Антидепрессанты повышают риск внезапной сердечной смерти

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – это неожиданная смерть человека, которая, как считается, вызвана проблемами с сердцем. Она наступает в течение часа после появления симптомов в случаях, когда смерть была зафиксирована свидетелями, или в течение 24 часов после того, как человека в последний раз видели живым, в случаях, когда смерть не была зафиксирована свидетелями.

Причинами ВСС у людей в возрасте до 39 лет часто являются утолщение сердечной мышцы или проблемы с электрическими импульсами в сердце. внезапная сердечная смерть чаще всего вызвана сужением кровеносных сосудов, питающих сердце.

Предыдущие исследования показали, что у пациентов с психическими расстройствами повышена смертность от всех причин, а также в два раза увеличивается риск внезапной сердечной смерти во всех возрастных группах. Однако влияние антидепрессантов на риск внезапной сердечной смерти до сих пор неясно.

В новом исследовании, представленном на научном конгрессе Европейского общества кардиологов EHRA 2025, ученые показали, что по сравнению с населением в целом, не принимавшим антидепрессанты (АД), у людей, принимавших в прошлом АД, повышен риск внезапной сердечной смерти, который зависит от возраста и продолжительности приёма.

Авторы изучили все случаи смерти в Дании среди жителей в возрасте от 18 до 90 лет в 2010 году, проанализировав все свидетельства о смерти и отчеты о вскрытии.

На основании имеющейся информации, случаи смерти были классифицированы как связанные или не связанные с внезапной сердечной смертью. Употребление антидепрессантов определялось по выписанным рецептам на АД не реже двух раз в год в течение 12 лет, предшествовавших году наблюдения (2010). Кроме того, время употребления было разделено на две группы: от одного до пяти лет и от шести и более лет.

В 2010 году среди 4,3 миллионов жителей в возрасте от 18 до 90 лет были зарегистрированы в общей сложности 45 701 смерть и 6 002 случая внезапной сердечной смерти. В общей сложности 643 999 человек принимали антидепрессанты в течение года наблюдения. В группе пациентов, принимавших антидепрессанты, был зарегистрирован 1981 случай внезапной сердечной смерти, а в общей популяции – 4021 случай.

Коэффициент подверженности внезапной сердечной смерти был значительно выше в группах, принимавших антидепрессанты, по сравнению с общей популяцией во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 18-29 лет, для которой связь не была статистически значимой.

Когда данные были скорректированы с учетом возраста, пола и сопутствующих заболеваний, по сравнению с общей популяцией, не получавшей антидепрессантов, у тех, кто принимал антидепрессанты от одного до пяти лет, риск внезапной сердечной смерти был на 56% выше, а у тех, кто принимал антидепрессанты шесть и более лет, риск был в 2,2 раза выше.

У людей в возрасте 30-39 лет, по сравнению с общей популяцией, не принимавшей антидепрессанты, вероятность внезапной сердечной смерти была примерно в три раза выше у тех, кто принимал антидепрессанты от одного до пяти лет. У тех, кто принимал антидепрессанты шесть и более лет, этот риск возрастал в пять раз.

У людей в возрасте 50-59 лет, принимавших антидепрессанты в течение от 1 до 5 лет, риск внезапной сердечной смерти был в два раза выше, а у людей, принимавших антидепрессанты в течение шести и более лет, риск внезапной сердечной смерти был в четыре раза выше по сравнению с общей популяцией, не принимавшей антидепрессанты.

Различия в риске, связанные с различными периодами приема антидепрессантов, уменьшались в старших возрастных группах.

В возрастной группе 70-79 лет, риск внезапной сердечной смерти людей, принимавших антидепрессанты от одного до пяти лет, был повышен в 1,83 раза, или на 83%, а у людей, принимавших антидепрессанты от шести лет и более, риск внезапной сердечной смерти был повышен в 2,2 раза по сравнению с общей популяцией, не принимавшей антидепрессанты.

У людей в возрасте 40-79 лет коэффициент подверженности внезапной сердечной смерти был значительно выше у тех, кто принимал антидепрессанты в течение шести и более лет, по сравнению с людьми, принимавшими их от одного до пяти лет.

Повышенный риск различался в зависимости от возрастной группы с интервалом в 10 лет. Так у людей в возрасте от 40 до 49 лет риск внезапной сердечной смерти увеличивался на 70% при приеме антидепрессантов в течение 6 или более лет, по сравнению с приемом в течение 1-5 лет, а в возрасте 50–59 лет, 60–69 лет и 70–79 лет – на 100%, 40% и 20% соответственно.

Для людей в возрасте 39 лет и младше, а также 80 лет и старше разница в повышенном риске между шестью годами и одним-пятью годами приема антидепрессантов не была статистически значимой.

“Время приема антидепрессантов связано с более высоким риском внезапной сердечной смерти и зависит от того, как долго человек принимал антидепрессанты”, – говорит соавтор исследования доктор Жасмин Муйканович из Сердечного центра Королевской больницы в Копенгагене.

“Те, кто принимал антидепрессанты в течение шести и более лет, подвергались большему риску, чем те, кто принимал их в течение одного-пяти лет, по сравнению с людьми в общей популяции, не принимавшими антидепрессанты”.

“Повышенный риск внезапной сердечной смерти может быть связан с возможными побочными эффектами антидепрессантов”.

“Однако продолжительность приема антидепрессантов также может служить признаком более тяжелого течения основного заболевания”, – добавляет она, говоря о возможных причинах такой взаимосвязи.

“Кроме того, на это увеличение риска могут влиять поведенческие факторы или образ жизни, связанные с депрессией, например, несвоевременное обращение за медицинской помощью и плохое состояние сердечно-сосудистой системы. Необходимы дальнейшие исследования”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога