Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.
Новый мета-анализ, опубликованный в журнале Psychopharmacology, показал, что у людей с диагнозом «большое депрессивное расстройство» наблюдается более низкий уровень глутатиона в определенной области мозга, известной как затылочная кора. Полученные результаты дополняют растущее число доказательств, связывающих депрессию с окислительным стрессом, и позволяют предположить, что антиоксиданты в мозге могут играть определенную роль в понимании или потенциальном лечении этого расстройства.
Большое депрессивное расстройство – это широко распространенное психическое заболевание, от которого страдают сотни миллионов людей по всему миру. Оно сопровождается широким спектром симптомов, включая постоянную грусть, усталость, потерю интереса к ранее доставлявшим удовольствие занятиям, а также нарушение когнитивных и физических функций.
Ученые уже давно изучают возможные биологические причины депрессии, включая изменения в работе нейромедиаторных систем и иммунной активности.
Одной из областей, вызывающих растущий интерес, является роль окислительного стресса, который возникает, когда выработка организмом реактивных молекул превышает его антиоксидантную защиту.
Глутатион – самый распространенный антиоксидант в мозге. Он играет ключевую роль в защите клеток мозга от окислительного повреждения, нейтрализуя вредные молекулы, известные как свободные радикалы. Когда нарушается баланс между окислительными молекулами и антиоксидантами, клетки могут повреждаться, что потенциально может привести к возникновению или обострению различных заболеваний, включая нервно-психические расстройства, такие как депрессия.
Несколько исследований показали, что у людей, страдающих депрессией, может быть более низкий уровень глутатиона в крови или в посмертной мозговой ткани, но до сих пор было неясно, можно ли также выявить эти различия у живых людей с помощью методов визуализации головного мозга.
Чтобы исследовать этот вопрос, группа исследователей провела мета-анализ – метод, который объединяет результаты нескольких исследований для получения более полной и статистически достоверной оценки эффекта. В данном случае ученые провели поиск исследований в трех научных базах данных, в которых для измерения уровня глутатиона у людей с депрессией и здоровых людей использовался метод визуализации мозга под названием протонная магнитно-резонансная спектроскопия.
“Имеющиеся данные о роли окислительного стресса в развитии депрессии и других состояний несколько противоречивы, а огромное разнообразие методов, используемых для его изучения, затрудняет четкую интерпретацию”, – говорит автор исследования Чарли Белл, почетный клинический преподаватель Королевского колледжа Лондона и научный сотрудник медицинского факультета Гертон-колледжа.
Поэтому мы сосредоточились на одном конкретном методе – протонной магнитно-резонансной спектроскопии – и проанализировали полученные данные”
Проанализировав в общей сложности 178 публикаций, исследователи выявили восемь исследований, которые соответствовали критериям включения в мета-анализ. В этих исследованиях были представлены данные 230 человек с большим депрессивным расстройством и 216 здоровых людей из контрольной группы. У всех участников было диагностировано депрессивное расстройство на основе широко используемых диагностических систем, и исследования должны были предоставить достаточно данных об уровнях глутатиона, чтобы можно было провести статистическое сравнение.
Исследователи сосредоточились на конкретных областях мозга, которые изучались по меньшей мере в трех исследованиях: затылочной доле и медиальной лобной доле коры головного мозга. Затылочная доля расположена в задней части мозга и в основном отвечает за обработку зрительной информации, а медиальная лобная доля расположена в передней части мозга и, как считается, играет роль в регуляции эмоций и принятии решений. Другие области мозга не были включены в мета-анализ, поскольку было доступно слишком мало исследований для содержательного сравнения.
Результаты показали, что уровень глутатиона в затылочной коре головного мозга у людей с депрессией был ниже, чем у здоровых людей в контрольной группе. По общепринятым стандартам эта разница считается значительной.
Напротив, не было обнаружено существенных различий в уровне глутатиона в медиальной лобной коре или при объединении данных по всем областям мозга.
Эти результаты позволяют предположить, что снижение уровня глутатиона может быть специфичным для затылочной области, по крайней мере, на основании имеющихся данных. Такое региональное различие несколько удивительно, поскольку большинство предыдущих исследований были сосредоточены на лобных областях мозга при депрессии.
“Как и во многих других областях психиатрии, необходимы дальнейшие исследования”, – говорит Белл. “Тем не менее, мы действительно увидели доказательства, подтверждающие роль окислительного стресса в развитии депрессии, и благодаря этому, возможно, существуют пути, связанные со стрессом, на которые мы сможем воздействовать в будущем, а это означает, что при большом депрессивном расстройстве могут быть полезны новые виды лекарств”.
Анализ не выявил признаков предвзятости публикаций, что повышает достоверность результатов. Однако авторы признают наличие некоторых ограничений. Во-первых, количество включенных в обзор исследований было небольшим, особенно для областей мозга за пределами затылочной и медиальной лобной коры. Некоторые исследования пришлось исключить, поскольку в них отсутствовали необходимые данные или они были доступны только в виде тезисов.
В разных исследованиях также использовались разные методы измерения и анализа глутатиона. Например, в некоторых исследованиях использовались различные внутренние эталонные химические вещества, что могло повлиять на результаты.
“Меня несколько удивила крайняя неоднородность используемой методологии”, – говорит Белл.
“Сложно проводить полезные сравнения, когда разные группы используют разные экспериментальные методики или изучают разные области мозга”.
Другим ограничением стало отсутствие согласованных данных о клинических характеристиках, таких как тяжесть симптомов, использование лекарств или сопутствующие заболевания. Эти факторы могли влиять на уровень глутатиона, но их невозможно было изучить в рамках данного мета-анализа. Кроме того, в исследованиях участвовали люди разного возраста и с разной продолжительностью заболевания, что могло повлиять на химический состав мозга.
“В этой области доступно очень мало исследований, что является одной из причин, по которой наш мета-анализ дал дал лишь приблизительные, а не окончательные результаты”, – объясняет Белл.
Несмотря на эти ограничения, полученные результаты согласуются с идеей о том, что окислительный стресс связан с депрессией и что глутатион играет важную роль в здоровье мозга. Мозг потребляет большое количество кислорода и особенно уязвим к окислительному повреждению. Снижение антиоксидантной защиты, такой как глутатион, может способствовать клеточному стрессу и воспалению, которые всё чаще признаются факторами психического заболевания.
“Было бы здорово, если бы ученые сосредоточились на конкретных областях мозга и изучили роль окислительного стресса в них. Вполне вероятно, что существует ряд других заболеваний, при которых подобный мета-анализ мог бы дать результаты”, – говорит Белл.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
