Физические тренировки эффективны при панических атаках

Панические атаки – это внезапные приступы сильного страха без видимой причины. По некоторым оценкам, около 10% людей хотя бы раз в жизни испытывают паническую атаку. Но от 2% до 3% населения страдают от настолько частых и сильных панических атак, что они соответствуют критериям изнурительного состояния “паническое расстройство”.

Современным стандартом лечения панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), с применением антидепрессантов или без них. Одним из методов КПТ с доказанной эффективностью является «интероцептивная экспозиция», при которой терапевты в безопасной, контролируемой среде имитируют типичные симптомы панических атак, такие как боль в груди, потливость, учащенное дыхание и сердцебиение. Цель терапии – повысить толерантность к этим симптомам, объяснив пациентам, что они не опасны.

Как правило, интероцептивная экспозиция проводится в офисе с помощью выполнения таких упражнений, как произвольная гипервентиляция легких или вращение на стуле.

Но теперь исследователи показали, что менее искусственная и более интенсивная форма интероцептивного воздействия – кратковременные интенсивные тренировки – имеет больший эффект.

Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Psychiatry.

“Здесь мы показываем, что 12-недельная программа коротких интенсивных интервальных тренировок  может использоваться в качестве стратегии интероцептивной экспозиции для лечения пациентов с паническим расстройством”, – говорит доктор Рикардо Уильям Муотри, научный сотрудник Программы по изучению тревожных расстройств на медицинском факультете Университета Сан-Паулу в Бразилии.

Пробные испытания

В этом рандомизированном контролируемом испытании Муотри и его коллеги сравнили эффект кратковременных интенсивных интервальных тренировок с одной из форм релаксационной терапии, широко используемой в когнитивно-поведенческой терапии, у 102 взрослых женщин и мужчин с диагнозом “паническое расстройство” в течение 12 недель.

Участников разделили на две параллельные группы и каждую неделю они выполняли три комплекса упражнений. В течение всего исследования ни одной из групп не назначались никакие лекарственные препараты.

Пациенты в экспериментальной группе начинали каждую тренировку с растяжки мышц, за которой следовали 15 минут ходьбы и от одного до шести 30-секундных пробежек высокой интенсивности. 

Они чередовались с 4,5 минутами активного восстановления и завершающихся дополнительными 15 минутами ходьбы.

Пациенты в контрольной группе выполняли упражнения на сегментарное сокращение мышц в плечевой, лопаточной, шейной, лицевой, спинной, брюшной полости и нижних конечностях с последующей локальной релаксацией мышц. Во время выполнения упражнений все пациенты носили устройства для биометрического мониторинга.

Первичной конечной точкой было любое изменение в течение 24 недель оценок пациента по Шкале паники и агорафобии (PAS), которая оценивает тяжесть панических симптомов на основе ответов на 13 вопросов анкеты.

В качестве вторичных конечных точек рассматривались аналогичные изменения в оценках, полученных при заполнении анкет, измеряющих тревожность и депрессию, а также частота и тяжесть панических атак, о которых сообщали сами пациенты. Психиатр, не знавший, какое лечение назначено пациенту, оценивал результаты по конечным точкам.

Тренировки

Средний балл по Шкале паники и агорафобии, а также оценки тревожности и депрессии со временем снижались в обеих группах, но более резко в группе с короткими интенсивными интервальными тренировками. Аналогичным образом частота и тяжесть панических атак снижались в большей степени в группе с короткими интенсивными интервальными тренировками.

Авторы приходят к выводу, что кратковременные интенсивные интервальные тренировки являются более эффективным методом интероцептивной экспозиции, чем релаксационная терапия, при лечении панического расстройства, при этом положительный эффект сохраняется не менее 24 недель. Поскольку пациенты сообщали, что этот метод лечения доставляет им больше удовольствия, чем релаксационная терапия, вовлеченность в лечение и соблюдения режима, скорее всего, будут высокими.

“Медицинские работники могут использовать короткие интенсивные интервальные тренировки в качестве естественной и недорогой стратегии интероцептивной экспозиции. Для этого не обязательно находиться в медицинском учреждении, что позволяет приблизить воздействие симптомов панической атаки к повседневной жизни пациента. Это также может быть интегрировано в модели лечения тревожных и депрессивных расстройств”, – резюмирует Муотри.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога