У одиноких людей выше риск развития порока клапанов сердца

Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации (Journal of the American Heart Association), у взрослых, которые сообщают о чувстве одиночества, выше риск развития дегенеративных заболеваний клапанов сердца, даже после учета традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и генетических факторов.

Порок сердца возникает, когда один из четырех клапанов сердца перестает функционировать должным образом. Согласно статистическому отчету Американской кардиологической ассоциации о болезнях сердца и инсультах за 2026 год, в период с 1999 по 2020 год в США от порока сердца в США умерло более 440 000 человек, что примерно соответствует численности населения Окленда в штате Калифорния.

На долю пороков сердца в период с 1999 по 2000 год приходилось 2,38% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Врожденные дефекты, а также возрастные дегенеративные изменения или другие состояния могут вызывать проблемы с сердечными клапанами.

Дегенеративное заболевание клапанов сердца возникает, когда сердечные клапаны со временем постепенно становятся жесткими или проницаемыми, что затрудняет нормальное кровоснабжение сердца.

В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации от 2022 года о влиянии объективной воспринимаемой социальной изоляции на здоровье сердца и мозга отмечалось, что отсутствие социальных связей связано с повышенным риском преждевременной смерти от всех причин, а также с другими неблагоприятными последствиями для здоровья.

По словам ученых, что это одно из первых крупномасштабных исследований, всесторонне изучающих взаимосвязь между одиночеством, отсутствием социальных связей и вовлеченности в жизнь других людей и риском развития дегенеративных заболеваний клапанов сердца.

“Дегенеративные пороки клапанов сердца становятся все более распространенными по мере старения населения”, – говорит автор исследования доктор медицины Чжаовэй Чжу, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины Второй больницы Сянъя Центрально-Южного университета в Чанше (провинция Хунань, Китай).

“Наши результаты показывают, что одиночество может быть независимым и потенциально изменяемым фактором риска развития дегенеративных заболеваний клапанов сердца.

“Выявление этого нового фактора риска является важным шагом в потенциальном предотвращении заболеваний клапанов сердца, которые могут привести к сердечной недостаточности, снижению качества жизни и необходимости операции по замене клапана”, – говорит Чжу.

“Заболевания клапанов сердца, диагностированные у людей, которые сообщали о чувстве одиночества, могут отражать биологическую уязвимость, связанную с чувствами и эмоциональным благополучием человека, а также растущее социальное бремя”.

В рамках этого исследования ученые проанализировали данные о 463 000 взрослых, зарегистрированных в Британском Биобанке.

При регистрации участники заполняли анкеты для оценки уровня одиночества и социальной изоляции. Исследователи наблюдали за участниками в среднем в течение почти 14 лет, используя медицинские записи для отслеживания новых диагнозов дегенеративных заболеваний клапанов сердца.

Результаты анализа:

• За время наблюдения было диагностировано более 11 000 новых случаев дегенеративных заболеваний клапанов сердца.
• Из них более 4200 случаев были связаны со стенозом аортального клапана – состоянием, при котором клапан, через который кровь выходит из сердца, сужается и ограничивает кровоток. Почти 4700 случаев были связаны с митральной регургитацией – состоянием, при котором клапан между левыми камерами сердца не закрывается должным образом, из-за чего кровь возвращается обратно.
• Около 72% участников сообщили о минимальном уровне одиночества, а 28% – о более высоком.
• По сравнению с людьми, которые сообщали о минимальном одиночестве, у людей с самым высоким уровнем одиночества риск развития дегенеративных заболеваний клапанов сердца был на 19% выше, риск стеноза аортального клапана – на 21%, а риск регургитации митрального клапана – на 23%.
• Напротив, социальная изоляция не была в значительной степени связана с повышенным риском развития каких-либо заболеваний клапанов сердца.
• Оказалось, что одиночество повышает риск развития заболеваний независимо от генетической предрасположенности. Однако у людей с высоким генетическим риском заболеваний сердечных клапанов и высоким уровнем одиночества риск развития порока сердца был самым высоким.
• Нездоровый образ жизни (например, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неоптимальная продолжительность сна или нерегулярная физическая активность) частично объясняет связь между одиночеством и пороками клапанов сердца.

“Наши результаты показывают, что борьба с одиночеством может помочь замедлить прогрессирование заболевания, отсрочить хирургические вмешательства, такие как замена клапана, и в конечном итоге снизить долгосрочные клинические и экономические последствия порока сердца”, – говорит соавтор исследования доктор медицины Чен Вэй, кандидат наук в области сердечно-сосудистой медицины во Второй больнице Сянъя.

“Эти результаты должны показать пациентам и медицинским работникам, что одиночество – это не просто эмоция; это не то, с чем человек должен справляться самостоятельно, преодолевая это чувство”, – заявляет доктор медицины Кристал Уайли Сене, магистр общественного здравоохранения, член Американской кардиологической ассоциации, которая возглавляла группу авторов, изучавших взаимосвязь между ощущением изоляции и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

“Одиночество, особенно хроническое, является стрессовым фактором для организма и может нанести вред здоровью”.

“Пациенты и медицинские работники должны понимать важность обсуждения одиночества и социальной отчужденности как риска для здоровья, а не как морального недостатка или признака слабости”.

“Процесс старения может вызывать дегенерацию сердечных клапанов, а риск социальной изоляции и одиночества также возрастает с возрастом, поэтому вполне возможно, что одиночество связано с заболеваниями сердечных клапанов”, – говорит Сене, которая также является профессором медицины и общественного здравоохранения в Калифорнийском университете в Сан-Диего и избранным председателем Комитета по внедрению научных достижений при Совете по эпидемиологии и профилактике.

Она также отмечает, что одиночество связано с качеством отношений, а не с их количеством. “Вы можете чувствовать себя одиноким, даже находясь в окружении других людей, если эти связи не приносят удовлетворения или не имеют смысла»”, – говорит Сене.

“Одиночество – это несоответствие между желаемыми связями и теми, которые есть. Это объясняет, почему наше молодое поколение – самое общительное, у которого много онлайн-друзей, но при этом может быть и самыми одиноки. Связи, которые существуют только онлайн, не могут быть самыми плодотворными.”

И Вэй, и Сине поощряют людей обсуждать свои чувства с медицинскими работниками, а медицинские работники должны поощрять пациентов к участию в значимых формах социального взаимодействия.

К ограничениям исследования относится его наблюдательный характер, то есть оно не может доказать, что одиночество напрямую вызывает пороки клапанов сердца – скорее, результаты показали связь между ними.

Еще одним ограничением является то, что одиночество измерялось с помощью анкет, заполненных в один момент времени, которые не отражают изменений с течением времени.

Кроме того, большинство участников Британского биобанка – взрослые представители европеоидной расы, что может ограничивать применимость результатов к людям других расовых и этнических групп.

“Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы на более разнообразных группах населения, понять биологические механизмы, связывающие одиночество с дегенерацией сердечных клапанов, и проверить, могут ли вмешательства, уменьшающие чувство одиночества, снизить риск развития порока сердца”, – говорит Вэй.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога