердечных приступов оценивались схожим образом. Однако из-за несоответствий в данных, полученных в ходе каждого исследования, исследователи не смогли учесть несколько факторов, которые потенциально могут привести к искажениям, включая продолжительность и количество употребления каннабиса, табака или других наркотиков.
“Мы должны проявлять некоторую осторожность при интерпретации полученных результатов, поскольку употребление каннабиса обычно связано с употреблением других веществ, таких как кокаин или другие запрещенные наркотики, которые не учитываются”, – говорит Камель. “Пациенты должны быть откровенны со своими врачами и помнить, что мы являемся их защитниками номер один, и нам важно знать всю историю”.
Хотя механизмы, посредством которых марихуана или ее компоненты могут воздействовать на сердечно-сосудистую систему, до конца не изучены, исследователи предполагают, что она может влиять на регуляцию сердечного ритма, повышать потребность сердечной мышцы в кислороде и способствовать дисфункции эндотелия, что затрудняет расслабление и расширение кровеносных сосудов и может привести к нарушению кровотока. Одно из исследований, включенных в мета-анализ, показало, что риск сердечного приступа достигает пика примерно через час после употребления марихуаны.
Поскольку оба исследования были ограничены своим ретроспективным характером, а мета-анализ был ограничен трудностями, присущими объединению данных из нескольких исследований.
Исследователи заявляют, что дополнительные проспективные исследования помогут подтвердить результаты и определить, какие группы могут подвергаться наибольшему риску.
Предыдущее исследование, представленное на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов в 2023 году, показало, что ежедневное употребление марихуаны связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
