Прослушивание музыки увеличивает выработку грудного молока

Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных влиянию музыки на грудное вскармливание, показал, что у женщин, слушавших музыку, вырабатывалось больше грудного молока как сразу после кормления, так и в долгосрочной перспективе. Музыка также повышала жирность грудного молока и снижала уровень гормона стресса кортизола у кормящих матерей. Статья опубликована в Международном журнале по грудному вскармливанию (International Breastfeeding Journal).

Грудное вскармливание обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми для их развития на ранних этапах, а также антителами, которые защищают их от инфекций.

Кроме того, грудное вскармливание полезно для здоровья матери и способствует укреплению физической и эмоциональной связи между матерью и ребенком.

Однако успешное грудное вскармливание зависит не только от мотивации или знаний матери, поскольку лактация – это сложный процесс, тесно связанный с психологическим здоровьем матери и ее эмоциональным расслаблением.

На процесс грудного вскармливания могут влиять способность ребенка правильно захватывать грудь и сосать, выработка молока у матери, боль, болезнь, преждевременные роды и осложнения во время родов. Ранний контакт «кожа к коже» и квалифицированная помощь медицинских работников могут помочь наладить грудное вскармливание и решить проблемы до того, как они приведут к прекращению грудного вскармливания. Также важна поддержка со стороны партнеров, родственников, работодателей и общества в целом, особенно когда матери устают, испытывают неуверенность в себе или возвращаются к работе.

Культурные традиции, доступ к отпуску по уходу за ребенком, возможность кормить грудью и реклама детских смесей могут дополнительно повлиять на решения о грудном вскармливании и его продолжительности.

Эти физические и эмоциональные трудности часто вызывают психологический стресс, активируя реакцию «бей или беги». Эта реакция повышает уровень кортизола и адреналина, которые сужают кровеносные сосуды в молочных железах и блокируют выработку окситоцина – важнейшего гормона, отвечающего за нейроэндокринный рефлекс выделения молока. Ощущение нехватки молока часто вызывает тревогу, которая еще больше снижает приток молока, а послеродовая депрессия, от которой страдают около 17 % матерей во всем мире, может серьезно подорвать уверенность матери в своих силах и способность к грудному вскармливанию.

Прослушивание музыки служит средством психологической релаксации, стимулируя выработку нейромедиаторов, регулирующих настроение, таких как дофамин и серотонин.

Это переводит нервную систему в режим «отдыха и переваривания», снижает уровень кортизола и позволяет окситоцину стимулировать выработку молока.

Автор исследования Шалин Ли Ван Фэй и ее коллеги провели систематический обзор и мета-анализ с целью обобщить имеющиеся данные о влиянии музыки на кормящих матерей с доношенными и недоношенными детьми. Систематический обзор всесторонне обобщает все существующие высококачественные исследования по определенной теме, а мета-анализ математически объединяет их данные для выявления общих статистических тенденций.

Исследователей интересовало, как музыка влияет на объективные показатели грудного вскармливания, такие как объем и состав грудного молока, а также на психологические показатели, в том числе на уровень стресса и тревожности у матери. Стресс у матери оценивался по уровню кортизола в слюне и с помощью шкалы воспринимаемого стресса (Perceived Stress Scale) – стандартизированного психологического опросника, а тревожность измерялась с помощью шкалы тревожности состояния и черт личности (State-Trait Anxiety Inventory).

Авторы провели всесторонний поиск в четырех основных электронных базах данных: Scopus, PubMed (MEDLINE), CINAHL (EBSCOhost) и Web of Science. Для поиска они использовали комбинации ключевых слов, включающих термины, связанные с музыкотерапией, такие как «музыка», «музыкотерапия», «слуховая стимуляция» и «колыбельная», а также термины, связанные с грудным вскармливанием, такие как «грудное вскармливание», «лактация», «грудное молоко» и «послеродовой период».

Они искали исследования с участием кормящих грудью женщин в послеродовой период, в которых применялось воздействие музыки в любой форме по сравнению со стандартным уходом без музыки или в тишине. Исследования должны были быть экспериментальными, в частности рандомизированными контролируемыми испытаниями с количественными результатами.

Качественные исследования, описания клинических случаев, редакционные статьи и тезисы конференций были исключены из анализа.

Первоначально поиск выдал 429 исследований, соответствующих ключевым словам авторов, но при более тщательном анализе было выявлено только шесть исследований, которые соответствовали всем критериям. Одно из этих исследований было проведено в Индии, другое – в США, третье -в Иране, четвёртое – в Турции, пятое – в Бразилии, а шестое – в Таиланде. В каждом исследовании приняли участие от 30 кормящих матерей в Индии до 304 в Таиланде, всего в общей сложности 696 участниц.

Мета-анализ результатов этих исследований показал, что музыка увеличивает объём грудного молока как сразу после кормления, так и в долгосрочной перспективе. Музыка также повышает жирность грудного молока, поскольку психологическое расслабление помогает матерям добиться более полного выделения молока из груди, что приводит к повышению концентрации липидов. Кроме того, музыка неизменно снижает уровень стресса у матерей, о чём свидетельствует снижение концентрации кортизола в слюне.

В обзоре также подчёркиваются долгосрочные и мультисенсорные преимущества, выходящие за рамки немедленной выработки молока. Одно из включенных в исследование исследований показало, что у матерей, получавших музыкотерапию, наблюдался значительно более высокий уровень исключительно грудного вскармливания в течение 15–60 дней после выписки из больницы. Другое исследование показало, что сочетание успокаивающей музыки с визуальным стимулом, например, рассматриванием фотографии ребенка во время сцеживания, приводило к еще большему объему молока и более высокому уровню белка, чем одна только музыка.

“Результаты показывают, что музыкальная терапия является многообещающим неинвазивным вспомогательным средством к уходу за кормящей матерью. Потенциально снижая стресс у матери, она может улучшить количество и состав молока. Однако необходимы дальнейшие высококачественные стандартизированные испытания, чтобы тщательно оценить ее реальную клиническую значимость и определить, как ее следует интегрировать в стандартные протоколы для успешного грудного вскармливания в долгосрочной перспективе”, – заключают авторы исследования.

В данном контексте термин “вспомогательное средство” означает поддерживающее немедикаментозное дополнение к стандартной медицинской помощи.

Данное исследование вносит значительный вклад в научное понимание влияния музыки на грудное вскармливание, хотя авторы отмечают ряд ограничений. Качество измерений выработки молока в разных исследованиях различалось, и их достоверность была неопределенной, поскольку во многих исследованиях отсутствовали стандартные молокоотсосы или круглосуточное отслеживание объема молока. Следовательно, общая достоверность данных оценивалась от средней до низкой.

Кроме того, поскольку участницы могли слышать музыку, они не могли быть «слепы» к проводимому вмешательству, что оставляет место для эффекта ожидания, который возникает, когда участники исследования испытывают психологические или физические изменения просто потому, что знают, что именно изучают исследователи.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога