У пациентов с ВЗК выше риск развития психических расстройств

Согласно общенациональному исследованию, опубликованному в журнале Клиническая гастроэнтерология и гепатология (Clinical Gastroenterology and Hepatology), пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) сталкиваются со значительно более высоким риском развития психических расстройств, которые начинаются за два-три года до постановки диагноза и длятся до десяти лет после него.

Исследователи проанализировали более 40 000 пациентов с ВЗК в Швеции в период с 2007 по 2023 год, сравнив их с почти 180 000 человек из общей популяции и 26 000 родными братьями и сестрами без ВЗК.

Риски для психического здоровья достигали своего пика вскоре после постановки диагноза и оставались повышенными в течение длительного времени.

Это наблюдалось даже при прямом сравнении пациентов с их родными братьями и сестрами, не страдающими ВЗК, что указывает на то, что общая семейная генетика или факторы окружающей среды сами по себе не объясняют эту связь.

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит, – это хронические заболевания, вызывающие воспаление в пищеварительном тракте. Поскольку они влияюет на повседневный физический комфорт и социальное функционирование, их влияние распространяется не только на здоровье кишечника.

Ученые предполагают, что связь может заключаться в затяжном течении болезни, нарушении взаимодействия между кишечником и головным мозгом, снижении социальной активности, ухудшении качества жизни и наличии общих генетических факторов.

«Пришло время активно заниматься лечением психических расстройств у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника», – говорит ведущий автор исследования доктор Цзянвэй Сунь.

Основные выводы:

• Динамика риска: риск развития психических заболеваний повышается за два-три года до постановки диагноза ВЗК, достигает пика в течение первых шести месяцев (увеличение риска на 50 %) и остаётся повышенным в течение 10 лет (увеличение риска на 19 %).
• Основные заболевания: рост риска в значительной степени был связан с большим депрессивным расстройством, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.
• Назначение лекарственных препаратов: количество рецептов на антидепрессанты и анксиолитики увеличилось за год до постановки диагноза и оставалось высоким в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза.
• Влияние в зависимости от подтипа заболевания: результаты были одинаковыми для болезни Крона, язвенного колита и неклассифицированных ВЗК, при этом абсолютный риск был наиболее высок у пациентов с ВЗК, начавшимся в детском возрасте, и у тех, у кого в семейном анамнезе были психические расстройства.

Хотя тревожность и депрессия считаются наиболее распространёнными психическими расстройствами у пациентов с ВЗК, предыдущие исследования были сосредоточены почти исключительно на периоде после постановки диагноза. Это исследование, в котором особое внимание уделяется критическим, ранее малоизученным периодам до постановки диагноза ВЗК, показывает, как нерешенные проблемы с психическим здоровьем могут осложнить лечение, усугубить обострения и снизить качество жизни.

Исследователи призывают медицинских работников как можно раньше выявлять психиатрические симптомы – начиная с первичного обследования желудочно-кишечного тракта – и интегрировать психологическую помощь непосредственно в процесс лечения ВЗК.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога