Пациенты с психозом “живут в метафоре”, формирующей бред

Согласно новому исследованию, люди, испытывающие бред во время эпизода психоза, могут «проживать» глубоко укоренившуюся эмоцию, что дает «радикально иной взгляд» на один из самых загадочных аспектов психоза.

Примерно 2–3% населения Великобритании и Австралии в какой-то момент своей жизни сталкиваются с психозом, при этом первый психотический эпизод обычно происходит в возрасте от 16 до 30 лет. Бред часто описывается как устойчивые или ложные убеждения.

Обычно они понимаются как нарушения в процессе мышления или когнитивных функциях и  изображаются в популярной культуре как непонятные и странные.

Новое исследование, проведенное Бирмингемским, Мельбурнским университетом и Йоркским университетами в сотрудничестве с Австралийским научно-исследовательским институтом психического здоровья молодежи Orygen, представляет собой первое в своем роде исследование того, как бредовые идеи при психозе формируются под влиянием эмоций и языка, заставляя людей, испытывающих бред, “жить метафорами”.

Исследование опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry.

Исследование, проведенное с участием молодых людей, получающих помощь в рамках программ раннего вмешательства при психозе, сочетает в себе клиническую оценку, феноменологические интервью и рассказы из жизни, чтобы выяснить, как меняется самосознание людей и их восприятие реальности во время психоза.

“Наше исследование дает радикально иной взгляд на психотические бредовые идеи, демонстрируя, как они возникают из эмоциональной, телесной и языковой ткани жизни людей”, – говорит доктор Роза Ритуннано из Института психического здоровья Бирмингемского университета, психиатр-консультант и автор исследования.

“Долгое время клиницисты пытались понять, откуда берутся бредовые идеи и как они формируются. Наше исследование предлагает новое понимание, показывая, как бредовые идеи коренятся в эмоциональных переживаниях, связанных с сильными телесными потрясениями”.

Сильные эмоции

Результаты исследования показывают, что бредовые идеи – это не отдельные идеи, вызванные “сбоями в работе мозга”, а отражение характерных паттернов реакции организма на сильные эмоции или переживания диссоциации.

Участники описывали чередующиеся состояния интенсивного эмоционального воплощения, такие как ощущение незащищенности, силы или связи с Богом, и развоплощения, такие как ощущение нереальности происходящего или оторванности от своего тела, других людей и мира в целом.

До того, как начались бредовые состояния, люди часто переживали неприятные или травмирующие события, которые вызывали те же сильные чувства, которые они позже испытывали во время время бреда, особенно чувство стыда.

Повторяющиеся негативные переживания, например публичное высмеивание и унижение со стороны хулиганов, может привести к тому, что человек будет чувствовать, будто за ним наблюдают, даже когда рядом никого нет (так называемый “референтный бред”). Он перерастает в убеждения, связанные с преследованием, что другие хотят ему навредить, и что зрители могут буквально видеть, что он делает, или слышать, о чем он думает, в любое время, не оставляя места для уединения (бред “передачи мыслей”).

Важно отметить, что бредовые переживания не всегда были негативными. У некоторых участников они вызывали сильные чувства благоговения, любви и духовной связи, способствуя формированию позитивного самосознания и возрождению надежды на будущее.

Образный язык

Поразительной особенностью рассказов участников было использование образного и метонимического языка (выражений, связывающих телесные ощущения со сложными эмоциями или абстрактными идеями). Это помогает объяснить, почему бредовые идеи могут казаться необычными или странными. Например, чувство “незащищенности” или “запятнанности” может выражаться в убеждении, что за вами наблюдают камеры или что вы заражены (как при маниакальном синдроме паразитоза).

Язык отражает то, как концепции эмоций формируются на основе телесных переживаний, устанавливая фундаментальные когнитивные связи, например, между эмоцией родительской любви и физическим ощущением тепла или эмоцией стыда и физическим ощущением того, что тебя “видят” другие.

“Мы все используем метафоры и повествования, чтобы понять свой опыт и осмыслить свою жизнь. Но пациенты с психозом делают это гораздо интенсивнее”.

“В результате перенесенных сильных (часто негативных) эмоциональных переживаний, на которые затем реагирует тело и которые формируются в результате повседневного использования языка, люди, страдающие психотическим бредом, действительно живут метафорами”, – говорит Джаннет Литтлмор, профессор лингвистики и коммуникации Бирмингемского университета и соавтор статьи.

“Люди могут испытывать восторг и говорить, что они так счастливы, что могут “коснуться неба”. Это может привести к тому, что у них возникнет бредовая идея, что они умеют летать”.

В исследовании утверждается, что более глубокое понимание того, как возникают бредовые идеи, может быть использовано для создания более эффективной медицинской помощи людям, страдающим психозом. Участники чувствовали, что у них не было возможности обсудить значение своих бредовых идей в контексте лечения и выздоровления от психоза, что приводило к усилению чувства стыда и ощущения отверженности и маргинализации.

Исследователи подчеркивают важность внимания к телесному и эмоциональному миру людей, а также к тому, как они его выражают, при разработке гуманных и эффективных подходов к лечению психозов.

В статье делается вывод о том, что бредовые идеи – это не просто ошибочные убеждения, а воплощённые в жизнь попытки восстановить смысл и эмоциональное равновесие, когда жизнь становится невыносимой. Метафоры и повествования, которые используют люди, являются ключом к пониманию их страданий и не свидетельствуют об иррациональности.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога