Кето-диета связана с уменьшением симптомов депрессии

Новое исследование показало, что соблюдение кетогенной диеты в течение как минимум 10 недель приводит к снижению симптомов депрессии примерно на 70 % у небольшой группы студентов колледжа.

Помимо снижения уровня депрессии, о котором сообщали сами участники и которое оценивалось врачами, общее самочувствие студентов улучшилось почти в три раза, а также улучшились результаты выполнения нескольких когнитивных задач. Все участники, кроме одного, также сбросили вес.

16 студентов, прошедших пилотное исследование, до начала кето-диеты получали медикаментозное лечение, психологическую помощь или и то, и другое в связи с большим депрессивным расстройством. “Полученные данные свидетельствуют о том, что достижение пищевого кетоза с помощью диеты является возможным дополнительным методом лечения депрессии, и открывают путь для более масштабных клинических испытаний”, – говорят исследователи.

В пилотном исследовании не было контрольной группы, не придерживающейся кето-диеты, для сравнения.

Предыдущие исследования показали, что медикаментозное лечение и консультации психолога уменьшают симптомы депрессии примерно на 50% за аналогичный период времени.

“Сейчас так много людей страдают, поэтому важно найти решение”, – говорит доктор Джефф Волек, ведущий автор исследования и профессор гуманитарных наук в Университете штата Огайо. “Научные исследования ещё не закончены, но, поскольку есть доказательства пользы, стоит задуматься о расширении доступа к хорошо составленной кетогенной диете в качестве дополнения к лечению депрессии”.

Исследование опубликовано в журнале Translational Psychiatry.

Лаборатория Волека объединилась с экспертами в области психического здоровья из Университета штата Огайо, чтобы разработать и провести исследование с участием молодых людей, обучающихся в университете.

“Стресс, тревога и депрессия являются главными препятствиями, снижающими успеваемость у студентов американских колледжей”, – говорит доктор медицины Райан Патель, психиатр из Службы консультирования и психологической помощи студентам Университета штата Огайо. Около 40% студентов колледжей сообщают о симптомах депрессии, и примерно половина из них получает то или иное лечение.

“У нас существует пробел в лечении, поскольку студентов, страдающих психическими расстройствами, больше, чем тех, кто может получить профессиональную помощь”, – говорит Патель.

“Необходимо найти способы оказания широкомасштабной помощи студентам. И питание – это один из способов, с помощью которого мы можем это сделать”.

В исследовании приняли участие двадцать четыре студента, и 16 студентов (10 женщин и шесть мужчин, средний возраст которых составил 24 года) остались до его завершения.

Участники получили подробную информацию о кето-диете, которая предполагает потребление менее 50 граммов углеводов в день в сочетании с высоким содержанием жиров и умеренным потреблением белков. Кето-диета преобразует жир в кетоны, используемые клетками организма и мозга в качестве альтернативы глюкозе, и предназначена для того, чтобы привести организм в состояние пищевого кетоза, когда он имеет больший доступ к кетонам как к источнику энергии и сигнальным молекулам.

“Было очень важно убедиться, что участники понимают, во что они ввязываются”, – говорит доктор медицины Дрю Декер, аспирант лаборатории Волека. “И во многом для повышения вероятности соблюдения диеты, мы подробно расспрашивали каждого участника о том, что он любит и чего не любит, чтобы мы могли дать ему рекомендации по составлению рациона”.

Команда также предоставила 10 полноценных блюд для первого приёма пищи, давала рекомендации и предлагала закуски в течение первой половины исследования, а также поддерживала связь с участниками через специальное приложение.

Студентам было рекомендовано есть, когда они проголодаются, и заканчивать прием пищи, когда они насытятся, и не беспокоиться о калориях.

В начале исследования и в течение последующих 10–12 недель студенты сообщали о симптомах депрессии с помощью опросника для оценки состояния здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9, PHQ-09) стандартного инструмента для измерения тяжести депрессии в клинических условиях, а также заполняли пятибалльную шкалу оценки благополучия Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization-Five Well-Being Index, WHO-5). Они также прошли серию когнитивных тестов, оценивающих эпизодическую и рабочую память, скорость обработки данных, исполнительные функции, а также внимание и сдерживающий контроль.

Соавтор исследования доктор Дженнифер Чивенс, профессор клинической психологии в в Университете штата Огайо, проводила клиническую оценку состояния участников до и во время испытания.

Мы действительно хотели убедиться, что предлагаем лечение людям, соответствующим диагностическим критериям большого депрессивного расстройства”, – говорит Чивенс. “С каждым участником в начале проводилось около двух с половиной часов интервью, а затем еженедельно оценивались его симптомы”.

Студенты также прошли обследование, чтобы убедиться, что у них нет противопоказаний к кетогенной диете, таких как индекс массы тела менее 20, расстройства пищевого поведения, беременность или злоупотребление алкоголем.

Результаты включали:

• Судя по анализу уровня содержания кетонов в крови, у участников в 73% случаев наступал кетоз, что является хорошим показателем соблюдения диеты.
• По собственным оценкам пациентов, уровень депрессии снизился на 37 % ко второй неделе и достиг 69 % к 10–12-й неделе. Степень тяжести симптомов была разной, но ни у кого из пациентов состояние не ухудшилось.
• По оценкам врачей, уровень депрессии на шестой и 10–12-й неделях снизился на 59 % и 71 % соответственно.
• Ко второй неделе субъективная оценка общего самочувствия выросла в два раза, а к концу эксперимента – почти в три раза.
• В среднем участники эксперимента потеряли 5 кг, а количество жира в их организме уменьшилось на 2,4 %. При этом у большинства участников вес снизился более чем на 5 %, что является клинически значимым показателем.
• В целом у участников улучшились результаты выполнения когнитивных задач, оценивающих эпизодическую память, скорость обработки информации и исполнительные функции.
• Существенных изменений уровня холестерина или триглицеридов выявлено не было.

Патель, встречавшийся со студентами во время исследования, отмечает, что степень снижения симптомов депрессии, связанных с кето-диетой, была заметной.

“Средний эффект от приема лекарств и консультаций через 12 недель составляет около 50%, а мы увидели значительно более высокие результаты”, – говорит он.

“Это впечатляющее открытие: в целом, в условиях реальной жизни, всем стало лучше, и, как правило, нашим участникам не потребовалось дополнительного лечения или экстренного вмешательства”.

Вот уже более двух десятилетий Волек изучает возможности применения кетоза в терапевтических целях при таких заболеваниях, как болезни сердца и рак, а также для улучшения спортивных результатов, здоровья и выносливости солдат.

“Идея заключается в том, что кетогенная диета работает с помощью множества потенциально различных механизмов – существует целый спектр физиологических метаболических адаптаций к диете, которые могут частично совпадать с патофизиологией депрессии”, – говорит Волек.

В ходе этого пилотного исследования команда собрала ряд биологических данных об изменении уровня белков, связанных с воспалением и функционированием мозга, которые могут помочь в проведении будущего исследования, посвященного изучению потенциальных механизмов, лежащих в основе эффектов диеты.

“Мы не стали подробно останавливаться на этих механизмах, потому что это исследование, призванное подтвердить концепцию дополнительной терапии”, – говорит Волек.

“Это одно из первых по-настоящему хорошо контролируемых исследований, и у него есть ограничения, но результаты вдохновляют нас продолжить работу”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога