Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.
Новое исследование, проведенное Институтом показателей и оценки состояния здоровья при Вашингтонском университете, представляет собой наиболее полный на сегодняшний день и консервативный анализ сложной взаимосвязи между употреблением алкоголя и здоровьем. Исследование выявило явные риски развития рака и хронических заболеваний печени при любом уровне потребления алкоголя, а также неоднозначные данные о влиянии на другие кардиометаболические заболевания.
Результаты анализа, опубликованные в журнале Природа. Здоровье (Nature Health), подтверждают, что воздействие алкоголя на здоровье неоднозначно. При употреблении алкоголя риск развития некоторых заболеваний, в первую очередь рака, неуклонно возрастает, в то время как при некоторых кардиометаболических и неврологических заболеваниях умеренное потребление алкоголя в наблюдательных исследованиях связано с более низким риском. При более высоком уровне потребления фактические данные указывают на повышенный риск по всем изученным показателям.
В исследовании к 843 когортным исследованиям и исследованиям типа “случай-контроль”, опубликованным до 2023 года, была применена мета-аналитическая концепция бремени доказательств (BoP). Эта система тщательно учитывает различия между исследованиями и фокусируется на наиболее консервативной оценке, подкрепленной данными. Каждой взаимосвязи между употреблением алкоголя и исходом присваивается рейтинг от 0 до 5 звезд, чтобы показать, насколько убедительны и последовательны доказательства.
Даже при низком уровне потребления алкоголь связан с повышенным риском развития рака
Исследование выявило вредную связь между употреблением алкоголя и всеми 10 исследованными видами рака, причем риск постепенно возрастал по мере увеличения потребления. Даже потребление менее одной стандартной порции в день, то есть менее 10 граммов чистого алкоголя, было связано с повышенным риском развития рака глотки, толстой кишки, пищевода, молочной железы, печени, поджелудочной железы и предстательной железы.
Риск развития рака глотки, за исключением рака носоглотки, увеличился по меньшей мере на 105% при среднем уровне потребления. При раке гортани, толстой кишки, губ и полости рта были выявлены умеренные признаки повреждения, при этом анализ показал увеличение риска по меньшей мере на 22-49%. Употребление алкоголя также было связано с более высоким риском развития цирроза и других хронических заболеваний печени (риск повышался как минимум на 40%) и панкреатита (как минимум на 22%). Доказательства были слабее, но все же указывали на более высокий риск инфекций нижних дыхательных путей и туберкулеза.
Рак пищевода, молочной железы, печени, поджелудочной железы и предстательной железы продемонстрировал менее выраженную, но устойчивую связь с вредным воздействием, при этом риск неуклонно возрастал по мере увеличения потребления. Из всех изученных видов рака только рак желудка требовал дополнительных исследований, чтобы лучше понять силу этой взаимосвязи
Риски развития сердечно-сосудистых, метаболических и неврологических заболеваний зависят от уровня потребления алкоголя
Сердечно-сосудистые, метаболические и неврологические заболевания представляли собой более сложную картину. Для нескольких не связанных с раком исходов зависимость “доза-эффект” была J- или U-образной, что означало, что риск был неодинаков при разных уровнях потребления алкоголя. В некоторых случаях низкое или умеренное потребление было связано с меньшим риском по сравнению с полным отказом от алкоголя, в то время как более высокое потребление было связано с большим риском.
“Научные данные об алкоголе и здоровье действительно сложны”, – говорит доктор Эммануэла Гакиду, профессор кафедры медицинских показателей Института показателей и оценки состояния здоровья. “Что касается рака, то данные однозначны: риск возрастает при любом уровне потребления алкоголя. Исследования показывают, что для некоторых кардиометаболических заболеваний и деменции риск незначительно снижается при низком или умеренном потреблении, но при более высоких дозах эта связь ослабевает и становится обратной. Вместо того чтобы интерпретировать эти результаты в пользу употребления алкоголя, авторы представляют сложную карту, на которой показано, где доказательства убедительны, где – сомнительны, а где – неоднозначны.”.
При диабете 2 типа, болезни Альцгеймера и других видах деменции наблюдалось небольшое снижение риска, по меньшей мере на 4,5% и 6,4% соответственно. Что касается ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и геморрагического инсульта, данные о снижении риска при низком и умеренном потреблении алкоголя были противоречивыми, но риск увеличивался при более высоком уровне потребления. Фибрилляция и трепетание предсердий показали повышенный риск, при этом анализ показал показал как минимум на 6%.
“Наша система оценки использует осторожный подход, учитывая различия между исследованиями и сообщая о наименьшем вероятном эффекте, подтверждаемом данными”, – говорит доктор Сяочэнь Дай, ведущий автор и научный сотрудник Института показателей и оценки состояния здоровья. “Для некоторых кардиометаболических показателей и деменции взаимосвязь более сложна, а доказательства слабее, что как раз и призваны прояснить наши рейтинги”.
Полученные результаты имеют значение для общественного здравоохранения и рекомендаций по употреблению алкоголя
Национальные и международные рекомендации по употреблению алкоголя сильно различаются, при этом пороговые значения снижения риска составляют примерно от 8 до 42 граммов в день для женщин и от 10 до 52 граммов в день для мужчин. Исследование не выявило систематических различий в влиянии алкоголя на здоровье в зависимости от пола, что позволяет предположить, что пороговые значения, установленные с учетом пола, могут не в полной мере отражать влияние алкоголя на различные исходы.
Авторы отмечают, что рекомендации должны основываться на самых современных фактических данных по всему спектру последствий для здоровья, не допускать чрезмерного употребления алкоголя и четко указывать на то, что даже небольшое или умеренное потребление алкоголя связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, особенно рака.
Осведомленность общественности о связи алкоголя с риском развития рака остается относительно низкой, особенно в отношении тех видов рака, которые реже обсуждаются в этом контексте, таких как рак молочной железы и колоректальный рак. Необходимы эффективные рекомендации для общественного здравоохранения, которые позволят четко донести информацию о потенциальном вреде алкоголя для здоровья и помогут людям принимать более взвешенные решения относительно употребления спиртного.
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога
