Антибиотик можно использовать для лечения панических атак

Исследование показывает, что небольшие дозы антибиотика миноциклина могут помочь в лечении панического расстройства. Эксперименты, проведенные в Государственном университете Сан-Паулу на мышах и в Федеральном университете Рио-де-Жанейро на людях, показали, что миноциклин оказывает действие, сходное с клоназепамом – наиболее часто назначаемым препаратом от панических атак, наиболее известным под торговой маркой Ривотрил.

Исследование опубликовано в журнале Трансляционная психиатрия (Translational Psychiatry).

В исследовании дозы антибиотика, необходимые для лечения панических атак, были ниже тех, которые использовались для лечения бактериальных инфекций, что снижает вероятность развития бактериальной резистентности.

Как проводилось тестирование препарата

“В нашей экспериментальной модели, в которой для провоцирования панической атаки используется вдыхание углекислого газа [CO₂], у мышей, получавших миноциклин в течение 14 дней до эксперимента, наблюдалось снижение одной из реакций, вызывающих панику. У людей лечение снижало интенсивность приступов панических атак, вызванных вдыханием углекислого газа”, – говорит Беатрис де Оливейра, первый автор исследования. Оливейра провела исследование во время учебы в университете. Исследование является частью проекта “Физиопатология чувствительности к CO₂: роль голубого пятна”.

“Хорошо известно, что некоторые психические расстройства возникают в результате воспаления нервных клеток. Поскольку миноциклин в низких дозах оказывает противовоспалительное действие, но не обязательно антибиотическое, улучшение симптомов, вероятно, происходит за счет уменьшения воспаления. Это другой механизм, нежели у клоназепама, который действует путем ингибирования определенных рецепторов в головном мозге”, – объясняет Гаргальони.

Сравнение миноциклина и клоназепама

Хотя некоторые реакции на лечение антибиотиком отличаются от реакции на клоназепам, который использовался в качестве контрольного препарата в исследовании с участием людей, миноциклин может быть альтернативой для пациентов, которые не реагируют лечение психиатрическими препаратами. На долю этих препаратов приходится около 50% случаев.

“Клоназепам усиливает действие ГАМК [нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты], связываясь с одноименным рецептором. Эти рецепторы присутствуют во всех отделах мозга. Поэтому применение клоназепама также снижает частоту сердечных сокращений и дыхания, ухудшает способность принимать решения и вызывает другие побочные эффекты, такие как зависимость, что делает его веществом, которое находится под строгим контролем”, – объясняет Гаргальони.

Поскольку миноциклин уже используется для других целей, он безопасен для человека. Поэтому клинические испытания могут сразу перейти ко второй фазе, которая включает увеличение числа пациентов, тестирование различных доз и оценку возможных побочных эффектов, а также другие процедуры, проводимые в рамках такого рода исследований.

Это исследование также открывает путь для поиска других препаратов с противовоспалительным действием на микроглию, которые могли бы оказывать аналогичный или даже более выраженный эффект при лечении панического расстройства, чем миноциклин.

Что показали данные о пациентах

Исследователи отмечают, что у пациентов, принимавших миноциклин, был снижен уровень провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-2sRa и IL-6, и повышен уровень IL-10, который способствует противовоспалительному ответу. Кроме того, наблюдалось снижение уровня TNFα – цитокина, связанного с различными воспалительными процессами.

В общей сложности были проанализированы данные 49 пациентов с диагнозом “паническое расстройство”. В начале исследования и после семи дней приема клоназепама или миноциклина они вдыхали воздух, обогащенный углекислым газом до 35 %. В обоих случаях квалифицированные психиатры измеряли симптомы тревожности, используя стандартные методы для такого рода исследований.

“Ни такая концентрация co₂, ни 20%-ная концентрация, используемая в эксперименте на мышах, не встречаются в природе. Однако избыток углекислого газа вызывает такое же ощущение удушья, как при панической атаке. Поскольку это очень неприятное ощущение, контрольная группа принимала клоназепам. В данном случае было бы неэтично давать группе плацебо”, – говорит Гаргальони.

Результаты экспериментов на животных

Хотя в научной литературе сообщалось о различиях в уровнях цитокинов у мышей, получавших разное лечение, в настоящем исследовании эти различия не были обнаружены, вероятно, из-за методологических ограничений.

Однако после лечения миноциклином у животных наблюдались значительные поведенческие реакции, в том числе они стали меньше подпрыгивать – это одна из реакций, возникающих после того, как у животных вызывают паническую атаку, насыщая воздух 20% CO₂.

Анализ голубого пятна – области мозга, чувствительной к co₂, – показал снижение плотности микроглии у мышей через шесть часов после воздействия газа. Это открытие подтверждает роль этой части мозга в возникновении панических атак.

“Мы протестировали различные интервалы, в течение которых можно было наблюдать изменения в мозге, и пришли к выводу, что оптимальным является интервал в шесть часов после 15 минут воздействия CO₂. Это важное открытие для будущих исследований”, – говорит Оливейра.

Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем миноциклин может быть использован для лечения панических атак. Текущее исследование открывает путь к новому способу лечения этих и других психических расстройств, связанных с усилением воспаления в нервных клетках.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога