Распространенность аутизма у девочек и мальчиков

Долгое время считалось, что аутизм чаще встречается у мужчин, но в исследовании, проведенном в Швеции, говорится о том, что на самом деле аутизм может встречаться с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Результаты, опубликованные в British Medical Journal показывают явный “наверстывания упущенного” у девочек в подростковом возрасте, что, по мнению исследователей, подчеркивает необходимость изучения причин, по которым девочкам ставят диагноз позже, чем мальчикам.

За последние три десятилетия распространенность расстройств аутистического спектра (РАС) возросла, при этом соотношение мужчин и женщин с таким диагнозом составляет примерно 4:1.

Считается, что рост распространенности аутизма связан с такими факторами, как расширение диагностических критериев и социальные изменения (например, возраст родителей), а преобладание мальчиков над девочками объясняется тем, что у девочек лучше развиты социальные и коммуникативные навыки, что затрудняет выявление аутизма. Однако до сих пор ни в одном крупном исследовании эти тенденции не изучались на протяжении всей жизни.

Как шведские исследователи отслеживали аутизм

Чтобы решить эту проблему, исследователи использовали национальные реестры для анализа диагностики аутизма у 2,7 миллионов человек, родившихся в Швеции в период с 1985 по 2022 год,, за которыми велось наблюдение с момента рождения до достижения ими возраста 37 лет.

В течение этого периода наблюдения, длившегося более 35 лет, аутизм был диагностирован у 78 522 (2,8%) человек, средний возраст которых составил 14,3 лет.

Частота постановки диагноза увеличивалась с каждым пятилетним интервалом на протяжении всего детского возраста, достигнув пика в 645,5 случаев на 100 000 человеко-лет у мальчиков в возрасте 10-14 лет и 602,6 случаев у девушек в возрасте 15-19 лет.

Однако если в детстве аутизм чаще диагностировали у мальчиков, то в подростковом возрасте ситуация выравнивалась, и к 20 годам соотношение мужчин и женщин с аутизмом приближалось к 1:1.

Ограничения исследования и его значение

Это исследование носит наблюдательный характер, и авторы признают, что они не рассматривали другие состояния, связанные с аутизмом, такие как СДВГ и умственная отсталость. Они также не смогли учесть общие генетические и экологические факторы, такие как психическое здоровье родителей.

Однако, по их словам, масштаб и продолжительность исследования позволили им сопоставить данные по всей популяции и выделить влияние трех различных временных масштабов: возраста, календарного периода и когорты рождения.

“Эти результаты показывают, что соотношение мужчин и женщин с аутизмом со временем и с увеличением возраста постановки диагноза снижается. Таким образом, это соотношение мужчин и женщин может быть значительно ниже, чем считалось ранее, до такой степени, что в Швеции оно может быть неразличимым во взрослом возрасте”, – пишут они.

“Эти наблюдения подчеркивают необходимость изучения того, почему женщинам ставят диагноз позже, чем мужчинам”, – заключают они.

Что это значит для женщин с аутизмом

“Эти выводы согласуются с недавними исследованиями и, по-видимому,подтверждают аргумент о том, что нынешняя практика, возможно, не позволяет распознать аутизм у многих женщин до более позднего возраста, если им вообще ставится такой диагноз”, – говорит Энн Кэри, пациентка и активистка, в редакционной статье, опубликованной в том же издании.

Она отмечает, что подобные исследования необходимы для того, чтобы изменить представление о том, что аутизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако она указывает на то, что, пока женщины с аутизмом ожидают правильного диагноза, “у них, скорее всего, будут (неправильно) диагностированы психические расстройства, особенно расстройства настроения и личности, и они вынуждены отстаивать свои права, чтобы к ним относились соответствующим образом: как к пациентам с аутизмом, так же, как к мужчинам с аутизмом”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога