Преждевременная менопауза – это диагноз, который меняет жизнь и приводит к серьезным физическим, психологическим и социальным последствиям. Женщины, которые с ней сталкиваются, не только испытывают последствия дефицита эстрогена, но и сталкиваются с непредвиденной потерей репродуктивной функции.
Однако на некоторых женщинах эти изменения сказываются более негативно, чем на других. Новое исследование помогает выяснить причины этих различий.
Результаты опубликованы в журнале Menopause.
Преждевременная менопауза, известная в медицине как преждевременная или первичная недостаточность яичников (ПНЯ), – это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать в возрасте до 40 лет. Оно связано с повышенным риском развития депрессии и тревожных расстройств в течение жизни.
Мета-анализ показал, что у женщин с преждевременной менопаузой вероятность развития депрессии выше в 3,3 раза, а тревожности – в 4,9 раза по сравнению с женщинами без этого заболевания.
Повышенный риск вполне понятен, учитывая сочетание бесплодия и дополнительных проблем, связанных с дефицитом эстрогена, таких как приливы жара, сухость влагалища, снижение минеральной плотности костной ткани и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для некоторых женщин бесплодие означает изменение жизненных целей, потерю чувства контроля, социальную стигматизацию и нарушение социальных ролей.
Однако не все женщины с одним и тем же диагнозом страдают от депрессии или испытывают ее в равной степени. В этом новом исследовании ученые собрали данные почти о 350 женщинах с преждевременной менопаузой, чтобы попытаться определить конкретные переменные, которые влияют на вероятность появления депрессивных симптомов.
Первым что они увидели, была высокая распространенность депрессии у участниц. Почти треть (29,9%) женщин с преждевременной менопаузой страдали от симптомов депрессии.
Исследователи также обнаружили, что факторами риска были более молодой возраст на момент постановки диагноза преждевременная менопауза, тяжелые симптомы менопаузы, переживаемое горе из-за бесплодия, и отсутствие эмоциональной поддержки. Не было выявлено существенных различий в симптомах депрессии у женщин, принимающих эстроген и прогестаген, и теми, кто не использовал гормональную терапию, что подчеркивает роль психосоциальных факторов.
Интересно, что генетическая причина преждевременной менопаузы была связана с менее выраженными симптомами депрессии. Еще одним неожиданным результатом стало то, что, хотя более выраженные симптомы менопаузы были независимо связаны с симптомами депрессии, приливы жара (особенно ночная потливость) такой связи не имели.
Это первое известное крупномасштабное исследование, посвященное изучению конкретных переменных, связанных с симптомами депрессии у женщин с преждевременной менопаузой. Исследователи считают, что полученные результаты подчеркивают важность комплексного лечения, учитывающего как физические, так и психологические аспекты менопаузы в раннем возрасте.
“Высокая распространенность депрессивных симптомов у женщин с преждевременной менопаузой подчеркивает важность регулярного обследования этой уязвимой группы населения”.
“Хотя гормональная терапия признана стандартом лечения некоторых симптомов менопаузы и профилактической мерой для женщин с преждевременной менопаузой, она не является методом лечения первой линии при расстройствах настроения”, – говорит доктор Моника Кристмас, заместитель медицинского директора Общества менопаузы.
“Это было очевидно в ходе данного исследования, в ходе которого не было выявлено различий в симптомах депрессии у тех, кто принимал гормоны, и у тех, кто не принимал гормональную терапию. Решение проблем, связанных с психическим здоровьем, с помощью научно обоснованных методов должно быть частью любого комплексного плана лечения преждевременной менопаузы”.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.