Как стресс матери влияет на неврологическое развитие ребенка

Первые несколько лет жизни ребенка – это период интенсивной пластичности мозга и развития нервной системы, закладывающий основу для его будущих когнитивных, социальных и эмоциональных навыков. Этот период, продолжающийся от внутриутробного развития примерно до двухлетнего возраста, находится под сильным влиянием как окружающей среды, так и поведения того, кто заботится о ребёнке. В частности, психологические расстройства матери, включая стресс, тревожность и депрессию, как в дородовой, так и в послеродовой периоды, являются серьезным фактором риска задержки в развитии ребенка.

Несмотря на установленную связь между психическим здоровьем матери и развитием ребенка, исследователям до сих пор не удалось определить оптимальное время для целенаправленного вмешательства. Что важнее – справиться со стрессом во время беременности или в течение первого послеродового года?

Ответить на этот вопрос оказалось непросто из-за двунаправленной взаимосвязи: психологический стресс матери может негативно сказаться на развитии ребёнка, а проблемы со здоровьем или задержка развития у ребёнка могут привести к стрессу у матери. Хотя предыдущие исследования выявили взаимосвязи, причинно-следственная связь до сих пор не подтверждена.

Новое исследование посвящено изучению времени возникновения стресса

Чтобы найти ответ на этот вопрос, исследовательская группа, возглавляемая младшим доцентом Кентой Мацумурой из Университета Тоямы (ныне профессор Университета здравоохранения и социального обеспечения Аомори) в Японии, провела тщательное крупномасштабное исследование. Команда использовала передовые методы статистического моделирования для оценки независимых причинно-следственных связей между психологическим стрессом матери в определенные моменты времени и нейропсихическим развитием маленьких детей. Статья опубликована в журнале JAMA Network Open.

Исследователи собрали данные из Japan Environment and Children’s Study – продолжающегося общенационального когортного исследования рождаемости. В окончательный анализ был включен большой массив данных 82 418 пар мать–ребенок, что позволило получить статистически надежную и репрезентативную выборку матерей из Японии. Команда ученых измеряла психологический стресс матери в два ключевых момента: в середине и на поздних сроках беременности, а также через год после родов. В качестве основного результата рассматривалась задержка нервно-психического развития, которая оценивалась каждые 6 месяцев, начиная с возраста 1,5–3 лет.

Используя метод маргинального структурного моделирования, основанный на причинно-следственном анализе, чтобы учесть изменяющиеся во времени и двунаправленные смешанные эффекты, исследователи успешно определили независимое причинно-следственное влияние стресса в каждый из периодов. Ключевым выводом стало то, что психологический стресс, который испытывала мать в течение года после родов, был в большей степени связан с задержкой развития нервной системы у детей младшего возраста по сравнению со стрессом, испытываемым в середине/конце беременности. Этот вывод подтвердился во всех пяти областях развития, и было установлено, что эффекты были взаимодополняющими: стресс во время беременности и в послеродовой период ещё больше повышает риск задержки развития.

Последствия для здоровья матери и ребенка

“Результаты нашего исследования ясно показывают необходимость поддержки психического здоровья матерей на всех этапах, начиная с беременности и до года после родов”, – отмечает доктор Мацумура.

В целом, исследование подчеркивает критическую важность эффективного скрининга и вмешательства для поддержания психического здоровья в послеродовой период, в то же время признавая необходимость дородовой поддержки.

“При разработке политики в области общественного здравоохранения, охраны здоровья матери и ребенка, а также поддержки воспитания детей эти знания будут необходимы для принятия решений, основанных на фактических данных”, – заключает д-р Мацумура.

Есть надежда, что дальнейшие исследования в этой области позволят получить больше практических знаний, что приведет к снижению частоты задержек в развитии нервной системы и стресса у матерей.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога