Комплексный мета-анализ депрессии и смертности, проведенный кафедрой психиатрии Школы клинической медицины и медицинским факультетом Университета Гонконга, показал, что у людей с депрессией риск смерти вдвое выше, чем у людей без депрессии, а риск самоубийства – выше почти в 10 раз. Однако своевременное и эффективное лечение может значительно снизить эти риски и улучшить показатели выживаемости.
В исследовании были проанализированы данные 268 когортных исследований, охвативших более 10 миллионов человек, страдающих депрессией, и почти 2,8 миллиарда человек для контрольного сравнения, что сделало его крупнейшим в своем роде на сегодняшний день. Результаты опубликованы в журнале World Psychiatry.
Повышенная смертность и десятикратный риск самоубийства
В ходе масштабного исследования были изучены данные более 10 миллионов человек, страдающих депрессией, из разных регионов, включая США, Великобританию, Китай (включая Гонконг), Сингапур и Корею.
Результаты исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, риск смерти значительно выше, чем у людей без депрессии, при этом риск самоубийства выше почти в 10 раз. Депрессия также повышает риск смерти от различных соматических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, неврологические расстройства, эндокринные заболевания и рак.
“Депрессия связана с широким спектром естественных причин смерти, возможно, из-за общих факторов, таких как нездоровый образ жизни, в том числе курение, отсутствие физической активности, нездоровое питание, неспособность самостоятельно контролировать состояние здоровья и отказ от лечения”, – говорит профессор Чанг Вин-Чанг, заведующий кафедрой психиатрии Школы клинической медицины Гонконгского университета.
“Эти факторы повышают риск соматических заболеваний, а также могут усугубить течение депрессии, что еще больше повышает риск смертности”.
Самые высокие показатели смертности в течение первых 180 дней после постановки диагноза: ключевое значение имеет раннее вмешательство
Исследовательская группа обнаружила, что риск смертности у людей с депрессией заметно колеблется в течение пяти лет после постановки диагноза. Риск смертности достигал максимума в течение первых 180 дней после постановки диагноза, причём у людей с депрессией он был в 11 раз выше, чем у людей без депрессии, что подчёркивает важность раннего вмешательства.
Среди подтипов депрессии у людей с психотической депрессией риск смерти был на 61 % выше, чем у людей с непсихотической депрессией, а у людей с устойчивой к лечению депрессией риск смерти был на 27 % выше.
Возраст и пол также влияют на риск смертности. Например, у женщин в возрасте до 25 лет, страдающих депрессией, общий риск смертности был в шесть раз выше, чем у их сверстниц без депрессии.
Уровень самоубийств был выше у людей младше 25 и старше 60 лет, при этом риск был выше в 10 и 13 раз соответственно.
Влияние лечения на риск смертности
Исследование показало, что соответствующее лечение значительно снижает смертность у людей, страдающих депрессией. Например, прием антидепрессантов снизил общий риск смертности примерно на 20%.
У пациентов, получавших лечение на основе нейростимуляции (электросудорожную терапию), риск смертности снизился почти на 30%. Для пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями лечение антидепрессантами оказалось еще более эффективным, снизив риск смертности на 30%.
“Эти результаты показывают, что депрессия – это не просто проблема психического здоровья, но и серьезная проблема общественного здравоохранения, тесно связанная с серьезными рисками для здоровья”, – добавляет профессор Чанг.
“Хотя депрессия увеличивает риск самоубийства и смерти от физических заболеваний, она поддается лечению, и существуют очевидные возможности для профилактики и вмешательства. Своевременное и правильное лечение может спасти жизни”.
Нужно распознавать депрессию и действовать как можно раньше
Депрессией страдают более 332 миллионов человек во всем мире (примерно 4% от общей численности населения), что имеет серьезные последствия как для психического, так и для физического здоровья.
Исследовательская группа призывает общественность, специалистов здравоохранения и политиков совместно бороться с депрессией и активизировать усилия по раннему выявлению и вмешательству.
“Независимо от региона или уровня развития, депрессия остается тяжелым общественным бременем, влияющим на качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, и их семей, а также на экономику в целом. Существует острая необходимость в глобальном сотрудничестве для решения этой проблемы”, – говорит профессор Чанг.
“Мы надеемся напомнить всем заинтересованным сторонам, что раннее выявление, постоянное лечение и комплексная поддержка имеют решающее значение для того, чтобы помочь людям, страдающим депрессией, выздороветь и прожить более долгую и здоровую жизнь.
“При своевременной и надлежащей поддержке – будь то медикаментозное лечение, психотерапия или нейростимуляция – можно улучшить качество жизни пациентов и значительно снизить общий риск смертности”.
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога
Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.