Доходы снижаются еще до постановки диагноза депрессии

Диагноз депрессии, поставленный в связи с госпитализацией, может иметь долгосрочные последствия для личных финансов. Это подтверждается новым исследованием на основе данных реестра, проведенным Департаментом общественного здравоохранения Университета Южной Дании, в рамках которого в течение определенного времени отслеживалось состояние почти пяти миллионов человек в Дании. В исследование были включены только те, кто обращался в больницу, поэтому в нее не вошли те, кто лечился только у врачей общей практики или частнопрактикующих врачей.

Выяснилось, что через 10 лет после постановки диагноза у людей, страдающих депрессией, доход примерно на 10% ниже, чем у тех, у кого депрессии нет, и этот разрыв сохраняется. В то же время потеря дохода при депрессии больше, чем при некоторых физических заболеваниях, таких как инсульт и рак молочной железы.

Психические заболевания наносят наибольший финансовый ущерб

В исследовании сравниваются депрессия, алкогольная зависимость, инсульт и рак молочной железы. Доход снижается из-за заболевания во всех четырех группах, но сильнее всего он падает при психических расстройствах

“Мы видим, что психические расстройства в значительной степени влияют не только на здоровье, но и на экономическое положение людей”, – говорит Эмили К. Джонсон, аспирантка Датского центра экономики здравоохранения при факультете общественного здравоохранения Университета Южной Дании.

Она является первым автором исследования, которое опубликовано в Журнале Американской медицинской ассоциации Форум о здоровье (JAMA Health Forum).

“Потеря дохода со временем увеличивается и может быть обнаружена даже спустя 10 лет. Хотя психические расстройства чаще встречаются у женщин, потери, как правило, больше у мужчин”, – объясняет Джонсон.

Это не просто временная потеря

В то время как предыдущие исследования часто были сосредоточены на краткосрочных отпусках по болезни, новое исследование показывает, что потери в доходах сохраняются и во многих случаях со временем только увеличиваются.

“Дело не только в том, что человек какое-то время не работает. Мы видим изменения во всей траектории доходов”, – говорит Джонсон.

Это может, среди прочего, быть связано с тем, что человек теряет возможность сохранять работу, менять место работы или продвигаться по карьерной лестнице.

Может усиливаться социальное неравенство

Потеря дохода наиболее ощутима у людей среднего возраста, когда заработок обычно растет. В то же время, потери увеличиваются со временем и у молодых людей.

“Если болезнь поражает вас в начале карьеры, вы можете потерять свои позиции на рынке труда. Восстановиться после этого может быть сложно”, – говорит Джонсон.

Особенно сильно страдают неработающие люди. Из-за болезни им может быть еще сложнее найти работу.

Таким образом, результаты исследования показывают, что болезнь может усиливать существующее социальное неравенство.

Доход падает еще до того, как болезнь диагностируется

Доходы начинают снижаться за несколько лет до того, как человеку поставят диагноз депрессии в стационаре. Это говорит о том, что последствия проявляются еще до того, как болезнь официально диагностирована и начато лечение.

В исследование включены люди, которые обращались в больницу, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в том числе в психиатрические стационары. В исследование не были включены люди, которые получали лечение только у врача общей практики, частных психологов или психиатров.

“Это говорит о том, что течение болезни начинается раньше, а последствия для трудовой жизни проявляются постепенно”, – объясняет Джонсон. “Потеря работы, потеря дохода и ухудшение психического здоровья могут усиливать друг друга с течением времени”.

Исследование основано на данных датского реестра и включает всех не вышедших на пенсию жителей в возрасте от 18 до 65 лет в период с 2000 по 2018 год. Люди с заболеваниями сравнивались с аналогичными людьми без диагноза, подобранными по таким факторам, как возраст, пол, образование и доход, а также исходное состояние здоровья.

Доход измерялся как располагаемый доход, то есть доход после уплаты налогов, включая заработную плату, социальные выплаты и доходы от капитала.

Это может служить основой для определения приоритетов политики в области здравоохранения

По мнению исследователей, полученные результаты могут помочь улучшить процесс принятия решений в области здравоохранения и социальной политики.

“При расстановке приоритетов следует учитывать не только количество заболевших, но и то, как болезнь влияет на трудовую деятельность и финансовое положение людей, особенно тех, кто только начинает свою карьеру”, – говорит Джонсон.

Исследование впервые сравнивает психические и физические заболевания с использованием одного и того же метода, что позволяет оценить их относительные последствия.

Результаты следует интерпретировать с осторожностью

Исследование включает только тех, кто обращался в больницу, и, следовательно, не охватывает всех людей с депрессией. В то же время оно не может с уверенностью установить причину и следствие, особенно в случае психических расстройств, которые трудно поддаются измерению.

Кроме того, в анализ динамики доходов были включены только те люди, которые пережили течение болезни.

 

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога