После терактов 7 октября в Израиле группа психологов и психиатров заметила у выживших тревожную тенденцию: у них появились навязчивые идеи и компульсивное поведение, которых раньше не было или которые усилились.
Новое исследование, проведённое профессором Эялем Калантровским из Еврейского университета в Иерусалиме и профессором Хелен Блэр Симпсон из Колумбийского университета, а также студентами Шир Беребби и Мор Давид, предоставляет первые прямые доказательства того, что острая травма может спровоцировать возникновение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или усилить уже имеющиеся симптомы.
Исследование опубликовано в журнале Psychotherapy and Psychosomatics.
В исследовании приняли участие 132 взрослых человека, половина из которых были выжившими жителями населенных пунктов на границе с сектором Газа – городов и деревень, которые пострадали от нападений ХАМАС. Спустя четыре-шесть месяцев почти 40% тех, кто непосредственно подвергся насилию, соответствовали критериям возможного ОКР, по сравнению всего с 7% из контрольной группы в других районах Израиля.
Среди выживших почти каждый четвертый сообщил о появлении новых симптомов ОКР после нападений. Многие другие заметили, что их ранее существовавшие симптомы ухудшились.
“Это первый раз, когда мы смогли напрямую показать, что острая травма также может вызывать обсессивно-компульсивные симптомы”, – говорит профессор Калантрофф, который тесно сотрудничал с Беребби и Дэвидом по сбору и анализу данных, а также с Симпсоном, ведущим специалистом по ОКР и травмам в Колумбийском университете.
Травма и компульсивное поведение
Психологи давно подозревали связь между травмой и ОКР, учитывая их частое совпадение с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Но до сих пор большинство доказательств были косвенными. Результаты исследования показывают, что травма, достаточно серьезная, чтобы вызвать ПТСР, может также создавать условия для развития ОКР, а тяжесть симптомов ПТСР частично объясняет рост компульсивного поведения.
Полученные данные подтверждают модель психических заболеваний по типу «диатез-стресс», согласно которой генетическая предрасположенность в сочетании с сильным стрессом приводит к развитию психических расстройств. В некоторых случаях воздействия экстремального, угрожающего жизни насилия было достаточно, чтобы вызвать симптомы, которых ранее не было.
Человеческие жертвы
К моменту проведения опросов выжившие жители населённых пунктов, расположенных на границе с сектором Газа, уже несколько месяцев, как были вынуждены покинуть свои дома.
Наиболее распространенным новым симптомом стала компульсивная проверка, часто связанная со страхом вторжения или угрозой безопасности. Выжившие рассказывали, что постоянно проверяли замки, окна и двери – такое поведение давало хрупкое ощущение контроля в ситуации с насильственным лишением контроля. Однако были также очевидны различные другие симптомы, начиная от компульсивной, навязчивой уборки и заканчивая наведением порядка.
Исследователи предупреждают, что, несмотря на впечатляющие результаты, их выводы ограничены тем, что они основываются на самоотчётах о симптомах, а не на клинических интервью.Тем не менее эти данные свидетельствуют о том, что системам здравоохранения необходимо проводить скрининг людей, переживших травму, не только на наличие ПТСР и депрессии, но и на наличие ОКР.
“Лечение расстройств, связанных с травмами, должно быть более комплексным”, – говорит профессор Симпсон. “Врачам следует учитывать симптомы ОКР наряду с посттравматическим стрессом, поскольку их игнорирование означает, что люди остаются без лечения заболевания, которое может глубоко повлиять на их жизнь”.
В исследовании подчеркиваются скрытые психологические издержки конфликта, которые могут сказываться на жизни нескольких поколений. Помимо разрушения домов и семей, война изменяет психические процессы, и осознание это появляется только сейчас.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.