Почему некоторые люди не могут смириться с утратой

У большинства людей сильная боль, которая возникает после смерти близкого человека, со временем утихает, и повседневная жизнь возвращается в нормальное русло. Но у некоторых людей боль со временем не проходит – это состояние известно как длительное расстройство горя.

В обзоре, опубликованном в журнале Trends in Neurosciences, исследователи анализируют имеющиеся данные о нейробиологии длительного расстройства горя. Ученые отмечают, что нарушения в нейронных сетях, связанных с вознаграждением, могут объяснить, почему у некоторых людей сохраняется чувство горя, и пролить свет на то, чем длительное расстройство горя отличается от депрессии и тревоги.

Новый диагноз

“Длительное расстройство горя – это относительно новая диагностическая категория в психиатрии”, – говорит ведущий автор Ричард Брайант,давний исследователь травм из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии. Хотя горе изучается уже давно, длительное расстройство горя было официально признано только в 2018 году.

Основное переживание длительного расстройства горя напоминает типичное горе, включая сильную тоску, томление и эмоциональную боль. Но примерно у каждого 20-го человека, пережившего тяжелую утрату, боль сохраняется и длится более шести месяцев после потери. Таким людям может казаться, что жизнь потеряла смысл, часть их личности исчезла, или что они не могут смириться со смертью, хотя и знают, что она наступила.

“Дело не в том, что это другой тип горя”, – говорит Брайант. “Просто человек застрял в этом горе”.

Исследование механизмов мозга, связанных с переживанием горя

Чтобы понять, почему некоторые люди не могут справиться с горем, Брайант и его коллеги обратились к нейробиологии затянувшегося переживания горя. Эта область все еще находится в зачаточном состоянии и часто опирается на исследования с небольшими выборками и различными экспериментальными дизайнами, что затрудняет сравнение результатов разных исследований.

Большая часть работ в этой области основана на исследованиях с использованием нейровизуализации, в ходе которых участникам, пережившим утрату, предлагается вспомнить или посмотреть на его фотографии во время сканирования мозга. В этих исследованиях неоднократно указывалось на связь длительного расстройства горя с изменениями в мозговых цепях, связанных с системой вознаграждения. К этим областям относятся прилежащее ядро ​​и орбитофронтальная кора, которые задействованы в формировании желаний и мотивации, а также миндалевидное тело и островковая доля, которые участвуют в обработке эмоций.

“Это как-то перекликается с представлением о том, что горе характеризуется тоской или стремлением к умершему”, – говорит Брайант.

Некоторые наблюдаемые нейронные паттерны характерны не только для длительного горя. Аналогичные изменения наблюдаются при депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве. Учитывая, что эти состояния имеют общие черты, такие как навязчивые размышления и эмоциональный стресс, “было бы очень странно, если бы мы не обнаружили такого совпадения”, – говорит Брайант. Однако это ставит перед исследователями сложную задачу – определить, какие изменения в мозге характерны для длительного расстройства горя и являются ли наблюдаемые различия в мозге его причиной или следствием.

Почему признание и исследования так важны

Заглядывая в будущее, Брайант подчеркивает необходимость работы с большими группами людей, переживших тяжелую утрату, чтобы выяснить, как с течением времени меняется мозговая активность, связанная с горем, у тех, кто справляется с утратой, и у тех, кто нет.

“Я надеюсь глубже в этом разобраться”, – говорит Брайант. “Чтобы справиться с длительным горем, нам нужно признать его расстройством. У нас есть методы лечения, которые могут помочь с ним справиться, но мы не сможем этого сделать, если не сможем выявлять его у людей”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога