Обычный антидепрессант облегчает постковидный синдром

Международная исследовательская группа под руководством Макмастерского университета выявила одно из первых лекарств, доказавших свою эффективность в значительном снижении утомляемость у людей, страдающих постковидным синдромом, ‑ это прорыв для миллионов людей, которые до сих пор испытывают стойкие симптомы спустя годы после начала пандемии.

В ходе рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования было установлено, что флувоксамин, недорогой и широко доступный антидепрессант, значительно снижает состояние утомляемости и качество жизни у взрослых с постковидным синдромом. Результаты опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Утомляемость является наиболее распространенным и изнуряющим симптомом постковидного синдрома, из-за чего многие люди не могут работать, заботиться о своих семьях или вернуться к нормальной жизни.

Несмотря на глобальное распространение постковидного синдрома, доказанных методов лечения существует немного.

“Это важный шаг вперед для пациентов, которые отчаянно нуждались в научно обоснованных вариантах лечения”, ‑ говорит Эдвард Миллс, профессор кафедры методов, доказательств и влияния в области медицинских исследований Макмастерского университета.

“Флувоксамин продемонстрировал устойчивую и значимую пользу, и, поскольку он уже широко используется и хорошо изучен, у него есть очевидный потенциал для клинического применения”.

Исследование проводилось под руководством ученых из Канады, Бразилии и США в клинических центрах в городе Белу-Оризонти и в штате Минас-Жерайс (Бразилия). В состав исследовательской группы REVIVE-TOGETHER входили партнеры из Макмастерского университета, Университета Британской Колумбии, Стэнфордского университета, Питтсбургского университета, Дьюкского университета, Джорджтаунского университета и ряда бразильских учреждений.

В испытании приняли участие 399 взрослых жителей Бразилии, которые продолжали испытывать утомляемость в течение как минимум 90 дней после подтвержденной инфекции SARS‑CoV‑2. Участники были случайным образом распределены на группы: одна получала флувоксамин (продается под торговой маркой Luvox), другая – метформин (распространенное лекарство от диабета), а третья – плацебо в течение 60 дней.

“Мы хотели проверить, могут ли помочь два существующих, широко доступных и недорогих лекарства. Были биологические основания полагать, что они могут быть эффективны против длительной утомляемости при COVID-19, но ни один из них не проходил тщательных клинических испытаний для этой цели”, – говорит Миллс.

Флувоксамин снижает утомляемость сильнее, чем плацебо, и данные свидетельствуют о 99-процентной вероятности того, что препарат эффективнее плацебо.

Препарат также улучшил общее качество жизни по нескольким показателям.

Предыдущие исследования показали, что метформин снижает риск развития постковидного синдрома при приеме во время острой фазы инфекции, а это исследование показало, что он не приносит существенной пользы людям с симптомами утомляемости при длительном COVID-19.

В исследовании использовался сложный байесовский адаптивный дизайн, позволяющий исследователям досрочно прекращать участие в экспериментах, когда результаты становились очевидными. , – метод, который ускоряет сбор доказательств при сохранении научной строгости.

“В исследовании использовался сложный адаптивный дизайн, который позволял делать выводы более эффективно, чем при проведении традиционных испытаний, и прекратить их на более раннем этапе, когда доказательства становились достаточно убедительными. – инновация в дизайне, столь же важная, как и сами результаты”, – говорит Гилмар Рейс, научный сотрудник бразильского центра клинических исследований Cardresearch, расположенного в Белу-Оризонти. Рейс также является доцентом кафедры в Макмастерском университете.

Постковидный синдром остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, затрагивая, по оценкам, 65 миллионов человек во всем мире. Однако большинство медицинских рекомендаций по-прежнему предлагают только поддерживающую терапию, такую ​​как соблюдение режима и купирование симптомов, из-за отсутствия доказавших свою эффективность методов лечения.

Исследователи подчеркивают, что, хотя флувоксамин является многообещающим средством для лечения утомляемости, постковидный синдром – это сложное заболевание с многоженством симптомов и биологических механизмов.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, кому препарат приносит наибольшую пользу, как он действует и как его можно сочетать с другими новыми методами лечения.

“Это исследование впервые предоставило врачам убедительные доказательства эффективности препарата, помогающего уменьшить усталость, возникающую при постковидном синдроме. Пациенты хотят попробовать что-то уже сегодня, и это открытие приближает нас к желаемому результату”, – говорит Джейми Форрест, автор-корреспондент и научный сотрудник Университета Британской Колумбии.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога