У детей матерей с РПП выше риск развития астмы и одышки

В исследовании, опубликованном в журнале Thorax, говорится о том, что расстройства пищевого поведения у будущих матерей связаны с повышенным риском развития астмы и одышки у их детей, независимо от типа расстройства, наличия сопутствующей депрессии/тревожности или времени контакта с ребенком.

Полученные результаты побуждают исследователей обратиться к вопросу о необходимости оказания специализированной поддержки беременным женщинам с расстройствами пищевого поведения для улучшения состояния органов дыхания у их детей.

Текущие исследования и пробелы в знаниях

Исследователи отмечают, что на сегодняшний день исследования влияния психического здоровья матерей на здоровье органов дыхания у детей были сосредоточены преимущественно на депрессии, тревоге и стрессе в широком смысле, при этом данные о менее распространенных состояниях, таких как расстройства пищевого поведения, ограничены.

И хотя данные о последствиях расстройств пищевого поведения у матерей неизменно указывают на когнитивные, социальные, эмоциональные, поведенческие и пищевые нарушения у их детей, данные о последствиях для физического здоровья менее однозначны.

Дизайн исследования и информация об участницах

Для укрепления доказательной базы исследователи проанализировали данные 131 495 пар мать-ребенок из семи различных европейских когорт новорожденных в рамках Европейской сети детских когорт (EUCCN), изучив потенциальную связь между расстройствами пищевого поведения матерей до беременности и возникновением у их детей одышки в дошкольном возрасте и астмы в школьном возрасте.

Затем они изучили возможные связи у женщин, у которых не было депрессии или тревожности, типа расстройства пищевого поведения (анорексия или булимия) и периода воздействия (беременность или период после родов).

Распространенность расстройств пищевого поведения у матерей до беременности варьировалась от 1% до 17% в семи когортах. А распространенность сопутствующей депрессии/тревоги у женщин с расстройствами пищевого поведения варьировалась от 11% до 75%.

Распространенность одышки у детей дошкольного возраста колебалась от 21% до почти 50%, а распространённость астмы у детей школьного возраста – от чуть более 2 % до почти 17,5 %.

Основные выводы и ассоциации с рисками

Наличие расстройства пищевого поведения до беременности было связано с общим повышением риска развития одышки у детей дошкольного возраста на 25%, хотя этот показатель значительно варьировался в каждой когорте, а также с повышением риска развития астмы в школьном возрасте на 26%, что было гораздо более стабильным во всех когортах.

Эти повышенные риски несколько снизились после исключения матерей, страдавших депрессией/тревожностью.

Аналогичная связь с детской астмой была обнаружена у анорексии и булимии, в то время как одышка у дошкольников была связана только с булимией.

Несмотря на то, что наблюдаемые связи незначительно различались в зависимости от периода воздействия (до, во время или после беременности), четко выраженного периода повышенной восприимчивости выявлено не было.

Ограничения исследования и возможные механизмы

Это исследование носит наблюдательный характер, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причинно-следственных связях, а распространённость расстройств пищевого поведения и респираторных заболеваний сильно различалась в разных когортах.

“Хотя это может сделать некоторые результаты менее сопоставимыми, направление и величина ассоциаций были относительно стабильными во всех анализах”, – объясняют исследователи.

Но они добавляют, что “механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между психическим здоровьем матери и заболеваниями органов дыхания у детей, остаются неясными”.

Они предполагают, что психические расстройства и связанный с ними стресс могут активировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, нарушая развитие легких ребенка во время беременности и созревание иммунной системы, тем самым повышая восприимчивость к иммуноопосредованным заболеваниям, включая астму.

“Дети, рожденные от матерей с расстройствами пищевого поведения, подвержены повышенному риску задержки внутриутробного развития, преждевременных родов, кесарева сечения и рождения с низкой массой тела. Это также хорошо известные факторы риска заболеваний органов дыхания, предполагающие множество возможных опосредующих путей в связи между материнскими РПП и респираторными заболеваниями у детей”, – отмечают они.

“Кроме того, исследования показали, что как психические расстройства, так и астма связаны с нарушением регуляции иммунного ответа и воспалительных процессов, что указывает на общую генетическую основу, которая может способствовать развитию обоих заболеваний”, – добавляют они.

“Существует необходимость включить  расстройства пищевого поведения у матерей в исследования факторов риска заболеваний органов дыхания в раннем возрасте, а также интегрировать скрининг и поддержку при расстройствах пищевого поведения в систему охраны здоровья матери для улучшения респираторных показателей у потомства”, – заключают они.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога