В изоляции выше смертность от психических заболеваний

Новое исследование, проведенное Институтом психиатрии, психологии и нейронаук при поддержке Консорциума по охране психического здоровья населения и Центра общества и психического здоровья ESRC, показало, что социальная изоляция в Южном Лондоне является потенциальным фактором, способствующим преждевременной смерти людей с тяжелыми психическими заболеваниями, и может проявляться уже в возрасте 15 лет.

Предыдущие исследования показали, что социальная изоляция в обществе в целом может влиять на состояние здоровья, приводя к ухудшению психического здоровья и повышению уровня смертности.

Однако взаимосвязь между социальной изоляцией и смертностью при тяжелых психических заболеваниях до сих пор изучалась недостаточно.

Опубликованное в журнале Psychological Medicine крупномасштабное когортное исследование, проведенное под руководством профессора Джаяти Дас-Мунши, выявило сильную связь между неблагоприятными социальными условиями и преждевременной смертью у людей с тяжёлыми психическими расстройствами. Это важно, поскольку люди с тяжелыми психическими расстройствами умирают в среднем на 15-20 лет раньше, чем население в целом. На основе этих результатов авторы предполагают, что социально ориентированные вмешательства можно рассматривать как потенциальный подход к улучшению выживаемости людей с тяжелыми психическими заболеваниями.

Исследование охватило 8098 жителей Южного Лондона с расстройствами шизофренического спектра и биполярными аффективными расстройствами (известными как тяжелые психические заболевания) и 581 209 человек, проживающих в тех же четырех районах Южного Лондона, но не обращавшихся за помощью в специализированные психиатрические службы.

Команда использовала три связанных набора данных, которые они отслеживали в течение почти шести лет, в том числе одобренные с этической точки зрения электронные медицинские карты из Южного Лондона и Фонда NHS Foundation Trust Модсли – одного из крупнейших в Европе поставщиков услуг в области психического здоровья. Используя интерактивный поиск по клиническим картам (CRIS), команда смогла анонимно связать данные о людях с расстройствами шизофренического спектра или биполярными аффективными расстройствами с данными переписи населения, которые они использовали для оценки социальной изоляции. Эти записи также были связаны с информацией о смертях.

Социальная изоляция была определена как “вынужденное неучастие в ключевых социальных, культурных и политических мероприятиях”.

Для измерения показателей социальной изоляции использовались данные переписи населения, включая данные о браке и партнерских отношениях, отсутствии работы и высшего образования, а также о стабильности жилищных условий и благосостоянии.

Социальная изоляция при тяжелых психических заболеваниях

Люди с тяжёлыми психическими расстройствами чаще сталкиваются с социальной изоляцией, возможно, из-за стигматизации и дискриминации. Исследование показало, что показатели социальной изоляции были выше в группе с тяжелыми психическими заболеваниями, чем в группе людей без таких заболеваний, во всех возрастных группах.

“Хотя данные о социальной изоляции нечасто фиксируются в медицинских картах, используя метод сопоставления данных, мы смогли анонимно связать медицинские карты пациентов с тяжёлыми психическими заболеваниями с данными переписи населения, чтобы понять уровень социальной изоляции”, – говорит доктор Лукаш Цибульски, второй автор статьи.

“Затем мы смогли связать эти данные с информацией о свидетельствах о смерти, предоставленной Управлением национальной статистики, чтобы зафиксировать смертность. Связывание данных – полезный инструмент, позволяющий нам исследовать проблемы, которые не всегда хорошо документируются службами здравоохранения, например, социальное неравенство”.

Сокращение продолжительности жизни

В ходе этого исследования было установлено, что общая смертность в группе людей с тяжелыми психическими заболеваниями была выше, чем в группе людей без таких заболеваний, и что это было связано с социальной изоляцией. Даже в самой молодой возрастной группе, включающей людей в возрасте от 15 до 44 лет, социальная изоляция была связана с повышенной смертностью. Такая связь, не наблюдалась у людей без серьезных психических заболеваний.

В частности, команда обнаружила, что отсутствие брака или гражданского партнерства является серьезным фактором, способствующим ранней смерти в более молодой группе. Они предполагают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, играют ли близкие личные отношения важную роль в снижении числа самоубийств. Это будет изучено в ходе дальнейшей работы.

“Это исследование особенно важно, учитывая высокий уровень стигматизации и дискриминации, с которыми сталкиваются люди с тяжелыми психическими заболеваниями. Социальная изоляция – это сложная проблема, которая может затрагивать многие сферы жизни.

“Наши результаты свидетельствуют о том, что в дальнейших исследованиях следует изучить социально ориентированные методы, которые могут смягчить последствия социальной изоляции, такие как поддержка со стороны сверстников или трудоустройство. Такие подходы могут сыграть важную роль, когда речь заходит о предотвращении ранней смерти у людей с тяжелыми психическими расстройствами, такими как психозы и биполярные расстройства”, – говорит Дас-Мунши.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога