Image by Freepik

Как избежать рецидива при метамфетаминовой зависимости

Метамфетамин является самым опасным запрещенным наркотиком в Новой Зеландии, и анализы сточных вод показывают, что его употребление и доступность растут.

Большая часть вреда, причиняемого метамфетамином, связана с безрассудным и импульсивным поведением, в том числе с грабежами и насилием в составе банд, которое некоторые люди демонстрируют под воздействием метамфетамина.

Метамфетамин ухудшает процесс принятия решений, поскольку увеличивает у потребителей вероятность того, что они будут действовать импульсивно, не задумываясь о риске или долгосрочных последствиях.

Импульсивность – это неадаптивная модель поведения, связанная с преступностью, насилием и употреблением наркотиков.

Исследования показывают, что более высокий уровень импульсивности связан с более высоким риском начала употребления наркотиков, увеличения количества употребляемых веществ, рецидивов и отказа от реабилитационных программ.

Новое исследование было посвящено изучению того, как метамфетамин влияет на импульсивность у крыс. Исследователи утверждают, что полученные ими результаты применимы к людям и могут улучшить методы лечения, чтобы снизить высокую частоту рецидивов примерно у 77% потребителей метамфетамина.

Стимулирующие наркотики и импульсивное поведение

Было проведено множество исследований и разработано несколько тестов для измерения и определения импульсивности. Однако влияние стимулирующих наркотиков, таких как метамфетамин, на импульсивность остается неясным.

В некоторых исследованиях сообщается, что амфетамины снижают импульсивность, в то время как в других было обнаружено, что метамфетамин ее повышает. Вероятной причиной этих противоречивых результатов является многомерная природа импульсивности.

Несмотря на то, что импульсивность часто рассматривается как отдельное понятие, она включает в себя несколько различных, но взаимосвязанных компонентов, которые должны оцениваться по отдельности.

Лабораторные исследования могут помочь нам лучше понять импульсивность.

Специально разработанные поведенческие эксперименты предоставляют животным возможность выбора, эквивалентного тому, который может испытывать человек.

Результаты могут помочь разгадать сложную природу импульсивности, которую затем можно перенести на человеческий опыт и использовать в программах лечения. В этом исследовании ученые использовали крыс для изучения двух ситуаций, связанных с импульсивностью.

Первый вариант – выбор между меньшим вознаграждением, которое можно получить раньше, и большим вознаграждением, которое можно получить позже. Это называется “отложенное дисконтирование”. Второй вариант – выбор между меньшим, но определенным вознаграждением и большим неопределенным вознаграждением, известным как “вероятностное дисконтирование”. Ученые также исследовали, как общая величина вознаграждения влияет на выбор.

Как ученые оценивают выбор

В исследованиях с участием людей часто предлагается сделать гипотетический выбор относительно денег.

При отложенном дисконтировании выбор в пользу меньшего или более быстрого вознаграждения является импульсивным. Например, представьте, что вам предлагают выбрать между 400 долларами сейчас и 500 долларами через год, и выбираете 400 долларов сейчас.

Однако если бы вас попросили выбрать между $40 000 сейчас и $50 000 через год, вы могли бы выбрать отложенный вариант. Когда вознаграждение больше, мы с меньшей вероятностью сделаем импульсивный выбор.

При вероятностном дисконтировании выбор между большим/неопределенным вознаграждением является импульсивным. Представьте, что вам предлагают на выбор 50 долларов или 50-процентную вероятность получить 100 долларов. Возможно, вы захотите рискнуть и поставить на большую сумму.

Но что, если бы ваш выбор был между 5 000 000 долларов наверняка и 50%-ной вероятностью выиграть 10 000 000 долларов? Вы, скорее всего, выберете гарантированное вознаграждение, потому что мы склонны быть менее импульсивными, когда возможный проигрыш больше.

Сложная природа импульсивности

В новом исследовании крысы могли выбирать между двумя альтернативами, которые приводили к получению пищевого вознаграждения, нажимая на рычаги в экспериментальной камере.

Некоторые крысы участвовали в экспериментах с отложенным дисконтированием, в ходе которых они выбирали между меньшим/более ранним и большим/более поздним вознаграждением. Другие крысы участвовали в экспериментах с вероятностным дисконтированием и выбрали между меньшим/определенным и большим/неопределенным вознаграждением.

Исследователи также изменяли общее количество пищи, чтобы убедиться, что крысы с меньшей вероятностью будут делать импульсивный выбор при большем ее количестве. Они измерили чувствительность крыс к различиям между задержкой, вероятностью и величиной.

Результаты были схожи с результатами исследований на людях в том смысле, что выбор крыс отражал компромисс между задержкой, вероятностью и количеством пищи.

Импульсивность выбора снижалась при увеличении количества пищи.

Затем исследователи давали крысам постепенно увеличивающиеся дозы метамфетамина и наблюдали, как менялся их выбор. Полученные результаты отражают сложную природу импульсивности. Увеличение дозы метамфетамина приводило к снижению чувствительности крыс к наиболее существенному различию между двумя вариантами выбора.

Под воздействием метамфетамина больше крыс выбирали более крупное отсроченное вознаграждение. Это означает снижение импульсивного выбора, поскольку чувствительность к задержке была снижена, а “меньший/более ранний” вариант был менее привлекательным.

Однако исследователи обнаружили противоположный эффект при дисконтировании вероятности. В этом случае метамфетамин усиливал предпочтение более крупного/неопределенного вознаграждения, что указывает на повышение импульсивности из-за снижения чувствительности к риску.

Чувствительность к величине вознаграждения также снизилась, что означает, что крысы с большей вероятностью делали импульсивный выбор, даже когда вознаграждение было большим.

Что это значит для людей

Очевидно, Очевидно, что когнитивные способности людей сложнее, но потребители метамфетамина также демонстрируют снижение чувствительности к риску в ответ на задания, аналогичные тем, которые были использованы с крысами.

Таким образом, результаты исследования применимы к людям, употребляющим метамфетамин, и подчеркивают, что в программах лечения следует учитывать долгосрочные изменения в импульсивности. Это особенно важно, поскольку последствия для принятия решений могут сохраняться еще долгое время после употребления наркотиков в периоды воздержания.

В существующие программы лечения можно включить психологическое просвещение по вопросам импульсивности.

Это означает информирование потребителей метамфетамина о повышенных рисках, связанных с принятием решений, и о том, как это может повлиять на результаты лечения.

Хорошим примером может служить программа «Мост» Армии спасения – известная программа реабилитации наркозависимых с 20 центрами по всей Новой Зеландии. В рамках лечения используется подход, основанный на укреплении связей с сообществом, который включает развитие у участников навыков, позволяющих получать удовольствие от жизни без наркотиков и алкоголя.

В процессе реабилитации можно внедрить компонент психолого-просветительской работы, ориентированный на повышенную уязвимость к рискованному выбору у нынешних и бывших потребителей метамфетамина, независимо от употребляемого ими количества наркотика. Это может повысить личную ответственность участников, позволив им лучше осознать повышенные факторы риска рецидива и других негативных решений.

Психолого-просветительская работа может помочь людям справиться с зависимостью от этого распространенного и все более опасного наркотика.

Rebecca Bodeker and Randolph Grace , The Conversation
Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.

Помощь психолога

Check Also

Сходства и различия бессонницы, тревожности и депрессии

Бессонница, депрессия и тревожность являются наиболее распространенными психическими расстройствами. Лечение часто бывает лишь умеренно эффективным, …

Осознанность помогает справиться с гневом и агрессией

В наши дни нет недостатка в поводах для гнева. Будь то политика, социальная несправедливость, изменение …

Посещая этот сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie
Принять
Политика конфиденциальности