Сильное горе связано с риском смерти в течение 10 лет

Горе после утраты любимого человека – это естественная реакция, неизбежная часть жизни и любви. Но у некоторых людей, понесших тяжелую утрату, горе настолько велико, что может привести к физическим и психическим заболеваниям, даже если они не соответствуют критериям для постановки диагноза “длительное расстройство горя”. Например, исследования показали, что люди, недавно потерявшие близкого человека, чаще обращаются за медицинской помощью, и у них повышается уровень смертности в краткосрочной перспективе.

Теперь исследователи из Дании показали, что люди, пережившие утрату и постоянно испытывающие сильное горе, чаще обращаются за медицинской помощью и имеют более высокий риск смерти в течение 10 лет. Результаты опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.

“Это первое исследование, в котором изучается долгосрочное обращение за медицинскими услугами и модели смертности в течение десяти лет после тяжелой утраты в крупномасштабной когортной выборке”, – говорит доктор Метте Кьергаард Нильсен, научный сотрудник Исследовательского отдела общей практики в Орхусском университете (Дания).

Траектории горя

Ранее Нильсен и его соавторы определили пять общих траекторий в этой когорте, основываясь на изменении интенсивности симптомов горя в течение первых трех лет после потери близкого человека. Они провели измерения с помощью подтвержденного опросника “Длительное горе-13” (Prolonged Grief-13, PG-13), который оценивает симптомы с помощью 13 вопросов.

У людей с низкой траекторией (38 %) наблюдался стабильно низкий уровень симптомов горя, в то время как у 6 % наблюдалась высокая траектория с постоянно повышенным уровнем горя. Три другие категории находились между этими крайностями: у 18% и 29% наблюдалась “высокая, но снижающаяся” и “умеренная, но снижающаяся” траектории, соответственно, а у 9 % наблюдалась траектория с поздним началом, при которой пик симптомов приходился примерно на шестой месяц после утраты.

В рамках настоящего исследования ученые продолжили наблюдение за участниками в течение 10 лет, до 2022 года, за исключением тех, кто умер или эмигрировал раньше. Для этого команда использовала данные из реестра Национальной службы здравоохранения Дании, чтобы оценить, как часто каждый участник проходил курс психотерапии у врача общей практики или специалиста или ему назначали какие-либо психотропные препараты. Данные датского реестра причин смерти содержали информацию о случаях смерти по любым причинам.

Выявление предупреждающих знаков

Различия в частоте обращения за этими медицинскими услугами между пятью группами перестали быть значимыми после первых восьми лет, но избыточная смертность участников с высокой траекторией оставалась заметной в течение всех 10 лет наблюдения.

Какова может быть физиологическая причина повышенной смертности? Исследователи пока не могут дать точный ответ.

“Ранее мы обнаружили связь между высоким уровнем симптомов горя и более высокими показателями сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с психическим здоровьем и даже самоубийств. Но связь со смертностью требует дальнейшего изучения”, – говорит Нильсен.

Авторы отмечают, что людей, подверженных высокому риску тяжелой формы горя, можно выявить на ранней стадии, поскольку, как показали данные, таким пациентам чаще назначали психотропные препараты еще до тяжелой утраты.

“В группе с “сильным горем“ средний уровень образования был ниже, а более частое употребление лекарств до утраты близкого человека указывало на признаки психической уязвимости, которая может стать причиной более сильного стресса после утраты”, – сказал Нильсен.

“Врач общей практики может обратить внимание на предыдущие признаки депрессии и других серьезных психических расстройств. Затем он может предложить таким пациентам индивидуальное наблюдение в рамках общей практики или направить их к частнопрактикующему психологу или в специализированное учреждение. Терапевт может также предложить последующее наблюдение в связи с тяжелой утратой, уделяя особое внимание психическому здоровью”, – предполагает Нильсен.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога