Анорексия может надолго нарушить функцию скелетных мышц

Нервная анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся страхом набрать вес и снижением потребления калорий, что может привести к опасной потере веса. Считается, что это расстройство затрагивает около 1-4% всех женщин, и вероятность преждевременной смерти у тех, кто страдает или страдал этим расстройством, в три раза выше, чем у тех, кто никогда с ним не сталкивался.

Нервная анорексия приводит не только к потере жира. Она также может привести к потере 20–30 % физической силы и объёма скелетных мышц, что имеет решающее значение для долголетия и способности выполнять базовые действия, такие как поход в магазин за продуктами или уход за ребёнком.

Наряду с лечением психиатрического компонента, стандартной целью лечения анорексии является восстановление потерянного веса.

“В клинических исследованиях мы обычно определяем восстановление веса как индекс массы тела, равный 18,5, или в пределах 95% от возрастной нормы”, – объясняет Меган Роза-Колдуэлл, доцент кафедры физической культуры в Университете Арканзаса, специализирующаяся на биологии мышц.

“Обычно, если у кого-то вес превышает норму, ему не требуется серьёзное лечение”.

Но является ли набор потерянного веса идеальным показателем восстановления здоровья? Исследование, опубликованное в Journal of Nutrition Physiology, показывает, что мышечные нарушения сохраняются даже после восстановления веса. Исследование проводилось под руководством Роуз-Колдуэлл на крысах.

Исследование

Чтобы смоделировать более короткие и длительные периоды восстановления, восьминедельных крыс на 30 дней посадили на низкокалорийную диету. Восемь недель были выбраны для того, чтобы крысы приблизительно соответствовали молодому возрасту, в котором анорексия обычно проявляется у людей, как правило, в период между подростковым возрастом и ранней зрелостью.

Затем крыс обследовали через 5, 15 и 30 дней после начала эксперимента, в течение которых им разрешали есть столько, сколько они хотели (одну группу также исследовали сразу после первоначального 30-дневного эксперимента).

Пятидневный и пятнадцатидневный сроки были выбраны для имитации пяти и пятнадцати месяцев восстановления у людей, что соответствует обычным срокам стационарного и амбулаторного лечения. Тридцать дней соответствуют двум-трем годам у людей.

Крысы живут примерно 22 месяца по сравнению с более чем 70 годами у людей, поэтому здесь присутствуют некоторые приблизительные расчеты.

Затем исследователи провели серию тестов для оценки мышечной массы, силы и скорости синтеза белка. Пожалуй, самым значительным результатом стало уменьшение размера мышц примерно на 20% и потеря силы. Эти изменения в состоянии мышц не зависели от сроков восстановления (как в течение пяти, так и в течение 15 дней).

Даже через 30 дней, когда животные вернулись к своему прежнему весу и даже “сравнялись” по весу со здоровыми контрольными крысами, Даже спустя 30 дней, когда животные вернулись к своему прежнему весу и даже сравнялись по весу со здоровыми контрольными крысами, наблюдалось общее снижение качества мышц, что привело к уменьшению мышечной силы на единицу мышечной массы.

Исследователи также обнаружили признаки изменений в сигнальных путях синтеза белка, заявив, что “анаболические сигнальные каскады, по-видимому, ослаблены после длительного восстановления от нервной анорексии”. Другими словами, способность наращивать мышечную массу ослабла.

Последствия для лечения нервной анорексии

По словам Розы-Колдуэлл, в итоге “осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, вероятно, длятся дольше, чем принято считать, и их следует учитывать при планировании лечения таких пациентов”.

Хотя параллели между людьми и крысами могут дать лишь поверхностное представление, Роза-Колдуэлл считает, что воздействие нервной анорексии на крыс, вероятно, менее выражено, чем у людей, из-за контролируемого характера эксперимента. Крысы не страдают от низкой самооценки и будут есть больше, если им это позволят.

У людей нервная анорексия часто представляет собой борьбу, длящуюся десятилетиями, при этом время между постановкой диагноза и устойчивым выздоровлением часто удлиняется периодами рецидивов. По некоторым оценкам, только около 50% людей достигают устойчивого выздоровления. Таким образом, нервная анорексия может представлять собой одну из наиболее распространенных причин мышечной атрофии.

“У меня возникает вопрос: „Как мы можем внедрить методы, которые позволят быстрее восстановить мышечную массу?”, – заключает Роза-Колдуэлл.