Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.
Новое исследование, опубликованное в Journal of Psychopharmacology, дает представление о том, как алкоголь изменяет наши внутренние телесные ощущения, и почему это может иметь значение для понимания зависимости. Люди, которые в меньшей степени ощущают свое тело, как правило, сообщают, что алкоголь вызывает у них бо́льшую стимуляцию и меньшую седацию – это связано с повышенным риском развития алкогольной зависимости.
Целью исследования было изучение влияния алкоголя на интероцепцию – способность ощущать внутренние телесные сигналы, такие как сердцебиение или ощущение тепла. Предыдущие исследования показали, что алкоголь изменяет частоту сердечных сокращений и другие физиологические функции, и что чувствительность людей к этим изменениям может играть определенную роль в том, как они ощущают воздействие алкоголя и продолжают ли его употреблять. Однако большинство исследований было сосредоточено на когнитивных эффектах или ретроспективных отчетах, а не на реальном телесном опыте опьянения, которое возникает в режиме реального времени.
“Мы давно знаем, что люди по-разному реагируют алкоголь, и что эта различная реакция может быть маркером риска возникновения проблем с зависимостью в будущем”.
“Обычно это изучалось с помощью субъективных когнитивных реакций, опросников или наблюдения за базовыми физиологическими процессами”, – говорит автор исследования Матео Леганес-Фонтено, научный сотрудник Национального исследовательского совета Бельгии в Лувенском католическом университете и стипендиат программы Марии Кюри в Амстердамском университете.
“Однако теперь мы знаем, что наша чувствительность к телесным состояниям и то, как мы воспринимаем свое тело, играет ключевую роль в формировании нашего поведения и мотивации, но эта часть головоломки под названием “зависимость” все ещё недостаточно изучена. Этим исследованием я хотел показать, что мы можем измерить субъективные телесные ощущения, связанные с алкогольным опьянением”
Для изучения этого вопроса, исследователи привлекли 37 взрослых людей, употребляющих алкоголь в компании, у которых в анамнезе не было психических расстройств или лечения наркотической зависимости. Участники прошли два лабораторных сеанса в рамках двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. В одном случае им давали умеренную дозу алкоголя (0,4 грамма на килограмм массы тела, смешанную с тоником и горькой настойкой). В другом случае они получали напиток-плацебо с идентичными вкусовыми и ароматическими характеристиками. Порядок проведения сеансов был случайным.
В течение каждого сеанса участников неоднократно просили составить карту своих телесных ощущений с помощью цифрового инструмента emBODY. Этот интерактивный инструмент позволял им отмечать на цифровой фигурке человека места, где они ощущали активацию (например, покалывание или тепло) и деактивацию (например, онемение или тяжесть).
Карты составлялись в несколько временных периодов, соответствующих фазам повышения и понижения уровня алкоголя в крови.
Кроме того, участники заполнили анкеты, оценивающие степень их расслабленности или возбуждения, а также выполнили задание, предназначенное для оценки сердечной интероцепции. В этом задании нужно было слушать свое сердцебиение и определять, соответствует ли серия звуковых сигналов его скорости. Участники также оценили свою уверенность в своих решениях, что позволило исследователям оценить как точность, так и метакогнитивное понимание их собственных интероцептивных способностей.
Карты телесных ощущений выявили четкие различия между состоянием опьянения и состоянием, когда человек принимает плацебо. Во время нарастающей фазы опьянения, когда уровень алкоголя в крови повышался, участники, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения, сообщали об интенсивной активации в груди и голове, а также в руках. По мере ослабления опьянения во время нисходящей фазы, эти ощущения становились более размытыми, и в конечностях появлялась некоторая дезактивация (онемение). Эти закономерности не наблюдались в группе плацебо, в которой в целом наблюдались более слабые и менее распространенные телесные ощущения.
Важно отметить, что исследователи обнаружили, что интенсивность телесных ощущений была связана с реальными физиологическими изменениями. Во время возрастающей фазы увеличение частоты сердечных сокращений свидетельствовало о более выраженных телесных ощущениях в состоянии алкогольного опьянения, но не в группе плацебо. Во время нисходящей фазы уровень алкоголя во рту также был связан с более сильными телесными ощущениями.
То, как люди ощущали свое тело во время опьянения, также определяло их психические ощущения.
Участники, испытывавшие более выраженные телесные ощущения, как правило, сообщали о более выраженной седации и меньшей стимуляции.
Это было особенно характерно для начальной фазы опьянения, когда алкоголь обычно оказывает наиболее бодрящее воздействие. С другой стороны, люди, испытывавшие меньше телесных ощущений, сообщали о большей стимуляции и меньшей седации, что свидетельствует о разрыве между реакцией их тела и их субъективным восприятием.
Эта закономерность заслуживает внимания, поскольку более ранние исследования показали, что люди, которые испытывают больше стимуляции и меньше седации от алкоголя, как правило, подвержены более высокому риску злоупотребления алкоголем. Такие люди могут получать больше удовольствия от алкоголя и с большей вероятностью будут стремиться к его стимулирующему эффекту, даже по мере развития толерантности. Новые результаты показывают, что снижение телесных ощущений во время опьянения может быть еще одним фактором, повышающим этот риск, поскольку алкоголь доставляет больше удовольствия и кажется менее вредным.
Исследователи также обнаружили, что телесные ощущения были связаны с тем, насколько хорошо участники могли оценивать свое сердцебиение. На этапе снижения уровня опьянения те, те, кто сообщал о более сильных телесных ощущениях, демонстрировали большую метакогнитивную чувствительность – то есть лучше понимали, насколько точны их оценки частоты сердцебиения. Это говорит о том, что телесные ощущения и интероцептивное восприятие не являются отдельными системами, но могут быть тесно связаны во время опьянения.
“В состоянии опьянения люди испытывают целый спектр телесных ощущений, и их интенсивность у разных людей различна”, – говорит Леганес-Фонтено.
“В зависимости от того, насколько сильны эти ощущения, они будут чувствовать себя более или менее опьяненными. Мы используем наши телесные ощущения для формирования осознанного восприятия опьянения. Эти телесные ощущения частично отражают воздействие алкоголя на физиологические состояния, такие как частота сердечных сокращений или содержание алкоголя в дыхании. Телесные ощущения служат окном для осознанного восприятия внутренних изменений.”
Интересно, что использование плацебо также вызывало телесные ощущения, особенно на раннем этапе сеанса. Участники сообщали о некоторой активации в области груди и головы, даже когда они не употребляли алкоголь, и эти ощущения были связаны с чувством успокоения. Исследователи полагают, что это отражает силу ожидания и обусловленности: многократное употребление алкоголя может научить мозг предвидеть изменения в организме, даже если в напитке нет алкоголя. Со временем эти эффекты ослабевали, поскольку отсутствие настоящего алкоголя становилось все более очевидным.
“Когда мы даем людям плацебо, они испытывают телесные ощущения, похожие на те, которые возникают при употреблении алкоголя”, – говорит Леганес-Фонтено. “Это важно для понимания эффекта плацебо, поскольку оно вызывает не только субъективные психические состояния, но и телесные ощущения, не имеющие под собой никакой физиологической основы”.
Сочетая телесное картирование с физиологическими и психологическими измерениями, исследование дает исчерпывающую картину того, как алкоголь воздействует на организм изнутри. Оно также подтверждает идею о том, что телесные ощущения – это не просто пассивный побочный эффект опьянения, а активная часть того, как люди воспринимают воздействие алкоголя и, возможно, становятся к нему уязвимыми.
Но, как и в случае с любыми другими исследованиями, здесь есть свои ограничения. Во-первых, исследование основывалось на относительно небольшой выборке
Это ограничивает возможность выявления более тонких эффектов, таких как половые различия в телесных ощущениях. Еще одним ограничением является то, что данные телесного картирования усреднялись по участникам и временным точкам, что могло скрыть индивидуальные различия в восприятии опьянения. Например, некоторые люди могут ощущать стимуляцию в голове, в то время как другие ощущают седацию в груди или конечностях. Более масштабное исследование могло бы более точно изучить эти различия и связать их с личностными чертами, историей употребления алкоголя или риском развития зависимости.
“Мы связываем эти телесные ощущения с субъективными ощущениями опьянения таким образом, чтобы они соответствовали маркерам риска злоупотребления алкоголем: те, кто испытывает меньше телесных ощущений, подвергаются более высокому риску”, – говорит Леганес-Фонтено. “Однако у нас до сих пор нет данных поперечного (между группами) или лонгитюдного исследования о том, что (не)чувствительность к телесным ощущениям при опьянении может предсказывать злоупотребление алкоголем”.
“Это исследование проводилось в лаборатории, где участники сидели в одиночестве и им было нечем заняться, поэтому они могли более непосредственно размышлять о своих телесных ощущениях. Неясно, как эти телесные ощущения могли бы возникнуть в реальной обстановке, где больше экстероцептивной и социальной отвлекающей информации. В то же время эта нечувствительность к телесным сигналам может быть еще более критичной при наличии конкурирующей информации, объясняя, почему некоторые люди в итоге выпивают слишком много, даже не осознавая этого”.
Несмотря на эти оговорки, исследование представляет собой важный шаг на пути к пониманию того, как телесные ощущения влияют на переживание алкогольного опьянения.
Оно говорит о том, что люди, менее восприимчивые к своим внутренним состояниям, могут быть более уязвимы к злоупотреблению алкоголем – не из-за отсутствия самоконтроля, а из-за того, что они не в полной мере распознают сигналы тела. В настоящее время исследователи работают над дополнительными исследованиями, изучающими, как телесные ощущения связаны с тягой к алкоголю и похмельем, и как эти сигналы можно отслеживать в повседневной жизни с помощью смартфонов.
“Эта работа – прежде всего план того, как можно измерить телесные ощущения в прикладных исследованиях зависимости и других психических расстройств”, – объясняет Леганес-Фонтено. “Мы провели дополнительные исследования телесных ощущений, связанных с тягой к алкоголю и похмельем, и работаем над интеграцией телесных ощущений в экологическую мгновенную оценку. В будущем это может помочь нам целенаправленно воздействовать на телесные ощущения в терапевтических условиях”.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
