Злоупотребление каннабисом тесно связано с депрессией

Мета-анализ исследований с участием более 3,2 миллионов человек показал, что большое депрессивное расстройство значительно чаще встречается у людей, страдающих зависимостью от каннабиноидов, по сравнению с населением в целом, и наоборот. В психиатрических выборках людей с каннабиноидной зависимостью 19% также страдали от большого депрессивного расстройства. В выборках из общей популяции этот показатель составил 22%. Статья была опубликована в Журнале психиатрических исследований (Journal of Psychiatric Research).

Депрессия, или большое депрессивное расстройство, является одним из наиболее распространенных психических расстройств в мире. По последним данным, примерно у 13% людей хотя бы раз в жизни диагностировали депрессию.

По оценкам, примерно у 3% людей в настоящее время наблюдаются симптомы депрессии, достаточно серьезные, чтобы поставить диагноз.

Большое депрессивное расстройство характеризуется стойким подавленным настроением или потерей интереса и удовольствия от большинства видов деятельности. Симптомы также включают изменения сна, аппетита, усталость, трудности с концентрацией внимания, чувство собственной никчемности или чрезмерной вины, а также замедленные или суетливые движения. В более тяжелых случаях это может сопровождаться повторяющимися мыслями о смерти или самоубийстве.

Наркомания также чаще встречаются у людей, страдающих депрессией. Недавнее крупное метааналитическое исследование показало, что примерно каждый четвертый человек с депрессией страдает от наркотической зависимости. Это существенно повышает риск самоубийства и способствует серьезным социальным и личным проблемам.

Автор исследования Жоао Пини Алемар и его коллеги отмечают, что каннабис является самым распространенным запрещенным наркотиком в мире. По оценкам 2022 года, примерно 228 миллионов человек в возрасте от 15 до 64 лет сообщили об употреблении каннабиса в течение последнего года, что составляет 4% от мирового населения. Авторы провели мета-анализ, целью которого было определить, насколько распространено большое депрессивное расстройство у людей с зависимостью от каннабиноидов, и наоборот. Они также изучили, влияют ли методологические и демографические факторы на сопутствующее возникновение этих расстройств

Авторы исследования провели поиск в базах научных публикаций – PubMed (Национальная медицинская библиотека США), Google Scholar и SciELO (Научная электронная библиотека онлайн) – в поисках исследований, опубликованных на английском и португальском языках, используя такие ключевые слова, как каннабис, злоупотребление, зависимость, большое депрессивное расстройство и их различные сочетания.

В результате поиска была собрана первоначальная коллекция из 1114 исследований. После исключения исследований, не соответствующих критериям, их количество сократилось до 55.

Из них в 36 исследованиях, включенных в мета-анализ, изучалось возникновение большого депрессивного расстройства у людей с каннабиноидной зависимостью, а в 18-ти изучалось возникновение зависимости от каннабиноидов у людей с большим депрессивным расстройством.

В общей сложности в первой группе исследований вошли 454 547 человек, а во вторую 112 328 человек. (Еще одно исследование с участием почти 2 миллионов человек также внесло свой вклад в общее число участников, но они были классифицированы как клиническая популяция).

Результаты показали, что 22% людей с зависимостью от каннабиноидов в выборках из общей популяции в настоящее время страдают от большого депрессивного расстройства. В психиатрических выборках эта доля составила 19%.

Распространенность большого депрессивного расстройства в течение жизни (т.е. страдали ли участники когда-либо в своей жизни от депрессии) у людей с зависимостью от каннабиноидов составила 35% в психиатрических выборках и 32% в выборках из общей популяции. Психиатрические выборки – это группы участников исследования, набранные из психиатрических учреждений – психиатрических клиник или больниц, в то время как выборки из общей популяции — это участники исследования, набранные из населения в целом, за пределами медицинских учреждений.

Мета-анализ исследований, посвященных изучению того, как зависимость от каннабиноидов возникает у людей с депрессией, показал, что 28% психиатрических пациентов с большим депрессивным расстройством также в настоящее время страдают от зависимости от каннабиноидов. В выборках из общей популяции эта доля составила всего 5%. Распространенность каннабиноидной зависимости у людей с большим депрессивным расстройством в течение жизни составила 8% в психиатрических учреждениях и 12% в выборках из общей популяции.

Важно отметить, что авторы подчеркивают серьезную диагностическую сложность при интерпретации таких высоких показателей совпадения.

Симптомы абстиненции при прекращении приема каннабиса (такие как раздражительность, тревога, нарушения сна, подавленное настроение и ангедония) очень похожи на основные симптомы большого депрессивного расстройства. Поэтому, когда заядлые потребители каннабиса воздерживаются от его употребления, им могут ошибочно поставить диагноз депрессии, когда на самом деле они испытывают острую абстиненцию, что потенциально завышает показатели распространенности, наблюдаемые в исследованиях, проведенных методом поперечных срезов.

“Этот мета-анализ выявляет высокую распространенность большого депрессивного расстройства у людей с зависимостью от каннабиноидов и значительную распространенность каннабиноидной зависимости у людей с большим депрессивным расстройством, подтверждая сильную коморбидную связь между этими двумя расстройствами”, – заключают авторы исследования. “Употребление каннабиса может усугубить симптомы депрессии, в то время как люди с депрессией подвергаются повышенному риску развития зависимости от каннабиноидов”.

Исследование вносит важный вклад в научное понимание связи между каннабиноидной зависимостью и депрессией. Однако в статье приводятся некоторые цифры, которые кажутся нелогичными, например, текущая распространенность зависимости от каннабиса выше у психиатрических пациентов с депрессией, чем соответствующая распространенность в течение жизни. Авторы отмечают, что это, вероятно, связано с небольшим количеством исследований и высокой вариабельностью в этой конкретной подгруппе. Кроме того, корреляционный дизайн исследования не позволяет сделать окончательные причинно-следственные выводы на основе полученных результатов.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога