Мелатонин облегчает хроническую боль в мышцах и суставах

Новое исследование, проведенное в Университете Сиднея, показало, что добавки для улучшения сна, широко используемые для лечения бессонницы, могут помочь снизить зависимость от некоторых наиболее распространенных и потенциально вредных обезболивающих препаратов.

Исследование, опубликованное в журнале БОЛЬ (PAIN), показало, что мелатонин может уменьшать хронические боли в опорно-двигательном аппарате, оказывая действие, схожее с действием таких лекарств, как опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол.

Учитывая, что от болей в опорно-двигательном аппарате страдают до 47% людей во всем мире, полученные результаты указывают на недорогостоящий и широко доступный вариант лечения, который может изменить подход к лечению хронической боли.

Мелатонин при хронической боли

“Мелатонин уже есть во многих домах, он недорогой, и мы знаем, что он безопасен”, – говорит ведущий автор исследования, аспирант Канчао Ву из Центра исследований опорно-двигательного аппарата при Центре Чарльза Перкинса и Школы медицинских наук.

“Интересно то, что мелатонин может также помочь справиться с хронической болью, что открывает путь к снижению зависимости от лекарств, употребление которых сопряжены с большим риском”.

Исследование подчеркивает растущий потенциал перепрофилирования лекарств – использования существующих методов лечения в новых целях для получения более быстрых и доступных результатов.

“Мы берем лекарство, которое нам уже известно, и применяем его для решения проблемы, затрагивающей огромную часть населения планеты»”, – говорит соавтор исследования профессор Пауло Феррейра, директор Центра исследований опорно-двигательного аппарата.

В исследовании были проанализированы данные 2028 взрослых участников 23 рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных в США, России, Бразилии, Египте и Китае.

В число участников входили люди с такими заболеваниями, как боли в пояснице, остеоартроз и фибромиалгия, а также те, кто восстанавливался после операций, включая замену суставов и операции на позвоночнике.

В среднем, согласно результатам исследования, мелатонин уменьшал боль примерно на 9 баллов по 100-балльной шкале, при этом наиболее строгие испытания показали снижение боли примерно на 10 баллов, что сопоставимо с результатами применения широко используемых обезболивающих препаратов.

Эта добавка также улучшила качество сна, подтверждая давно установленную связь между болью и сном.

“Для многих пациентов боль не существует отдельно и тесно связана с плохим сном”, – говорит Ву.

“Мелатонин, по-видимому, воздействует и на то, и на другое, что делает его особенно полезным для людей, страдающих хронической болью”.

В ходе исследований доза и время приема мелатонина варьировались в зависимости от состояния и условий. При хронических скелетно-мышечных болях дозы обычно варьировались от 3 до 10 мг, при этом наиболее часто применялись 3 мг в день. При послеоперационной боли дозы варьировались от 1 до 10 мг, чаще всего от 5 до 6 мг. Мелатонин обычно принимали перед сном или за час до сна.

Исследователи не обнаружили четкой зависимости между дозой и эффектом, а это значит, что на основе имеющихся данных нельзя рекомендовать какую-либо одну “наилучшую” дозу.

Безопасность мелатонина, побочные эффекты и его доступность

Мелатонин обычно стоит недорого – в Австралии его цена часто не превышает 1,5 доллара за таблетку – и, как правило, хорошо переносится, вызывая лишь легкие краткосрочные побочные эффекты и не вызывая привыкания.

Наиболее распространенными побочными эффектами, о которых сообщалось в ходе исследования, были тошнота, головокружение и головные боли. В целом, частота таких симптомов была аналогична плацебо, и серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Мелатонин обычно считается безопасным для кратковременного применения (менее трех месяцев).

В Австралии мелатонин не продается в качестве стандартной безрецептурной добавки. Большинство препаратов отпускаются только по рецепту, хотя фармацевт может выписать мелатонин в низких дозах (2 мг или менее) без рецепта для кратковременного лечения бессонницы у взрослых в возрасте 55 лет и старше.

Исследователи подчеркивают, что перед применением мелатонина пациентам следует проконсультироваться с врачом, особенно если они принимают другие лекарства или имеют сопутствующие заболевания.

“Мы не рекомендуем использовать мелатонин вместо обезболивающих препаратов”, – говорит Ву.

“После консультации с врачом его можно использовать в качестве дополнения к существующим методам лечения, особенно для тех, у кого есть проблемы со сном”.

В условиях растущей обеспокоенности по поводу длительного применения опиоидов и других методов обезболивания, полученные данные указывают на более безопасную альтернативу, которую можно относительно быстро включить в практику лечения.

Хотя исследователи утверждают, что дальнейшие крупномасштабные исследования укрепят доказательную базу, они подчеркивают, что полученные результаты достаточно убедительны, чтобы обосновать осторожное внедрение.

“Уровень облегчения боли, который мы наблюдали, сопоставим с некоторыми традиционными методами лечения, но это не означает, что мелатонин должен их заменить”, – говорит Ву. “Скорее, он может стать более безопасным дополнительным средством в рамках комплексного плана лечения боли”.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога