Наследственность лишь частично объясняет психические болезни

Распространено мнение, что психические заболевания передаются по наследству. Хотя наследственность действительно играет определенную роль, на самом деле подавляющее большинство случаев, таких как шизофрения, биполярное расстройство, депрессия и пограничное расстройство личности, возникают у людей без какой-либо известной наследственной предрасположенности.

К такому выводу пришли ученые из Датского центра реестровых исследований Орхусского университета, который недавно был опубликован в журнале The Lancet Psychiatry.

Исследование основано на данных более чем 3 миллионов датчан, и исследователи надеются, что оно поможет развеять опасения и снизить уровень стигматизации.

“Как правило, людей больше всего беспокоит то, что они видят у своих близких родственников. Очень немногие люди опасаются, что у них может развиться шизофрения, если только у них нет родственника, страдающего этим заболеванием. Но это исследование ясно показывает, что все мы подвержены риску развития психических заболеваний”, – говорит профессор Карстен Бекер Педерсен, который был соавтором исследования с профессором Эсбеном Агербо.

“У 89% людей с диагностированной шизофренией в семейном анамнезе нет этого расстройства. Так что она встречается только в семьях, где есть заболевшие”, – добавляет он.

Аналогичная картина наблюдается и с депрессией: у 60% людей, страдающих депрессией, нет родственников, страдающих этим расстройством.

Что для меня значит болезнь моей матери?

Исследование поднимает важный вопрос: если большинство психических заболеваний возникают у людей, не имеющих родственников с таким же заболеванием, то как они возникают?

Исследователи не могут дать однозначного ответа.

“Психические расстройства передаются по наследству, но они также в высшей степени полигенны. Они часто являются результатом множества небольших генетических вариаций, а не одного “болезнетворного” гена. Кроме того, окружающая среда и случайность также играют определенную роль”, – объясняет профессор Аджербо.

“Но это исследование является новаторским, поскольку оно описывает абсолютный риск – то есть у скольких из 100 человек в течение жизни разовьется определенное психическое расстройство. Это своего рода атлас, помогающий людям понять, например, статистические последствия наличия у матери психического заболевания”, – говорит он.

Исследователи надеются, что полученные данные помогут лучше понять проблемы семей, в которых есть люди с наследственными заболеваниями, такими как шизофрения.

“Если у вашего отца или сестры шизофрения, это не значит, что она обязательно разовьется и у вас. Фактически, исследование показывает, что у 92% людей с близким родственником, страдающим шизофренией, это расстройство не развивается”, – говорит Педерсен.

“Таким образом, хотя исследование подтверждает, что наследственность является важным фактором, оно также показывает, что наследственность непредсказуема и сложна”, – добавляет он,

“Если у вас кто-то из родителей, брат или сестра страдают депрессией, риск развития этого заболевания составляет около 15%, а если у вас нет близких родственников с этим заболеванием, риск составляет менее 5%. Но это также означает, что вероятность того, что вы не заболеете, составляет 85 %, даже если болезнь встречается в вашей семье. Это важный вывод”.

Изучение старых церковных записей

Исследователи использовали национальные реестры Дании, чтобы установить связь между людьми и их диагнозами, связанными с психическим здоровьем, на протяжении нескольких поколений. В исследовании использовались данные Системы регистрации актов гражданского состояния, Реестра нескольких поколений, Центрального исследовательского реестра психиатрии Дании и Национального реестра пациентов.

В исследование были включены все пациенты, проходившие психиатрическое лечение в период с января 1970 года по декабрь 2021 года. Однако все данные были псевдонимизированы, то есть исследователи не имели доступа к информации, позволяющей установить личность.

Педерсен и Агербо – ключевые фигуры в проекте Реестра нескольких поколений, который они разрабатывают в сотрудничестве с Датским национальным архивом.

Реестр объединяет данные о семейных отношениях, полученные из системы регистрации актов гражданского состояния, с исторической информацией из церковных архивов, прослеживая датские семейные связи с 1920 года.

Реестр нескольких поколений обеспечивает прочную основу для дальнейших исследований того, как наследственность и структура семьи влияют на здоровье в Дании, например, на развитие психических заболеваний.

“Это исследование указывает на необходимость двухстороннего подхода к лечению психических заболеваний. Одно из направлений включает персонализированную медицину, учитывающую индивидуальную генетику и окружающую среду. Другой включает в себя меры, охватывающие все население, такие как снижение социальных факторов стресса, снижение потребления алкоголя и улучшение психического состояния”, – говорит Аджербо.

“И то, и другое необходимо для профилактики и понимания природы психических заболеваний – как у людей, имеющих психически больных родственников, так и у большинства, у кого заболевание возникает без семейного анамнеза”, – заключает он.

Это проспективное когортное исследование. Команда ученых изучала расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, каннабиса, алкоголя, шизофрению и связанные с ней расстройства, шизоаффективный психоз, аффективные расстройства, биполярное расстройство, депрессию, расстройства личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога