Нужно помнить, что кофе может нарушить действие лекарств

Для многих из нас день не начинается, пока мы не выпьем первую чашку кофе. Он успокаивает, заряжает энергией и является одним из самых употребляемых напитков в мире. Но хотя ваш утренний кофе может показаться безвредным, он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами таким образом, что снижает их эффективность или увеличивает риск побочных эффектов.

Воздействие кофеина на организм – от обычных таблеток от простуды до антидепрессантов – выходит далеко за рамки быстрого прилива энергии. Чай также содержит кофеин, но не в таких больших количествах, как кофе, и, похоже, влияет на людей по-разному. Вот что вам следует знать о том, как кофе может влиять на принимаемые вами лекарства и как себя обезопасить.

1. Лекарства от простуды и гриппа

Кофеин является стимулятором, что означает, что он ускоряет работу центральной нервной системы. Противоотечное средство псевдоэфедрин, содержащееся в средствах от простуды и гриппа, таких как “Судафед”, также является стимулятором. При совместном приеме эти эффекты могут усиливаться, что потенциально может привести к нервозности или беспокойству, головным болям, учащенному сердцебиению и бессоннице.

Многие лекарства от простуды уже содержат кофеин, что еще больше увеличивает эти риски. Некоторые исследования также показывают, что сочетание кофеина с псевдоэфедрином может повысить уровень сахара в крови и температуру тела, что особенно важно для людей с сахарным диабетом.

Стимулирующие эффекты также вызывают беспокойство при сочетании кофеина с лекарствами от СДВГ, такими как амфетамины, или с препаратами от астмы, например, с теофиллином, химическая структура которого схожа с кофеином. Их совместное применение может увеличить риск побочных эффектов, включая учащенное сердцебиение и нарушение сна.

2. Лекарства для лечения щитовидной железы

Левотироксин, стандартное средство для лечения недостаточной активности щитовидной железы, очень чувствителен к времени приема, и утренний кофе может этому помешать. Исследования показывают, что если выпить кофе сразу после приема левотироксина, его усвоение может снизиться на 50%.

Кофеин ускоряет перистальтику кишечника (движение пищи и отходов по пищеварительному тракту), сокращая время всасывания препарата, а также может связываться с ним в желудке, затрудняя его усвоение организмом. Эти эффекты снижают биодоступность препарата, что означает, что меньшее его количество попадает в кровь, где он необходимо. Такое взаимодействие чаще наблюдается при применении левотироксина в таблетках и реже – в жидкой форме.

При нарушении всасывания симптомы гипотиреоза, включая усталость, увеличение веса и запоры, могут вернуться, даже если вы принимаете лекарство правильно.

Это же правило времени приема применимо к классу препаратов от остеопороза, называемых бисфосфонатами, включая алендронат и ризедронат, которые также должны приниматься натощак и примерно за 30-60 минут до приема пищи или питья.

3. Антидепрессанты и нейролептики.

Взаимодействие между кофеином и препаратами для лечения психических заболеваний может быть более сложным.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин и циталопрам, являются антидепрессантами, широко используемыми для лечения депрессии, тревожности и других психических расстройств. Лабораторные исследования показывают, что кофеин может связываться с этими препаратами в желудке, снижая их всасывание и потенциально делая их менее эффективными.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, относятся к классу старых антидепрессантов, которые воздействуют на уровень нейромедиаторов в мозге.

Они были одними из первых разработанных антидепрессантов и сегодня используются реже, чем более новые антидепрессанты, такие как СИОЗС, из-за их потенциальных побочных эффектов и более высокого риска передозировки.

Трициклические антидепрессанты расщепляются ферментом печени CYP1A2, который также метаболизирует кофеин. Конкуренция между ними может замедлить распад препарата, усиливая побочные эффекты, или замедлить выведение кофеина из организма, из-за чего вы будете чувствовать себя нервным или взвинченным дольше обычного.

Антипсихотический препарат клозапин, также обрабатывается CYP1A2. Одно исследование показало, что употребление двух-трех чашек кофе может повысить уровень клозапина в крови на 97%, что потенциально увеличивает такие риски, как сонливость, спутанность сознания или более серьезные осложнения.

4. Обезболивающие

В состав некоторых безрецептурных обезболивающих, например, содержащих аспирин или парацетамол, также входит кофеин. Кофе может ускорить всасывание этих лекарств, ускоряя опорожнение желудка и повышая его кислотность, что улучшает всасывание некоторых лекарств, таких как аспирин.

Хотя это может ускорить действие обезболивающих, оно также может повысить риск побочных эффектов, таких как раздражение желудка или кровотечение, особенно в сочетании с другими источниками кофеина. Хотя серьезные случаи зарегистрированы не были, все же рекомендуется соблюдать осторожность.

5. Сердечные препараты

Кофеин может временно повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, обычно на три-четыре часа после употребления. У людей, принимающих лекарства от артериального давления или препараты, контролирующие нарушения сердечного ритма (аритмии), это может нейтрализовать предполагаемый эффект лекарства.

Это не означает, что люди с сердечными заболеваниями должны полностью избегать употребления кофе, но им следует следить за тем, как он влияет на их симптомы, и при необходимости ограничить его потребление или перейти на кофе без кофеина.

Что вы можете сделать?

Кофе может быть частью вашего ежедневного распорядка, но это также мощное химическое соединение, которое может влиять на то, как ваш организм усваивает лекарства. Вот как можно убедиться, что он не оказывает негативного влияния.

Принимайте левотироксин или бисфосфонаты натощак, запивая водой, и подождите 30-60 минут, прежде чем выпить кофе или позавтракать.

Будьте осторожны с лекарствами от простуды и гриппа, астмы и СДВГ, так как кофеин может усилить побочные эффекты.

Если вы принимаете антидепрессанты, нейролептики или препараты от артериального давления, обсудите с врачом свое пристрастие к кофеину.

Если вы испытываете такие побочные эффекты, как беспокойство, бессонница или учащенное сердцебиение, подумайте о том, чтобы сократить потребление кофеина или выбрать напиток без кофеина.

Каждый человек усваивает кофеин по-своему – некоторые люди чувствуют себя прекрасно после трех чашек, в то время как у других побочные эффекты проявляются уже после одной. Обратите внимание на то, как реагирует ваш организм, и проконсультируйтесь с фармацевтом или лечащим врачом, если почувствуете, что что-то не так.

Если вы сомневаетесь, совместимы ли ваши лекарства и кофе, спросите об этом у фармацевта или врача. Короткий разговор может избавить вас от побочных эффектов, которые могут растянуться на несколько недель, или снизить эффективность лечения, а также помочь вам наслаждаться напитком со спокойной душой.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога