Антибиотики могут снизить риск преждевременных родов

Исследование, в котором приняли участие почти 1000 беременных женщин в Зимбабве, показало, что ежедневная доза широко используемого, безопасного и недорогого антибиотика может привести к уменьшению числа преждевременных родов. У женщин с ВИЧ, которые принимали антибиотик, дети рождались крупнее и с меньшей вероятностью были недоношенными.

Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.

Каждый четвертый новорожденный в мире появляется на свет недоношенным (на 37-й неделе беременности или раньше), с малым весом для гестационного возраста или с низкую массу тела при рождении.

Уровень смертности у этих маленьких и уязвимых новорожденных высок, и недоношенность в настоящее время является основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет.

Материнские инфекции и воспалительные процессы во время беременности связаны с неблагоприятными исходами родов, особенно у детей, рожденных матерями с ВИЧ, которые подвергаются большему риску родиться недоношенными или слишком рано.

Международная группа исследователей провела рандомизированное контролируемое испытание, чтобы выяснить, приведет ли назначение беременным женщинам суточной дозы триметоприма–сульфаметоксазола (антимикробного средства широкого спектра действия с противовоспалительными свойствами, широко используемого в странах Африки к югу от Сахары) к увеличение массы новорожденных, снижению числа преждевременных родов и улучшению состояния здоровья их детей.

Группу возглавили профессор Эндрю Прендергаст из Лондонского университета Королевы Марии и Бернард Чейсеква из Института исследований здоровья матери и ребенка Цвитамбо в Зимбабве.

Для участия в исследовании были отобраны в общей сложности 993 беременные женщины в трех женских консультациях в Шуругви, районе в центральной части Зимбабве, и они ежедневно получали либо 960 мг препарата, либо плацебо. Участницам был предоставлен постоянный дородовой уход, и были собраны данные об исходах родов.

Хотя масса тела при рождении существенно не различалась между двумя группами, в группе, принимавшей триметоприм-сульфаметоксазол, доля преждевременных родов снизилась на 40% по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

В целом, у 6,9% матерей, получавших препарат, дети родились недоношенными, по сравнению с 11,5% матерей, получавших плацебо.

При этом ни у одной женщины, получавшей антибиотики, дети не родились раньше 28 недель.

Что касается детей, родившихся у небольшой группы, в которую входила 131 женщина с ВИЧ, то снижение числа преждевременных родов было особенно заметным: только 2% родов в группе триметоприма-сульфаметоксазола были преждевременными по сравнению с 14% в группе плацебо. У младенцев, матери которых получали антибиотики во время беременности, также наблюдалось увеличение веса при рождении на 177 граммов.

“Наше исследование, проведенное в рамках обычного дородового ухода и охватившее женщин преимущественно из сельской местности, показало, что триметоприм-сульфаметоксазол не улучшил массу тела при рождении, что было нашим основным результатом. Однако было высказано интригующее предположение, что он мог улучшить продолжительность беременности и снизить долю преждевременных родов.”, – говорит первый автор Чейсеква.

“Теперь нам необходимо повторить это исследование в различных условиях по всему миру, чтобы выяснить, могут ли антибиотики во время беременности помочь снизить риск преждевременных родов”.

“Наши результаты показывают, что ежедневный прием недорогих антибиотиков в условиях, где распространены такие инфекции, как ВИЧ, может снизить риск преждевременных родов”, – говорит Прендергаст, профессор кафедры детских инфекций и иммунологии в больнице Университета Королевы Марии.

Мы отчаянно нуждаемся в новых стратегиях предотвращения преждевременных родов, которые являются основной причиной детской смертности в возрасте до 5 лет”.

“Если в ходе других исследований мы сможем подтвердить, что триметоприм-сульфаметоксазол снижает риск преждевременных родов, это станет многообещающим новым подходом, помогающим новорожденным выживать и развиваться”.

“Если мы хотим снизить детскую смертность во всем мире, крайне важно снизить риск преждевременных родов, особенно в районах с ограниченным доступом к отделениям интенсивной терапии новорожденных и ресурсам. Это многообещающее исследование, и хотя основной результат – вес новорождённого – в ходе испытания не изменился, перспектива того, что такое лечение предотвращает преждевременные роды, заслуживает дальнейшего изучения”, – говорит Софи Хоуксворт, старший менеджер по клиническим исследованиям.

 

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога