Эффективность медицинского каннабиса не доказана

Согласно всестороннему обзору, проведенному и подготовленному Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе, медицинский каннабис не имеет достаточного научного обоснования для лечения большинства заболеваний, при которых его обычно применяют, включая хроническую боль, тревожность и бессонницу.

В статье, опубликованной в журнале JAMA, были рассмотрены более 2500 статей, опубликованных с января 2010 по сентябрь 2025 года, включая рандомизированные клинические испытания, мета-анализы и клинические рекомендации.

Более 120 исследований были отобраны в качестве приоритетных на основе их большой выборки, новизны, затронутых тем и релевантности. Результаты получены на фоне роста популярности медицинского применения каннабиса и каннабиноидов, таких как КБД: согласно опросу 2018 года, 27% жителей США и Канады сообщили, что используют их для различных целей, таких как облегчение боли, избавление от тревожности и проблем со сном.

Общественное мнение против научных данных

Первый автор обзора доктор Майкл Сю из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе говорит,что существует разрыв между представлениями общественности и новейшими научными данными о предполагаемой пользе этого продукта для здоровья.

“Хотя многие люди обращаются к каннабису, надеясь облегчить свое состояние, наш обзор подчеркивает значительные расхождения между общественным восприятием и научными данными  об эффективности каннабиса при большинстве заболеваний”, – говорит Сю, доцент кафедры психиатрии и биоповеденческих наук Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Одобренное использование и ограничения

Обзор подтвердил, что фармацевтические каннабиноиды, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, продемонстрировали эффективность, но лишь в узком спектре заболеваний. Это лекарства для лечения потери аппетита, вызванной ВИЧ/СПИДом, тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторых тяжелых судорожных расстройств у детей, таких как синдром Драве и Леннокса-Гасто.

Что касается большинства других заболеваний, то, как показал обзор, доказательства либо неубедительны, либо отсутствуют. Хотя более половины людей, употребляющих медицинский каннабис, сообщают, что используют его для лечения хронической боли, современные клинические рекомендации не рекомендуют использовать препараты на основе каннабиса в качестве терапии первой линии при хронической боли.

Потенциальные риски для здоровья и проблемы, вызывающие беспокойство

В обзоре также отмечаются потенциальные риски для здоровья, связанные с употреблением каннабиса. Лонгитюдные исследования с участием подростков показали, что употребление каннабиса с высоким содержанием ТГК может быть связано с повышенным риском развития психотических симптомов (12,4% против 7,1% при употреблении каннабиса с низким содержанием ТГК) и генерализованного тревожного расстройства (19,1 % по сравнению с 11,6 %).

Около 29% людей, употребляющих медицинский каннабис, также соответствуют критериям расстройства, вызванного употреблением каннабиса. Ежедневное употребление каннабиса, особенно в виде ингаляций и/или употребление продуктов с высоким содержанием каннабиноидов, может быть связано с сердечно-сосудистыми рисками, включая более высокий риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта по сравнению с нерегулярным употреблением.

В обзоре подчеркивается, что врачи должны тщательно обследовать пациентов на наличие сердечно-сосудистых заболеваний и психотических расстройств, оценивать потенциальные лекарственные взаимодействия и определять, перевешивают ли риски пользу, прежде чем назначать препараты, содержащие ТГК, в медицинских целях.

“Пациенты заслуживают честного разговора о том, что может, и что не может сказать нам наука  о медицинском каннабисе”, – говорит Сю.

Ограничения обзора и перспективы дальнейших исследований

Авторы отмечают несколько недостатков обзора. Статья не является систематическим обзором, и в ней не проводилась формальная оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях. Некоторые исследования, представленные в обзоре, были основаны на наблюдениях и могут быть подвержены искажающему влиянию сопутствующих факторов. Кроме того, рекомендации, полученные в ходе клинических испытаний, могут быть неприменимы ко всем пациентам из-за различий в их дизайне, характеристиках пациентов и тестируемых продуктах из каннабиса.

“Дальнейшие исследования имеют решающее значение для лучшего понимания потенциальных преимуществ и рисков использования каннабиса в медицинских целях. Поддерживая более тщательные исследования, мы можем предоставить более четкие рекомендации и улучшить клиническую помощь пациентам”, – сказал доктор Сю.

Свой вклад в исследование внесли исследователи из Гарварда, Калифорнийского университета в Сан-Франциско, медицинской школы Вашингтонского университета и Нью-Йоркского университета.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога