Стресс в раннем детстве связан проблемами с пищеварением

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Gastroenterology, стресс в раннем возрасте может привести к проблемам с пищеварением в более позднем возрасте из-за изменений в работе кишечника и симпатической нервной системы.

“Наше исследование показывает, что эти стрессовые факторы могут оказывать реальное влияние на развитие ребенка и в долгосрочной перспективе приводить к проблемам с кишечником. Понимание задействованных механизмов может помочь нам разработать более целенаправленные методы лечения”, – говорит автор исследования Кара Марголис, директор Центра исследований боли и профессор педиатрии и клеточной биологии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.

Эмоциональное пренебрежение и другие неблагоприятные переживания в раннем возрасте могут оказать глубокое влияние на развитие ребенка.

Исследования показывают, что стресс в раннем возрасте, как во время беременности, так и после родов, может влиять на формирование мозга и связан с более высокой вероятностью развития психических расстройств, таких как тревожность и депрессия.

Исследователи из Центра изучения боли Нью-Йоркского университета попытались понять, как эти трудности влияют на двустороннюю связь мозга с кишечником. Когда эта “магистраль” связи нарушается, у людей могут возникать проблемы с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, боли в животе и нарушения моторики (например, запор или диарея).

“Когда поражается мозг, вероятно, страдает и кишечник – эти две системы взаимодействуют 24 часа в сутки, семь дней в неделю”, – говорит Марголис.

“Есть некоторые данные, указывающие на то, что стресс в раннем детстве может быть связан с расстройствами желудочно-кишечного тракта, но мы хотели более подробно изучить механизмы и то, как работают эти связи между кишечником и мозгом”.

Модели на мышах показывают длительные изменения в кишечнике

Исследователи изучали стресс в раннем детстве тремя различными способами, используя модели на мышах и два крупных исследования с участием детей.

В ходе исследования новорожденных мышат разлучали со своими матерями на несколько часов в день, моделируя стресс в раннем возрасте. Когда исследователи обследовали их несколько месяцев спустя (в возрасте, соответствующем подростковому), у мышей наблюдался более высокий уровень тревожного поведения, боли в кишечнике и проблемы с его моторикой.

Изменения в перистальтике кишечника различались в зависимости от пола: у самок наблюдалась диарея, а у самцов – запор.

Дополнительные эксперименты показали, что разные механизмы могут вызывать различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Отключение симпатической передачи сигналов в кишечник устранило проблемы с перистальтикой, но не с болью, в то время как половые гормоны, по-видимому, играют определенную роль в возникновении боли, но не в перистальтике. Пути, связанные с серотонином, по-видимому, влияют как на боль в кишечнике, так и на его перистальтику.

“Это говорит о том, что не существует универсального подхода к лечению нарушений взаимодействия кишечника и мозга, и что при возникновении у пациентов различных симптомов нам, возможно, придется воздействовать на разные механизмы»”, – говорит Марголис.

Данные исследований с участием людей подтверждают связь между стрессом и пищеварением

Связь между стрессом в раннем возрасте и проблемами желудочно-кишечного тракта, выявленная в ходе доклинических экспериментах, в значительной степени подтвердилась в двух крупных исследованиях с участием людей. В одном из них ученые рассмотрели популяционное исследование, проведенное в Дании, в котором приняли участие более 40 000 детей в возрасте до 15 лет, половина из которых родились у матерей с невылеченной депрессией во время беременности или после родов.

Они обнаружили, что депрессия во время беременности и после родов у матерей, не принимавших антидепрессанты, была связана с повышенным риском развития у детей многочисленных расстройств пищеварения, включая тошноту и рвоту, функциональный запор, колики и синдром раздраженного кишечника.

Это открытие подтверждает результаты предыдущего исследования, проведенного Марголис, которое показало, что у матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, чаще рождаются дети с функциональным запором.

“По-видимому, последствия для пищеварения у детей становятся еще более серьезными, если депрессия у матери остается без лечения”.

“Это говорит о том, что женщинам, страдающим депрессией, необходимо лечение во время беременности. Оно может включать немедикаментозные методы, например психотерапию, но некоторым беременным женщинам также может потребоваться медикаментозное лечение депрессии”, – говорит Марголис.

“Это открытие также укрепляет нашу приверженность разработке антидепрессантов, которые не проникают через плаценту, что сейчас является предметом многих наших исследований”.

Во втором исследовании с участием людей ученые проанализировали данные почти 12 000 детей из США, которые принимали участие в Исследовании когнитивного развития мозга подростков (ABCD). Они изучили неблагоприятный опыт детства, включая жестокое обращение, пренебрежение и проблемы с психическим здоровьем родителей, а также наличие у детей проблем с пищеварением в возрасте девяти и десяти лет.

Они обнаружили, что желудочно-кишечные симптомы усиливаются при любом виде стресса в раннем детстве.

В ходе исследований с участием людей ученые не обнаружили различий в работе пищеварительной системы у мужчин и женщин, переживших стресс в раннем возрасте. Это позволяет предположить, что трудности, возникающие на этом критическом этапе развития, могут влиять на здоровье кишечника и его связь с мозгом независимо от пола.

Последствия для лечения и скрининга

В совокупности эти исследования показывают, что стресс в раннем детстве может влиять на развитие коммуникации между кишечником и мозгом и способствовать возникновению долгосрочных желудочно-кишечных симптомов, включая боль и проблемы с моторикой.

Демонстрируя, что разные сигнальные пути модулируют разные симптомы, будущие исследования смогут изучить, как целенаправленно воздействовать на отдельные пути для более эффективного лечения проблем с пищеварением, таких как нарушения взаимодействия кишечника и мозга.

“Когда к нам обращаются пациенты с проблемами пищеварения, мы не должны ограничиваться вопросом о том, испытывают ли они стресс в настоящее время. Что происходило в их детстве – это тоже очень важный вопрос, и его нужно учитывать”, – говорит Марголис.

“Эта история развития в конечном итоге может помочь нам понять, как развиваются некоторые расстройства взаимодействия кишечника и мозга, и как лечить их, основываясь на конкретных механизмах”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога