После депрессии мозг чувствителен к негативным сигналам

Исследователи обнаружили, что даже после выздоровления у людей, ранее страдавших депрессией, может сохраняться повышенная чувствительность к негативным сигналам и возникать трудности в регулировании реакций на потенциальное наказание.

Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, могут привести к более эффективным способам выявления людей, подверженных риску рецидива, а также в разработке более более целенаправленных вмешательств для улучшения долгосрочного выздоровления и предотвращения эпизодов депрессии в будущем.

Депрессия характеризуется высокой частотой рецидивов: до 80% людей сталкиваются с возвращением симптомов в течение пяти лет,

Это свидетельствует о том, что выздоровление не всегда гарантирует устойчивую ремиссию. Для улучшения профилактики необходимо более глубокое понимание глубинных механизмов, способствующих уязвимости человека к рецидивам.

“Высокая частота рецидивов, наблюдаемая при депрессии, говорит о том, что в мозге должны происходить процессы, которые продолжают делать людей уязвимыми к будущим эпизодам, даже после улучшения симптомов. Предыдущие исследования показали, что люди с депрессией часто остаются чувствительными к наказанию даже после ремиссии”, – говорит ведущий исследователь доктор медицины Хенрикус Г. Руэ с кафедры психиатрии Медицинского  центра Университета Неймегена,

“Это заставило нас сосредоточиться на аверсивном научении – разновидности классического обусловливания по Павлову, при котором человек учится избегать стимула или поведения, ассоциируя их с неприятными последствиями. Мы сосредоточились на хабенуле – небольшой области мозга, участвующей в обработке негативной обратной связи. Мы хотели выяснить, сохраняются ли отклонения в этой системе даже после того, как человек излечился от симптомов депрессии”.

В этом исследовании ученые использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для оценки активности мозга у 36 пациентов с рецидивирующей депрессией и 27 здоровых людей из контрольной группы во время выполнения задания на негативное обучение.

Во время фМРТ-сканирования участники усваивали ассоциации между изображением и неприятным горьким вкусом.

Визуализация выявила доказательства того, что у людей с рецидивирующей депрессией повышалась активность хабенулы, особенно во время ожидания наказания, наряду со снижением связи между хабенулой и вентральной тегментальной областью – важным ядром среднего мозга, ответственным за выработку нейромедиатора дофамина, связанного с вознаграждением, и областью, которая, как полагают, регулируется активностью хабенулы. Эти паттерны свидетельствуют о повышенной чувствительности к негативным сигналам и сниженной способности регулировать реакцию на потенциальное наказание даже после того, как симптомы депрессии прошли.

“Хотя многое известно о том, как депрессия влияет на работу мозга во время активной фазы заболевания, у нас мало понимания того, сохраняются ли эти изменения после выздоровления. Это исследование подчеркивает, что даже когда у людей больше нет явных симптомов депрессии, они могут по-прежнему испытывать повышенную чувствительность к негативным сигналам, что может способствовать риску рецидива”, – заключает главный редактор журнала Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging доктор медицины Кэмерон С. Картер из Калифорнийского университета в Ирвайне,

“Понимание этих затяжных последствий может привести к более эффективным способам выявления людей из группы риска, и помочь в разработке более целенаправленных мер для улучшения долгосрочного восстановления и предотвращения будущих эпизодов депрессии”.