Изменение климата приводит к росту самоубийств в мире

Большая международная группа исследователей, в которую входили ученые из Токийского университета, задалась целью выяснить, может ли изменение климата увеличить число самоубийств, связанных с температурой, во всем мире и если да, то каким образом. Предыдущие исследования показали, что жаркая погода часто связана с более высоким риском самоубийств, но в настоящем исследовании, опубликованном в журнале Природа. Психическое здоровье (Nature Mental Health), были объединены данные из беспрецедентного количества мест – 751 в 26 странах – и использованы передовые климатические модели для оценки того, как число самоубийств, связанных с температурой, может измениться к 2050-м годам при различных сценариях изменения климата.

Трудно обсуждать изменение климата, не создавая впечатления, что всякая надежда потеряна. Это последнее исследование усугубляет и без того тяжелую ситуацию, но также раскрывает проблему, которая заслуживает большего внимания: самоубийства, связанные с изменением климата. Предыдущие исследования продемонстрировали четкую сезонную закономерность в показателях самоубийств во всем мире. Прогнозы на будущее позволяют оценить масштабы и характер связанных с климатом рисков и последствий для здоровье, помогая определить приоритетные направления политики и программ по адаптации к изменению климата для устранения будущих рисков для здоровья. “Но смертность от самоубийств в таких исследованиях игнорировалась”, – говорит доцент Юнхи Ким из Департамента глобального экологического здоровья Токийского университета, которая решила принять этот вызов.

“В нашем исследовании мы изучали, как смертность от самоубийств, связанная с температурой, изменится к 2050-м годам при различных сценариях изменения климата”.

“К сожалению, мы обнаружили, что смертность от самоубийств, связанных с температурой, по прогнозам, будет увеличиваться во всех изученных районах по мере повышения температуры в будущем”, – говорит Ким. “Мы использовали эмпирический статистический подход к моделированию, основанный на стандартных методах оценки воздействия на здоровье.

“Мы количественно оценили бремя смертности от самоубийств, связанное с суточными колебаниями температуры, и спрогнозировали будущий рост смертности от самоубийств, обусловленной температурой, к 2050-м годам при различных сценариях изменения климата и развития по сравнению с 2010-ми годами. Сначала анализ был проведен для каждого из 751 населенного пункта, а затем эти оценки были объединены по регионам.”

Одной из проблем, с которой столкнулась команда, было получение конфиденциальных данных о самоубийствах. Во многих регионах мира, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, случаи самоубийств систематически не регистрируются. Значительная часть мира, в том числе большая часть Африки и Ближнего Востока, вообще не была включена в исследование, но команда считает, что это существенно не повлияло на результаты.

Даже в тех случаях, когда существуют достоверные данные, доступ к ним часто ограничен или вообще запрещен. В таких случаях некоторые региональные анализы проводились удаленно местными сотрудниками, и в ответ предоставлялись только результаты, что требовало значительного времени и координации. Имеющиеся данные также были подвержены неизбежным ограничениям, в том числе неправильной классификации причин смерти и заниженной отчетности, отчасти из-за того, что самоубийство связано со значительной социальной стигматизацией. Но анализ огромного объема данных, которые удалось собрать команде, позволил сделать ряд важных выводов.

“Различные траектории изменения риска самоубийств с повышением температуры в разных регионах заслуживают дальнейшего изучения”.

“Эти региональные различия могут частично отражать различия в адаптации к высоким температурам, включая физиологическую акклиматизацию, поведенческие реакции и готовность общества”, – говорит соавтор исследования Енсен Чунг из Корейского института передовых наук и технологий.

“Население Восточной Азии, долгое время подвергавшееся воздействию жаркого и влажного лета, может быть лучше адаптировано к экстремально высоким температурам, что приводит к снижению риска самоубийств в верхней части температурного диапазона. Дальнейшее изучение этих механизмов должно стать важным приоритетом для будущих исследований”.

Как и в любом наблюдательном исследовании, выявленные закономерности не позволяют установить причинно-следственную связь. Однако результаты анализа были скорректированы с учетом долгосрочных и сезонных тенденций и даже дня недели, чтобы минимизировать влияние таких факторов, маскирующих воздействие температуры. Поскольку рассматривались только краткосрочные ассоциации, полученные данные свидетельствуют о том, что более высокие температуры могут выступать в качестве непосредственного триггера суицидального поведения, а не в качестве его основной причины

В своих анализах команда также исходила из предположения, что численность населения, базовый уровень самоубийств и адаптация к высоким температурам с течением времени не меняются. Ким и ее коллеги планируют проверить эти предположения в будущих исследованиях, а также, возможно, изучить, изменилась ли взаимосвязь между температурой и самоубийствами с течением времени в странах с длительной историей наблюдений.

“Самоубийство – это сложное явление, обусловленное индивидуальными, социальными и экологическими факторами, и хотя мы постоянно наблюдаем связь с температурой окружающей среды, многое о механизмах, лежащих в основе этого явления, остается неизвестным,”, – говорит Ким.

“Мне часто кажется, что я пытаюсь ответить на очень сложный вопрос, рассматривая его с разных точек зрения”.

“Хотя я не являюсь специалистом в области психического здоровья и не могу предложить клиническую точку зрения, я надеюсь, что моя работа в качестве эпидемиолога-эколога, направленная на количественную оценку этих ассоциаций и прогнозирование будущих тенденций, будет способствовать лучшему пониманию этих устойчивых, но плохо объяснимых закономерностей. Я уверена, что исследования, подобные нашему, в сочетании с практическими решениями на уровне сообщества могут помочь повысить устойчивость к изменениям климата и в конечном итоге предотвратить ненужные самоубийства среди тех, кто наиболее подвержен проблемам с психическим здоровьем”.