Гены могут подсказать, помогут ли лекарства от тревожности

Депрессия и тревожность – самые распространённые психические расстройства в мире. Около 300 миллионов человек страдают от депрессии, и 301 миллион от тревожного расстройства. Это почти 8% населения земного шара. К сожалению, многим из этих людей при первом обращении к врачу прописывают лекарства, которые не дают никакого эффекта. Почти половина всех пациентов не ощущает эффекта от назначенных им лекарств, что делает процесс выздоровления длительным и он затягивается на недели, а иногда и месяцы.

Но, возможно, есть возможное решение этой проблемы.

Исследователи из Германии, Швеции и Дании разработали простой генетический тест, который позволяет спрогнозировать, какие лекарства помогут справиться с тревожностью или депрессией.

Используя так называемые показатели полигенного риска (PRS), исследователи теперь могут прогнозировать, каким пациентам те или иные препараты принесут пользу.

Для этого достаточно пройти генетический тест.

Тем не менее, технология была продемонстрирована только с использованием генетических баз данных в исследовательских целях. С реальными пациентами она пока не применялась.

Но ведущий автор исследования, профессор Фредрик Ос с факультета психологии и социальной работы Университета Мид-Свенск в Швеции, надеется провести клинические испытания в ближайшем будущем.

“Мы считаем, что эта технология может быть использована для разработки более целенаправленных тестов. В долгосрочной перспективе мы хотим создать тест, с помощью которого врачи смогут подбирать правильное лекарство, и изучение наших генов – один из способов это сделать. Нас также интересует изучение биомаркеров. Надеемся, что в будущем у нас появится недорогой и эффективный тест, который позволит нам гораздо быстрее облегчать страдания людей”.

Статья опубликована в журнале Biological Psychiatry Global Open Science.

Основываясь на фундаментальных исследованиях

Два года назад с профессором Дугом Спидом из Центра количественной генетики и геномики Орхусского университета связался профессор Ос.
Шведский профессор хотел использовать разработанную Спидом систему оценки полигенного риска. Профессор из Орхусского университета постоянно ищет более эффективные способы обработки генетических данных человека, чтобы использовать их в различных целях. Его особенно интересует, что именно генетически влияет на наше психическое здоровье.

“Последние 10 лет мы работали над использованием показателей полигенного риска для прогнозирования заболеваний. Это очень сложная задача, поскольку многие заболевания вызваны тысячами вариаций в геноме”, – говорит он. “Оказалось, эти показатели полигенного риска могут предсказать нашу реакцию на лекарства, что несколько удивительно, но является значительным шагом вперед”.

Спид разработал показатели полигенного риска для ряда различных заболеваний, таких как шизофрения, тревожные расстройства, биполярное расстройство и депрессия. Все это было использовано в исследовании.

С помощью шведских близнецов

Показатели полигенного риска не являются диагностическим инструментом. Они не могут использоваться для определения, есть ли у вас тревожное расстройство, депрессия или шизофрения. Вместо этого они указывают, подвержены ли вы риску развития этих заболеваний.

Тем не менее, они являются полезным инструментом. Чтобы выяснить, влияет ли наша генетика на нашу реакцию на лекарства от тревожности или депрессии, Ос проанализировал эти показатели полигенного риска и применил их к Шведскому реестру близнецов.

Этот реестр является крупнейшим в своем роде в мире.

С его помощью исследователи могут точно рассчитать, насколько сильно наши гены или образ жизни влияют на болезни, достижения, работу или экономику.

Поскольку люди, занесенные в реестр, являются близнецами, они генетически очень похожи. Это означает, что если у всех близнецов, которые являются носителями специфической вариации, развивается определенное заболевание, это убедительно указывает на генетическую причину.

В реестре Ос обнаружил 2515 человек, которым были назначены лекарства от тревожности и депрессии. Проанализировав, какие препараты им были назначены и менялись ли они в ходе лечения, он смог сделать вывод о том, было ли лечение эффективным.

“Затем мы изучили показатели полигенного риска у этих людей, и стало ясно, что если у вас высокий показатель риска развития депрессии или тревожности, то такие препараты, как бензодиазепины и гистамины, имеют меньший эффект”, – говорит он. “Необходимы дополнительные исследования, но, надеюсь, в будущем мы сможем разработать точные тесты, которые смогут спрогнозировать, какие препараты окажут на вас наибольшее воздействие”.

Несколько ограничений

Как и в большинстве научных областей, результаты исследования имеют свои ограничения. “Качество такого исследования зависит от качества данных, а в данном случае данные были очень хорошими, но не идеальными”, – объясняет Ос.

“Данные об эффективности и неэффективности различных препаратов для пациентов были основаны на том, какие препараты им назначали, а не на клинических записях. Мы можем многое понять из данных о назначенных препаратах, но мы не можем быть уверены, что не было небольшой погрешности”, – говорит он. “Другими словами, мы не знаем точно, почему они меняли препараты. Было ли это из-за побочных эффектов, отсутствия ремиссии или чего-то еще?”

“Мы сравнили наши результаты с другими исследованиями, в которых использовалась клиническая оценка, и они совпали с нашими”.

Данные об употреблении лекарств было сложно получить. Осу и его коллегам пришлось ограничить данные исследования определенным периодом времени. Это могло немного исказить результаты, поскольку некоторые пациенты могли употреблять другие наркотики до начала этого периода.

“Это могло повлиять на количество участников нашего исследования, получавших только один препарат. Некоторые из них могли получать и другие препараты, которые не были зарегистрированы в наших данных. Это одна из причин, по которой мы хотим провести клиническое исследование с последующим наблюдением”, – говорит он.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога