Определенные симптомы депрессии связаны с риском деменции

Новое исследование, проведенное учеными из Университетского колледжа Лондона, показало, что шесть специфических депрессивных симптомов, которые проявляются в среднем возрасте, предсказывают риск развития деменции более чем за два десятилетия до ее начала.

Депрессия в среднем возрасте долгое время считалась фактором риска развития деменции в более позднем возрасте. Однако новые данные, опубликованные в журнале The Lancet Psychiatry, свидетельствуют о том, что эта взаимосвязь обусловлена небольшим набором специфических симптомов, а не депрессией в целом.

К таким симптомам относятся:

• Потеря уверенности в себе
• Неспособность справляться с проблемами
• Отсутствие чувства теплоты и привязанности к другим
• Постоянное чувство нервозности и взвинченности
• Неудовлетворенность тем, как выполняются задачи
• Трудности с концентрацией внимания

По мнению исследователей, сосредоточение внимания на этих шести симптомах при лечении пациентов с депрессией в среднем возрасте может снизить риск развития деменции в более позднем возрасте, но для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования.

“Наши результаты показывают, что риск развития деменции связан с несколькими депрессивными симптомами, а не с депрессией в целом”.

“Такой подход, основанный на анализе симптомов, дает нам гораздо более четкое представление о том, кто может быть более уязвим за десятилетия до развития деменции”, – говорит ведущий автор доктор Филипп Франк из отделения психиатрии Университетского колледжа Лондона.

“Повседневные симптомы, с которыми сталкиваются многие люди среднего возраста, по-видимому, несут важную информацию о долгосрочном здоровье мозга. Внимательное отношение к этим симптомам может открыть новые возможности для ранней профилактики”.

Исследователи проанализировали данные 5811 взрослых людей среднего возраста, которые приняли участие в исследовании Whitehall II – британском лонгитюдном исследовании, начатом в 1985 году Медицинским исследовательским советом и фондом Wellcome.

Симптомы депрессии среднего возраста оценивались в 1997-1999 годах, когда у всех участников не было деменции и они были среднего возраста (45-69 лет, средний возраст 55 лет), с использованием анкеты, охватывающей 30 распространенных симптомов депрессии.

Состояние здоровья участников отслеживалось в течение 25 лет с помощью национальных медицинских реестров, при этом диагнозы деменции регистрировались до 2023 года.

За этот период деменция развилась у 10,1% участников. Длительное наблюдение позволило исследователям изучить связь между симптомами и деменцией, которая возникает задолго до появления типичных нейродегенеративных изменений.

Анализ показал, что у участников, у которых в среднем возрасте была диагностирована депрессия (то есть у тех, кто сообщил о пяти или более симптомах), риск развития деменции впоследствии был на 27 % выше. Однако этот повышенный риск был обусловлен исключительно шестью специфическими симптомами у взрослых моложе 60 лет. В частности, потеря уверенности в себе и трудности с решением проблем были связаны повышением риска развития деменции примерно на 50 %.

Исследователи отмечают, что такие симптомы, как потеря уверенности в себе, трудности с решением проблем и плохая концентрация внимания, могут привести к снижению социальной активности и уменьшению количества когнитивно стимулирующих переживаний, которые важны для поддержания когнитивного резерва – то есть способности мозга справляться с повреждениями или болезнями, позволяя сохранять нормальное мышление и функционирование даже при физическом поражении мозга.

Напротив, другие депрессивные симптомы, включая проблемы со сном, суицидальные мысли или плохое настроение, не показали значимой связи с деменцией в долгосрочной перспективе.

“Депрессия не имеет единой формы – симптомы сильно различаются и часто совпадают с симптомами тревожности. Мы обнаружили, что эти нюансы могут указывать на повышенный риск развития неврологических расстройств. Это приближает нас к более персонализированным и эффективным методам лечения психических расстройств”, – говорит профессор Мика Кивимяки с факультета нейронаук Университетского колледжа Лондона, возглавляющий исследование Whitehall II.

“Это новый и важный подход к изучению депрессии и деменции, и это еще одно доказательство того, что депрессия — это широкое понятие, а не обязательно одно заболевание”, – говорит профессор Джилл Ливингстон с факультета нейронаук Университетского колледжа Лондона, председатель комиссии журнала Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за больными деменцией, которая также является одним из соавторов исследования.

“Существуют некоторые ограниченные доказательства того, что лечение депрессии в среднем возрасте может снизить риск развития деменции в более позднем возрасте, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как наилучшим образом снизить риск развития деменции”.

Исследователи также признают, что для подтверждения широкой применимости этих результатов необходимы дополнительные исследования с участием различных групп населения.

“Деменция – главная причина смертности в Великобритании, и каждый третий человек, родившийся сегодня, в будущем заболеет этим недугом”.

“Комиссия журнала Lancet… ранее определила депрессию как фактор риска развития деменции в среднем возрасте. Связь между деменцией и депрессией является очень сложной”, – говорит доктор Ричард Оукли, заместитель директора по исследованиям и инновациям Общества борьбы с болезнью Альцгеймера.

“Отрадно видеть, что это новое наблюдательное исследование начинает раскрывать взаимосвязь между деменцией и депрессией. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что эти шесть симптомов характерны и для женщин, и для представителей этнических меньшинств”.

“Важно отметить, что не у всех, кто страдает депрессией, в дальнейшем развивается деменция, и у людей с деменцией не обязательно развивается депрессия”.

Это исследование было проведено международной исследовательской группой, в которую вошли ученые из Университетского колледжа Лондона, Национального института исследований в области науки и медицины (Франция) и Хельсинкского университета (Финляндия).

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога