Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.
Последние данные свидетельствуют о том, что проблемы с сексуальным здоровьем могут быть ранним признаком проблем с психическим здоровьем. Новое исследование, опубликованное в Журнале психиатрических исследований (Journal of Psychiatric Research), показало, что молодые люди, сообщающие о легких, неклинических психотических переживаниях, также чаще демонстрируют проблемное использование порнографии, гиперсексуальность и определенные сексуальные дисфункции. Эти результаты свидетельствуют о том, что скрининг на наличие проблем с сексуальным поведением может помочь выявить людей, которые подвержены повышенному риску развития тяжёлых психических расстройств.
Чтобы понять суть этого исследования, полезно взглянуть на различные подходы к определению сексуального здоровья в клинических условиях. Сексуальное функционирование обычно относится к физическим и эмоциональным процессам, происходящим во время интимной близости. Эта категория включает в себя общее сексуальное влечение, психологическое возбуждение, физическую способность поддерживать эрекцию или естественную смазку, а также способность достигать приносящего удовлетворение оргазма.
Если эти естественные физические процессы становятся все более затруднительными или болезненными, у человека может развиться сексуальная дисфункция.
Это может привести к снижению самооценки, выраженному личностному расстройству и значительному снижению общего качества жизни. С другой стороны, дисфункциональное сексуальное поведение в большей степени связано с действиями человека и отсутствием самоконтроля.
К этой поведенческой категории относится гиперсексуальность, которая проявляется в сильной одержимости сексуальными фантазиями и непреодолимом желании воплотить их в жизнь. Сюда также относится проблемное, компульсивное потребление порнографии. Обе эти поведенческие проблемы могут нарушать повседневную жизнь и вредить межличностным отношениям.
Ученые заметили, что сексуальные дисфункции значительно чаще встречаются у людей с диагностированными психическими расстройствами, включая шизофрению. Часто эти сексуальные проблемы рассматриваются просто как побочные эффекты психиатрических препаратов. Лекарства, используемые для лечения тяжелых психических заболеваний, могут изменять химический состав мозга, что негативно сказывается на сексуальном влечении и физическом возбуждении. человека.
Однако исследователи начинают подозревать, что сексуальные проблемы — это не просто побочные эффекты клинического лечения. Некоторые ученые предполагают, что ухудшение сексуального здоровья может быть неотъемлемой частью самих психических заболеваний. Они считают, что эти сексуальные проблемы могут проявляться на ранней стадии, еще до того, как разовьется полноценное психическое расстройство.
Джакомо Чиокка, доцент кафедры клинической психологии и сексуальной психопатологии Римского университета Сапиенца, объяснил мотивацию команды к изучению этой динамики. “Основная причина, побудившая нас исследовать возможную связь между проблемной сексуальностью и возникновением психоза, – это предотвращение риска развития психоза”, – говорит Чокка.
“Во многих случаях психозу предшествует несколько субклинических состояний, которые в литературе определяются как психические состояния повышенного риска”.
“Однако сексуальные проблемы и проблемная сексуальность редко включаются в эти доклинические категории”.
Психотические переживания дают уникальную возможность увидеть эту раннюю стадию психологической уязвимости. Эти переживания представляют собой легкие, субклинические симптомы, напоминающие психоз, такие как слышание коротких шепотов или наличие необычных, параноидальных мыслей. У людей с такими легкими симптомами не диагностируется психотическое заболевание, но они подвержены более высокому риску его развития в более позднем возрасте.
Изучение людей с психотическими переживаниями позволяет ученым наблюдать психологические факторы, связанные с риском развития психоза,, без учета влияния тяжелых психотропных препаратов. Поскольку эти люди не принимают лекарств, влияющих на сексуальность, они дают более четкое представление о взаимосвязи психического и сексуального здоровья. Авторы исследования хотели выяснить, связаны ли эти легкие психотические симптомы с конкретными сексуальными проблемами.
Чтобы проверить свои идеи, исследователи набрали группу из 582 молодых людей с помощью онлайн-платформы для проведения опросов. Возраст участников варьировался от 18 до 35 лет, средний возраст составил 24,5 года. В выборку вошли 404 женщины и 178 мужчин.
Чтобы исключить влияние существующих методов лечения психических заболеваний на полученные результаты, исследователи применили строгие правила включения. Они исключили всех, кто в настоящее время принимал лекарства от психических расстройств.
Кроме того, они исключили всех участников, которые в прошлом проходили психиатрическое лечение или в настоящее время получали услуги психиатрической помощи.
В рамках исследовательского проекта участники заполнили пять подробных анкет. Сначала они прошли тест из 16 пунктов, предназначенный для определения наличия и интенсивности психотических переживаний за последний месяц. В этой анкете участникам предлагалось подтвердить или опровергнуть утверждения о необычных ощущениях или убеждениях, а затем оценить, насколько сильно их беспокоили эти переживания.
Исследователи использовали три других теста для оценки сексуальных привычек и физического состояния. Они использовали тест из 19 пунктов для измерения гиперсексуального поведения, в ходе которого оценивалось, как часто участники использовали секс, чтобы справиться с эмоциональным расстройством, их способность контролировать сексуальные импульсы и негативные последствия сексуальных действий. Отдельная шкала из пяти пунктов оценивала тяжесть проблемного использования порнографии за последние шесть месяцев, что помогло выявить людей, подверженных риску компульсивного потребления.
Для оценки физического сексуального функционирования ученые использовали стандартизированную шкалу, которая учитывает пять основных элементов сексуальной реакции человека. Эти элементы включали общее сексуальное желание, психологическое возбуждение, физическую смазку или эрекцию полового члена, способность легко достигать оргазма и уровень удовлетворения во время оргазма. Наконец, участники заполнили всеобъемлющий опросник из 53 пунктов для оценки недавних симптомов депрессии.
После сбора данных ученые разделили участников на две отдельные группы. В первую группу вошли 197 человек, которые набрали достаточно высокий балл по шкале психотических переживаний, что указывает на повышенный клинический риск. Во вторую группу вошли 385 человек из контрольной группы, которые сообщили о незначительном количестве психотических переживаний или об их полном отсутствии.
Исследователи обнаружили, что само по себе наличие психотических переживаний тесно связано с дисфункциональным сексуальным поведением.
В частности, участники из группы повышенного риска сообщили о более высоком уровне гиперсексуальности по сравнению с контрольной группой по всем измеренным показателям. Это включало в себя использование секса как способа справиться с плохим настроением, трудности с контролем сексуальных влечений и негативные жизненные последствия, вызванные их сексуальными действиями.
В группе повышенного риска также наблюдался гораздо более высокий уровень проблемного, компульсивного потребления порнографии. При изучении физического сексуального функционирования исследователи обнаружили, что люди с большим количеством психотических переживаний сообщали о трудностях с достижением оргазма. Другие функциональные области, например общее сексуальное влечение, не показали столь сильной связи с этими легкими психотическими симптомами.
“Наши результаты ясно показывают, что сексуальные проблемы, такие как сексуальные дисфункции, нарушения сексуальной регуляции и сексуальная компульсивность, могут рассматриваться как факторы риска развития психоза у более уязвимых людей”, – говорит Чокка. “Поэтому с клинической точки зрения важно оценивать сексуальное здоровье молодежи в рамках профилактических программ и консультирования. Таким образом, проблематичная сексуальность также может быть включена в число других клинических критериев для выявления риска развития психоза”.
Он добавляет, что специалисты в области психического здоровья должны уделять пристальное внимание этим тревожным признакам. “Читателям нашей статьи, особенно психологам и психиатрам, следует учитывать сексологическую оценку в своей клинической практике”, – говорит Чокка. “Сексуальная функция и сексуальное поведение являются ключевыми аспектами психологического функционирования. В этом смысле мы придерживаемся фрейдистской точки зрения”.
“Следовательно, нарушение регуляции сексуальности является индикатором возможных психологических проблем еще до того, как они проявятся.”
Интересно, что исследователи заметили несколько иные закономерности, когда изучали не только количество симптомов, но и степень личного дискомфорта, вызванного психотическими переживаниями. Участники, которые испытывали сильный дискомфорт из-за необычных мыслей и восприятия, сообщали о дополнительных физических трудностях, связанных с сексуальной жизнью. Помимо проблем с достижением оргазма, у этих людей возникали трудности с поддержанием эрекции и выделением естественной смазки, а также они в целом испытывали меньше удовольствия от оргазма.
Поскольку депрессия и возраст могут сильно влиять на сексуальную жизнь человека, ученые использовали дополнительные математические модели для учета этих двух факторов. Даже с учетом возраста и депрессии различия в гиперсексуальности и проблемном использовании порнографии между двумя группами оставались значительными. Трудности с достижением оргазма также оставались выше у группы с более выраженными психотическими переживаниями.
Авторы провели дальнейший анализ данных по биологическому полу, чтобы проверить, сохраняются ли выявленные тенденции как у мужчин, так и у женщин. Среди участниц с высоким уровнем психотических переживаний наблюдалась более выраженная гиперсексуальность и более компульсивное использование порнографии по сравнению с контрольной группой. С учетом депрессии и возраста у женщин из группы повышенного риска не наблюдалось значительного снижения способности достигать оргазма по сравнению с контрольной группой.
Среди участников-мужчин из группы повышенного риска наблюдалась более высокая гиперсексуальность, чем в контрольной группе. Любопытно, что мужчины из группы повышенного риска сообщали о чуть меньших трудностях с сексуальным возбуждением, чем здоровые мужчины из контрольной группы. Исследователи предполагают, что этот неожиданный результат может отражать общее повышенное или плохо регулируемое сексуальное влечение, которое иногда сопровождает ранние стадии психотического эпизода.
Хотя эти результаты предоставляют полезную информацию, они имеют ряд ограничений.
В исследовании использовался особый тип онлайн-выборки, в результате чего группа состояла в основном из студентов итальянских университетов.
Это означает, что полученные результаты могут не отражать в полной мере ситуацию с пожилыми людьми, представителями других культур или населением планеты в целом.
Кроме того, исследователи полностью полагались на анкеты, заполняемые самими респондентами. Иногда люди не решаются честно отвечать на вопросы о своем сексуальном поведении или необычных психических переживаниях, что может привести к неточностям. Поперечный дизайн исследования также означает, что исследователи получили данные только на определенный момент времени.
Поскольку данные были собраны одновременно, ученые не могут доказать, что психотические переживания напрямую вызывают сексуальные проблемы, или наоборот. Вполне возможно, что за сексуальные проблемы необычные психические переживания отвечает неучтенный третий фактор. Например, исследователи не учитывали симптомы тревожности или употребление психоактивных веществ, которые могут сильно влиять на психическое и сексуальное здоровье..
В будущих исследованиях можно было бы проследить за участниками в течение длительного периода времени, чтобы увидеть, как ранние сексуальные трудности могут предсказать фактическое развитие серьезных психических заболеваний. Ученые также могли бы включить в свои модели более широкий спектр психологических факторов, чтобы исключить другие потенциальные причины.
“Наша задача – включить сексуальную оценку в программу профилактики психических расстройств, особенно психоза”, – говорит Чокка. “Когда подросток страдает от специфических сексуальных проблем, таких как сексуальная компульсивность, проблемное использование порнографии, а также одержимость сексуальной функцией или достижением оргазма,то, скорее всего, у него есть и психологические проблемы”.
“С этой точки зрения проблемную сексуальность следует рассматривать как маркер психического расстройства как в клинической практике, так и в научных исследованиях”.
Это направление исследований остается в центре внимания Чокки и его команды из Департамента благополучия, здравоохранения и экологической устойчивости. “Я хотел бы поблагодарить моего коллегу доктора Давиде Дорольди”, – отмечает Чокка. “Он вместе со мной провел значительную часть этого исследования, от формулирования гипотез до интерпретации результатов. Изучение взаимосвязи между сексуальностью и психопатологией является основной задачей нашей исследовательской группы в Римском университете Ла Сапиенца”.
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога
