Как тревога матери может навредить развивающемуся плоду

Внутриутробное развитие плода – критически важный этап, последствия которого могут сохраняться на протяжении всей жизни. Однако выявить влияние психологического стресса матери на плод оказалось сложно, главным образом потому, что стрессовые события часто приводят к психологическим и физическим последствиям, которые непосредственно сказываются на матерях и их детях.

Стихийные бедствия служат важными примерами для понимания влияния психологического здоровья матери на развивающийся плод, однако изучение изолированного, специфического воздействия материнской психологической травмы на ребенка остается сложной задачей.

Авария на Фукусимской АЭС предоставила возможность для проведения исследования

Чтобы устранить этот пробел, доцент Ронг Фу с коммерческого факультета Университета Васэда (Япония) и приглашенный научный сотрудник Центра демографических исследований Колумбийского университета (США), а также другие исследователи изучили стихийное бедствие, которое вызвало всеобщую тревогу, выходящую далеко за рамки прямых материальных последствий: аварию на атомной электростанции Фукусима, которая привела к состоялось 15 марта 2011 года.

Исследователи изучали влияние тревоги матерей из-за радиационного облучения, которому может подвергнуться плод. Результаты их работы опубликованы в Journal of Health Economics.

Что побудило Фу провести это исследование?

“Живя и работая в Японии, я воочию убедилась, насколько глубоко авария на Фукусиме потрясла общественность, особенно беременных женщин и молодых матерей, даже в регионах, которые находились далеко от зоны физической опасности. Уникальное географическое положение Фукусимы предоставило редкую научную возможность ответить на вопрос, может ли один лишь страх навредить развивающемуся плоду”, – объясняет она.

Дизайн исследования и когорты новорожденных

В рамках исследования группа ученых изучила три когорты новорожденных, охватывающие около 1,1 миллиона родов. Когорта «пренатального» воздействия включала детей, находившихся в утробе матери во время аварии и родившихся после нее. Когорта «постнатального» воздействия включала детей, родившихся до аварии.

Когорта «плацебо» состояла из детей, родившихся в тот же период, что и “постнатальная” когорта, но годом ранее. Исследователи разработали новый метод измерения тревоги из-за радиации, используя данные Google Trends, чтобы выяснить, систематически ли ухудшаются исходы родов по мере увеличения интенсивности тревоги в разных географических районах.

Основные выводы о результатах родов

Выяснилось, что в пренатальной когорте преждевременные роды случались на 17–18 % чаще, чем в постнатальной когорте и когорте плацебо. Вес новорожденных был на 22-26 граммов ниже среднего. Показатели очень низкой массы тела (ОНМТ) и экстремально низкой массы тела (ЭНМТ) при рождении были примерно на 50% и 77% выше, соответственно, по сравнению с другими когортами.

Исследователи проанализировали разницу в поисковых запросах в Google, связанных с атомными электростанциями, за период с 12 марта по 11 апреля 2011 года и сравнили их с запросами за тот же период в 2010 году, чтобы создать индекс популярности поисковых запросов (Search Popularity Index, SPI) для каждой префектуры в качестве показателя тревоги, связанной с радиацией.

Регрессионный анализ показал, что тревога из-за радиации объясняет 72–79% различий в частоте преждевременных родов и 28-37% различий в среднем весе при рождении между пренатальной и другими когортами. Тревога в связи с радиацией сыграла еще большую роль в различиях в показателях очень низкой и экстремально низкой массы тела при рождении.

“Психологический стресс, вызванный радиацией, существенно увеличил частоту тяжелых осложнений при родах, связанных с повышенным риском долгосрочных нарушений развития, – будь то преждевременные роды у плодов из группы риска или замедление роста у уязвимых групп населения”, – объясняет Фу.

Социально-экономические факторы и более широкие последствия

Интересно, что влияние тревоги из-за радиации на исход родов было тесно связано с социально-экономическими факторами. Меньше всего это затронуло детей, рожденных матерями с высшим образованием или из семей с самым высоким доходом (25%).

“Высшее образование может дать преимущества за счет лучшего доступа к точной информации о радиационных рисках и более эффективных средствах преодоления трудностей, а более высокий доход семьи может обеспечить доступ к частному медицинскому обслуживанию и большую гибкость в реагировании на предполагаемые угрозы”, – отмечает Фу.

Хотя показатели тревоги на уровне населения оценить сложно, исследователи говорят, что они были воодушевлены эффективностью индекса популярности поисковых запросов в качестве косвенного показателя. Они считают, что ту же стратегию можно использовать для измерения невидимых психологических последствий других крупномасштабных кризисов, включая пандемию COVID-19 и изменение климата.

В совокупности эти результаты подчеркивают влияние психологического стресса, вызванного кризисом, на развитие плода и исходы родов. Помимо оказания материальной поддержки, протоколы реагирования на стихийные бедствия должны быть направлены на четкую коммуникацию, которая снижает уровень страха и неопределенности. Беременным женщинам также должна быть доступна психологическая помощь, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья в последующих поколениях.