Слабительное может облегчить мозговой туман при депрессии

Людям с депрессией, которые обнаруживают, что она влияет на их память или концентрацию внимания, может принести пользу уже существующий лицензированный препарат, который в настоящее время используется для лечения хронических запоров.

В статье, опубликованной в журнале Психологическая медицина (Psychological Medicine), группа исследователей во главе с доктором Ангарад де Кейтс из Бирмингемского университета совместно с коллегами из Оксфордского университета провели экспериментальное исследование, в ходе которого выяснялось, может ли одно из слабительных средств помочь при когнитивных нарушениях. Проблемы, связанные с когнитивными функциями, включая трудности с мышлением, планированием задач и памятью (иногда известные как мозговой туман), очень часто встречаются при депрессии и других психических расстройствах.

Исследовательская группа, работающая при поддержке Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) и Биомедицинского исследовательского центра Оксфордского университета, использовала лицензированный препарат прукалоприд, который стимулирует специфический серотониновый рецептор (четвертый серотониновый рецептор, или 5-HT4R) в кишечнике и головном мозге.

В исследовании приняли участие 50 пациентов, ранее перенесших депрессивные эпизоды. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна получала 2 мг прукалоприда (доза, разрешенная в настоящее время для лечения хронических запоров), а другая – плацебо в течение 7–10 дней.

Каждый участник до и после приема активного препарата или плацебо прошел ряд когнитивных тестов для оценки исполнительных функций, кратковременной и долговременной памяти, а также задач на эмоциональное мышление. Исследовательская группа обнаружила, что пациенты из экспериментальной группы быстрее и с большей точностью выполняли все тесты после приема слабительного.

Исследователи сообщают о первых положительных результатах

“Когнитивные проблемы, или “мозговой туман”, являются важным и часто упускаемым из виду признаком депрессии и могут сохраняться даже при улучшении настроения. Наше исследование показывает, что препарат, воздействующий на рецепторы серотонина 5-HT4, уже используемый при хронических запорах, может улучшить когнитивные функции у людей с историей депрессии”, – говорит Ангарад де Кейтс из Бирмингемского университета и автор-корреспондент исследования.

“Эти результаты подтверждают необходимость дальнейших исследований того, можно ли перепрофилировать препараты, нацеленные на 5-HT4, для лечения депрессии, или же можно разработать аналогичные лекарства для поддержки людей с депрессией и другими психическими расстройствами”.

В исследовании приняли участие лица в возрасте от 18 до 40 лет, которые ранее перенесли два эпизода депрессии, оправились от последнего эпизода не менее чем за шесть месяцев до начала исследования и не принимали никаких лекарств.

Участники, получавшие прукалоприд, принимали 2 мг в течение пяти-восьми дней после титрования дозы, что является разрешенной дозой для применения при хронических запорах. В ходе исследования значительных побочных эффектов не наблюдалось.

“У участников не было никаких серьезных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, потому что прукалоприд действует как слабительное, мягко стимулируя опорожнение кишечника»”, – говорит де Кейтс.

Когнитивные тесты включали:

• задание на слуховое вербальное обучение и запоминание для проверки декларативной памяти (AVLT),
• задание на рабочую память (N-back),
• тесты исполнительных функций (включая внимание и скорость обработки информации: TMT, DSST).

Команда также включила три задания на аффективное познание, проверяющие эмоциональное мышление.

Что показали тесты

При выполнении “холодных” когнитивных заданий, оценивающих память и исполнительные функции, суммарные баллы в группе, принимавшей прукалоприд, были выше (z=+0,59), а время реакции – меньше (z=-0,69), чем в группе плацебо.

“Для многих людей выздоровление от депрессии бывает неполным, поскольку сохраняются проблемы с памятью и концентрацией. Это исследование дает первые доказательства того, что агонисты рецепторов 5-HT4 могут помочь восстановить некоторые аспекты когнитивных функций, открывая новое захватывающее направление в разработке лечения”, – говорит профессор Сюзанна Мерфи, доцент Оксфордского университета и старший автор исследования.

Исследовательская группа продолжает изучать способы решения когнитивных проблем, которые часто встречаются у людей с большим депрессивным расстройством и могут влиять на краткосрочную и долгосрочную память, внимание и концентрацию. Предыдущие исследования также показали, что агонисты рецепторов 5-HT4 могут снизить риск развития депрессии.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога