Стратегии, помогающие справиться с селфхармом

Подростковый возраст – это период интенсивной эмоциональной и социальной трансформации, когда многие молодые люди сталкиваются со значительными психологическими проблемами, включая социальную изоляцию и селфхарм – практику умышленного причинения вреда самому себе без суицидальных намерений. Подсчитано, что каждый седьмой подросток страдает психическим расстройством, причем около половины этих случаев начинаются до 14 лет. Кроме того, подсчитано, что 14% подростков хотя бы раз в жизни занимались селфхармом, используя такое поведение как попытку справиться с внутренними расстройствами, такими как депрессия, тревожность или травма.

Такое поведение – не просто единичный симптом, это отражение глубоких страданий, которые напрямую влияют на качество жизни молодого человека.

Селфхарм может повлиять на самооценку, межличностные отношения и успеваемость в школе, а также повысить риск самоубийства.

Неудивительно, что в последние годы психическое здоровье подростков стало предметом глобальной озабоченности, особенно после пандемии COVID-19. Исследования показывают, что во время кризиса в сфере здравоохранения у молодых людей в возрасте до 19 лет симптомы депрессии усилились на 26%, а симптомы тревожности – примерно на 10%. В Бразилии количество случаев селфхарма среди молодежи в период с 2011 по 2022 год увеличилось на 21%.

В 2018 году, еще до пандемии, Луиза Сезар Риани Коста, психолог, а затем студентка Федерального университета Сан-Карлос в штате Сан-Паулу в Бразилии, провела научно-исследовательский проект. Его цель состояла в том, чтобы понять проблемы, связанные с несуицидальным селфхармом у молодежи.

.В частности, она предприняла попытку понять, как подростки, занимавшиеся селфхармом, концептуализировали это явление и почему они это делали Результаты показали, что подростки рассматривали селфхарм как средство облегчения эмоциональных страданий, что подчеркивает важность благоприятной обстановки для преодоления психологической боли.

“В то время селфхарм было относительно новым явлением в Бразилии, но он приобрел известность после того, как некоторые челленджи в социальных сетях побудили многих подростков наносить себе порезы. Государственная школа в Сан-Карлосе, где у нас были проекты, отметила увеличение числа случаев и побудила нас изучить этот вопрос”, – говорит профессор Диен Моник Карлос, которая сейчас работает в Университете Сан-Паулу в кампусе Рибейран-Прету.

После окончания учебы в бакалавриате Коста продолжила свои исследования селфхарма у подростков, получив степень магистра в том же университете.

В ходе исследования она более глубоко изучила значение не связанного с суицидом селфхарма.

Результаты исследования были представлены в брошюре “Что облегчает мою боль: фотографии и опыт подростков”, которая стала доступна в цифровом виде школам, медицинским службам и специалистам, работающим с подростками. Проект был также представлен на 15-м Иберо-американском конгрессе качественных исследований (CIAIQ2025) в Испании и опубликован в журнале New Trends in Quality Research.

Происхождение буклета

Для разработки буклета Коста приступила к качественному исследовательскому проекту, который не требовал большого количества участников, поскольку целью было более глубокое понимание ситуации. Была проведена оценка девяти подростков в возрасте от 12 до 17 лет, которые испытывали психологические трудности, в прошлом занимались селфхармом и добровольно вызвались участвовать в проекте.

Одним из главных моментов было то, что все подростки были девочками. Это было случайным совпадением, поскольку мальчики также приглашали принять участие, но они не проявили интереса.

“Мы заметили наличие серьезной гендерной проблемы, поэтому придумали другой проект, ориентированный конкретно на мальчиков”.

“Почему они не обращаются за помощью?” – задается вопросом руководительница проекта профессор  Диен Карлос.

Коста начала со следующего вопроса: “Что облегчает вашу боль?” Затем она попросила подростков ответить, используя сделанные ими фотографии, и показать другие стратегии, которые они бы использовали, чтобы справиться с трудными ситуациями, причиняющими им боль, при условии, что они не связаны с селфхармом.

Для достижения этой цели в исследовании использовалась методология Photovoice. Photovoice – это метод, широко применяемый в ситуациях уязвимости, когда изображения используются как форма самовыражения для обсуждения деликатных вопросов. “Это методология, часто используемая исследователями в ситуациях, когда трудно говорить на определенную тему”, – объясняет Карлос.

У участниц было две недели на то, чтобы сфотографировать сцены, отвечающие на вопрос. В конце периода Коста получила 50 фотографий. Первоначальная идея состояла в том, чтобы обсудить фотографии с подростками, но из-за пандемии это оказалось невозможным (интервью проходили в период с марта по июль 2021 года).

По этой причине материал анализировался индивидуально. Фотографии послужили отправной точкой для более глубокого размышления, направляемого, например, такими вопросами: “Что вы видите на этой фотографии?” “Что побудило вас сделать это фото?” “Что пробуждает в вас этот образ?” и “Как это связано с селфхармом?”

На фотографиях были запечатлены сцены природы, домашние животные и физические упражнения, например, катание на скейтборде и велосипеде.

Они также изображали моменты приготовления пищи, искусства (с рисунками, музыкой и фильмами), привязанности и духовности. После рефлексивного анализа подростки пришли к идее совместного создания буклета, в котором были бы представлены фотографии и то, что они означают, чтобы привлечь внимание к проблеме и помочь другим подросткам, которые тоже могут испытывать страдания.

“Общение с девочками показало, что то, что они делали, было более сложным и глубоким, чем просто разработка стратегий выживания. Они совершенно по-новому творчески демонстрировали то, что их поддерживало”, – пишет автор исследования в письме к читателю, представленном на публичной защите ее магистерской диссертации.

По словам Карлос, несмотря на их индивидуальные особенности, при анализе фотографий, сделанных подростками, удалось выявить общие элементы: акцент на природе, важность эмоциональных отношений, наличие семьи, любовь к животным, музыке, фильмам и другим формам художественного самовыражения.

“Мы нашли много общего между фотографиями, поэтому пришли к выводу, что они могут найти отклик у других подростков. Для нас это был самый прекрасный момент исследования, поскольку изначально идея заключалась не в том, чтобы сделать буклет”, – говорит научный руководитель.

Эта публикация доступна на португальском и английском языках и потенциально может стать важным, недорогостоящим, терапевтическим и образовательным пособием.

Особенно потому, что в ней используется доступный язык, который находит отклик у подростков. “Селфхарм по-прежнему широко распространен в жизни этих молодых людей как способ облегчить боль и страдания. Вот почему этот инструмент может быть использован для изучения других способов облегчения боли”, – говорит Карлос.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога