Кетамин может помочь в борьбе с хронической усталостью

Согласно результатам небольшого экспериментального исследования, проведенного учеными из Ратгерского университета и Национального института здравоохранения, кетамин, который уже несколько десятилетий используется в качестве анестетика, а также быстродействующего средства для лечения тяжелой депрессии, может также быстро облегчить состояние людей, страдающих от хронической усталости. Исследование опубликовано в журнале Pharmacological Reports.

В клиническом испытания с участием 10 человек действие кетамина лишь незначительно превосходило действие активного плацебо, которое, как ни странно, также продемонстрировало свое собственное противоутомляющее действие.

Однако участники, получившие однократную инфузию кетамина в низких дозах, почувствовали достаточный прилив энергии, чтобы проведение дальнейшего исследования было оправдано.

Для симптома, который долгое время не поддавался лечению, даже незначительный сигнал заслуживает внимания.

“На усталость всегда не обращали внимания, потому что сложно понять, чем она вызвана”, – говорит старший автор исследования Леори Салиган, профессор Школы медсестринского дела Ратгерского университета, который также является участником программы по профилактике и борьбе с раком в Онкологическом институте Ратгерского университета.

Хроническая усталость – это постоянное чувство изнеможения, оторое лишает людей энергии, необходимой для работы, семейной жизни и выполнения основных функций. Никакой дополнительный отдых не помогает.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 3,3 миллиона взрослых американцев страдают от хронической усталости. Это состояние чаще встречается у людей, проходящих лечение от рака, и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями. У большинства онкологических больных, которые проходят первичную терапию рака, оно часто развивается в течение года или более. Это заболевание также поражает людей с фибромиалгией, волчанкой и синдромом хронической усталости.

Стандартный подход к лечению хронической усталости – это физические упражнения, которые хорошо подходят тем пациентам, которые могут себя мотивировать начать заниматься и продолжать занятия в течение нескольких недель. Большинству это не удается.

Салиган начал задумываться о том, может ли помочь кетамин, после того как его более раннее исследование показало, что концентрация глутаматного рецептора mGluR5 в крови может указывать на хроническую усталость – или ее отсутствие – у онкологических больных, прошедших курс лечения.

Кетамин блокирует глутаматные рецепторы, что делает логичным проверку того, может ли этот путь стать целью для потенциального лечения.

В исследовании приняли участие 10 человек с хронической усталостью, вызванной онкологическим заболеванием, фибромиалгией, синдромом хронической усталости или волчанкой. Каждому была сделана одна инъекция кетамина, а через две недели – инъекция седативного препарата мидазолама, который служил активным препаратом для сравнения.

Перед началом инъекций исследователи установили четкий порог для “положительного” результата, который заслуживал бы дальнейших исследований: снижение показателей усталости в реальном времени на 20% через три дня после введения кетамина. Фактические показатели усталости в режиме реального времени были в среднем на 21% ниже, чем до инъекции, через три дня после инъекции. Наибольший эффект проявился через 24 часа после инъекции, когда усталость в режиме реального времени снизилась почти на 39%.

Эффективность кетамина была ненамного выше, чем у мидазолама, который также вызывал снижение утомляемости, несмотря на то, что не использовался для лечения этого состояния. Это может указывать на то, что мидазолам оказывал терапевтический эффект или что уровни усталости естественным образом колеблются.

“Истина, скорее всего, стала бы яснее, если бы в исследовании удалось достичь первоначальной цели — набрать 59 участников. Однако пандемия COVID-19 и строгие критерии отбора ограничили набор”, – говорит Салиган, который готовит более масштабное клиническое исследование с участием женщин, переживших рак молочной железы.

Даже если кетамин окажется эффективным, Салиган не рассматривает его в качестве лекарства длительного действия.

Наиболее перспективным может быть его использование в качестве промежуточного этапа, для кратковременного повышения уровня энергии, которое побудит пациентов обратиться к другим стратегиям, обеспечивающим долгосрочное облегчение, например к физическим упражнениям.

“Идея состоит в том, чтобы стимулировать или перезагрузить мозг, чтобы люди почувствовали себя более мотивированными и способными принимать участие в процедурах, которые, как доказано, снижают усталость”, – говорит Салиган.

Кетамин не запатентован, и его применение изучается в качестве средства для лечения других заболеваний, например депрессии. Существует назальный спрей от депрессии — эскетамин, а фармацевтические компании разрабатывают препараты второго поколения с меньшим количеством побочных эффектов. Таким образом существует множество многообещающих возможностей для продолжения и расширения этого направления исследований.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога